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實(shí)錄
女，22歲。主訴：食少嘔吐兩月余，加重一月余。癥狀可為惡心，嘔吐。若已進(jìn)食，則嘔吐物質(zhì)軟，含水較多；若未進(jìn)食而嘔吐，則吐出透明酸味液體。惡心時(shí)無法進(jìn)食，進(jìn)食則吐。惡心、嘔吐癥狀在起床后尤劇。 糞便質(zhì)軟、干，量少，未食用脂肪時(shí)為深棕色或黑色，食用脂肪時(shí)為深黃色。 病史：患功能性消化不良10余年，病因?yàn)橄阜置诓蛔愫托∧c粘膜吸收不良，長(zhǎng)期口服維生素B1片、維生素B2片、硫酸鋅片、消化酶以治療，皆無效。持續(xù)消瘦。因半年前曾懷疑糖尿病胃輕癱，每45天檢驗(yàn)空腹血糖，共檢驗(yàn)5次，空腹葡萄糖值呈升高趨勢(shì)，依次為 4.5 mmol/L、4.8 mmol/L、5.0 mmol/L、5.3 mmol/L、5
濟(jì)南市歷城區(qū)華山街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 消化內(nèi)科
主治疾?。杭毙晕甘改c潰瘍穿孔,胃十二指腸潰瘍,十二指腸潰瘍,便秘,咳嗽,痔瘡
ask_195172
女，22歲。主訴：食少嘔吐兩月余，加重一月余。癥狀可為惡心，嘔吐。若已進(jìn)食，則嘔吐物質(zhì)軟，含水較多；若未進(jìn)食而嘔吐，則吐出透明酸味液體。惡心時(shí)無法進(jìn)食，進(jìn)食則吐。惡心、嘔吐癥狀在起床后尤劇。 糞便質(zhì)軟、干，量少，未食用脂肪時(shí)為深棕色或黑色，食用脂肪時(shí)為深黃色。 病史：患功能性消化不良10余年，病因?yàn)橄阜置诓蛔愫托∧c粘膜吸收不良，長(zhǎng)期口服維生素B1片、維生素B2片、硫酸鋅片、消化酶以治療，皆無效。持續(xù)消瘦。因半年前曾懷疑糖尿病胃輕癱，每45天檢驗(yàn)空腹血糖，共檢驗(yàn)5次，空腹葡萄糖值呈升高趨勢(shì)，依次為 4.5 mmol/L、4.8 mmol/L、5.0 mmol/L、5.3 mmol/L、5.5 mmol/L，但未超過參考值區(qū)間 4.3 - 5.9 mmol/L的最大值 5.9 mmol/L，不能診斷為糖尿病胃輕癱。45天前癥狀加劇再次就診，因懷疑甲狀腺功能亢進(jìn)癥，檢驗(yàn)血清，得出異常項(xiàng)目：FT3為 7.12 pmol/L，參考值區(qū)間為 3.10 - 6.80 pmol/L，實(shí)測(cè)值超過參考值區(qū)間的最高值 6.80 pmol/L，超出量為 0.32 pmol/L；檢驗(yàn)方法為 e602。 如何治療？
ask_195172
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張旭東
你好！
ask_195172
是否收費(fèi)？
ask_195172
主訴：食少嘔吐兩月余，加重一月余。癥狀可為惡心，嘔吐。若已進(jìn)食，則嘔吐物質(zhì)軟，含水較多；若未進(jìn)食而嘔吐，則吐出透明酸味液體。惡心時(shí)無法進(jìn)食，進(jìn)食則吐。惡心、嘔吐癥狀在起床后尤劇。 糞便質(zhì)軟、干，量少，未食用脂肪時(shí)為深棕色或黑色，食用脂肪時(shí)為深黃色。 病史：患功能性消化不良10余年，病因?yàn)橄阜置诓蛔愫托∧c粘膜吸收不良，長(zhǎng)期口服維生素B1片、維生素B2片、硫酸鋅片、消化酶以治療，皆無效。持續(xù)消瘦。因半年前曾懷疑糖尿病胃輕癱，每45天檢驗(yàn)空腹血糖，共檢驗(yàn)5次，空腹葡萄糖值呈升高趨勢(shì)，依次為 4.5 mmol/L、4.8 mmol/L、5.0 mmol/L、5.3 mmol/L、5.5 mmol/L，但未超過參考值區(qū)間 4.3 - 5.9 mmol/L的最大值 5.9 mmol/L，不能診斷為糖尿病胃輕癱。45天前癥狀加劇再次就診，因懷疑甲狀腺功能亢進(jìn)癥，檢驗(yàn)血清，得出異常項(xiàng)目：FT3為 7.12 pmol/L，參考值區(qū)間為 3.10 - 6.80 pmol/L，實(shí)測(cè)值超過參考值區(qū)間的最高值 6.80 pmol/L，超出量為 0.32 pmol/L；檢驗(yàn)方法為 e602。
張旭東
患者是22歲嗎？
ask_195172
是。該患者想知道“問醫(yī)生服務(wù)”是否要錢？
張旭東
不用
ask_195172
請(qǐng)問如何診斷？
張旭東
做過胃鏡檢查嗎？
張旭東
血常規(guī)正常嗎？
ask_195172
其余血清鐵、血清鋅、血清維生素B12、血清葉酸、血常規(guī)（血紅蛋白、紅細(xì)胞平均體積、白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞）值均在參考值區(qū)間內(nèi)。
張旭東
根據(jù)你的癥狀
ask_195172
胃鏡檢查知：胃粘膜呈粉紅色，光滑濕潤(rùn)，未發(fā)現(xiàn)明顯異常。
張旭東
考慮是自身免疫有關(guān)
ask_195172
免疫部位是什么
張旭東
胃部
張旭東
或小腸
張旭東
和小腸
ask_195172
治療方案
張旭東
在你服用的藥物上配合激素治療
ask_195172
謝呀。
張旭東
不用謝！
張旭東
還有問題嗎？
張旭東
時(shí)間到了，自動(dòng)關(guān)了！如有問題，***隨時(shí)服務(wù)找我！
張旭東
祝：你天天開心！
張旭東
關(guān)后請(qǐng)你對(duì)我的服務(wù)提出你寶貴意見?。?！
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