咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_7U26C8

  醫(yī)生，我一周前呼吸感覺(jué)胸口痛，醫(yī)院CT說(shuō)懷疑肺結(jié)核，做了Tspot檢查，結(jié)核桿菌特異性細(xì)胞免疫反應(yīng)檢測(cè)陽(yáng)性，其他都是陰性，請(qǐng)問(wèn)我是結(jié)核病嗎？

• 黃自強(qiáng)

  你好，結(jié)核感染T細(xì)胞檢查陽(yáng)性，就說(shuō)明有結(jié)核感染

• 黃自強(qiáng)

  查血沉，PPD試驗(yàn)了嗎？

• ask_7U26C8

  血沉正常

• 黃自強(qiáng)

  有CT嗎

• ask_7U26C8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_7U26C8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_7U26C8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_7U26C8

  我拍的，不一定能看清楚

• 黃自強(qiáng)

  只能看到左上肺病灶

• ask_7U26C8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_7U26C8

  就是左肺有陰影

• ask_7U26C8

  抗酸桿菌也檢查了

• 黃自強(qiáng)

  肺部病灶較小，抗酸桿菌很難找到的

• ask_7U26C8

  這樣可以確診是肺結(jié)核了嗎？

• 黃自強(qiáng)

  目前只能是臨床診斷菌陰性肺結(jié)核

• ask_7U26C8

  菌陰性是什么意思？

• 黃自強(qiáng)

  就是痰找不到結(jié)核菌的肺結(jié)核

• ask_7U26C8

  這種情況怎么辦？

• 黃自強(qiáng)

  臨床考慮肺結(jié)核，可以抗結(jié)核治療后復(fù)查

• ask_7U26C8

  這樣的話(huà)有傳染性嗎

• 黃自強(qiáng)

  基本上沒(méi)有多大傳染性

• ask_7U26C8

  好治愈嗎

• 黃自強(qiáng)

  肺結(jié)核是可以治愈的

• ask_7U26C8

  我還做了氣管鏡

• 黃自強(qiáng)

  有灌洗檢查嗎？

• ask_7U26C8

  有一個(gè)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果沒(méi)出來(lái)，

• ask_7U26C8

  嗯

• ask_7U26C8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 黃自強(qiáng)

  病灶范圍比較小，陽(yáng)性率很低，很難找到結(jié)核菌的

• ask_7U26C8

  Tspot就可以確診了嗎

• 黃自強(qiáng)

  確診必須找到結(jié)核菌

• ask_7U26C8

  細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)該會(huì)找到吧

• 黃自強(qiáng)

  那是普通細(xì)菌培養(yǎng)，不是結(jié)核菌

• ask_7U26C8

  那應(yīng)該怎樣才能找到結(jié)核菌呢？

• 黃自強(qiáng)

  CT上肺部病灶范圍小，很難找到結(jié)核菌

• 黃自強(qiáng)

  除了支氣管鏡灌洗，其他檢查陽(yáng)性率就更低

• 黃自強(qiáng)

  只能試驗(yàn)性抗結(jié)核治療后復(fù)查

• ask_7U26C8

  好吧，謝謝醫(yī)生了

• 黃自強(qiáng)

  不用謝

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