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不知道是自己的胃不好。還是心里想的太多。就是人越來越瘦
煙臺市萊州榮軍醫(yī)院 精神科
主治疾病：抑郁癥,精神分裂癥,睡眠障礙,焦慮障礙,強迫癥,恐懼癥,癲癇,神經(jīng)官能癥,注意力缺陷多動癥,男性勃起功能障礙
ask_6k8eiI
不知道是自己的胃不好。還是心里想的太多。就是人越來越瘦。
孫軍偉
你好
ask_6k8eiI
你好
孫軍偉
您好，歡迎咨詢，我是快速問醫(yī)生精神心理科合作醫(yī)生_孫軍偉主治醫(yī)師，工號:***，真誠為您服務。
孫軍偉
最近精神心理壓力過大嗎？
ask_6k8eiI
不知道怎么說？我上一年還有88斤快90斤。然后現(xiàn)在一直在74斤就沒胖過。
ask_6k8eiI
感覺自己的心態(tài)也不好。
孫軍偉
胃腸道消化道查了沒有
ask_6k8eiI
這個沒有檢查過。上年發(fā)了一次高燒快40度。一個星期之后才好。然后就那一次開始猛廋 再加上我自己心態(tài)不好。
孫軍偉
l嗯
孫軍偉
是不是自己感覺精神心理壓力比較大呢？
孫軍偉
老是感覺自己身體可能要有什么問題。
ask_6k8eiI
嗯嗯 是的 我還會有一種心態(tài)。就會老是怕自己在外面昏倒。或者是不敢一個人在家里。怕自己昏倒了沒人知道。 這種心態(tài)上一年最嚴重。感覺現(xiàn)在還好了一點。
孫軍偉
嗯嗯
孫軍偉
有可能是
孫軍偉
焦慮情緒
孫軍偉
害怕?lián)鷳n
ask_6k8eiI
我先把那個測試了告訴你。
ask_6k8eiI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_6k8eiI
就是這個嗎？
孫軍偉
嗯
孫軍偉
對的，就是這個
ask_6k8eiI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_6k8eiI
中度憂郁癥？
ask_6k8eiI
醫(yī)生這個很準嗎？
孫軍偉
可以
ask_6k8eiI
這樣一測試我心里更慌了！
孫軍偉
輔助一下
孫軍偉
也要結(jié)合你的臨床表現(xiàn)
孫軍偉
我感覺可能是焦慮更明顯一下
ask_6k8eiI
失眠我是真的失眠。以前我倒床就睡。
孫軍偉
你也可以做一下心理量表測試：宗氏焦慮自評量表。如果咱平臺上您找不到，可以上網(wǎng)搜一下，20個分測試項，操作很簡單的?？匆幌伦詈蟮慕Y(jié)果，標準分是多少。對照一下，我等你結(jié)果
ask_6k8eiI
現(xiàn)在就是怎么都睡不著 心里想太多了，還是怎么我也不知道
孫軍偉
焦慮情緒
ask_6k8eiI
好的 我去找一下。
孫軍偉
嗯嗯
ask_6k8eiI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
孫軍偉
咋了
ask_6k8eiI
這個是吧，我選的后面的分數(shù)加起來？
孫軍偉
嗯嗯
孫軍偉
不是這個
ask_6k8eiI
好
孫軍偉
這個是抑郁情緒
ask_6k8eiI
好吧
孫軍偉
嗯
ask_6k8eiI
我找下
孫軍偉
BAI，
孫軍偉
貝克焦慮自評量表
孫軍偉
要不試試這個
ask_6k8eiI
好
孫軍偉
嗯
ask_6k8eiI
我測過了。我的那個結(jié)果一直沒出來。網(wǎng)太慢了 我想應該是焦慮情緒
孫軍偉
額額
孫軍偉
這樣子，后面再測
孫軍偉
記住有免費的版本，不要付費
孫軍偉
可以試試認知行為治療:包括放松訓練，呼吸調(diào)節(jié)，和森田療法！
孫軍偉
對了，你有沒有家族史
ask_6k8eiI
因為我測得那些感覺好多都符合我。我自己隨時會感覺頭昏手心冒汗呀什么的。
孫軍偉
嗯
孫軍偉
急性焦慮發(fā)作
ask_6k8eiI
有時候我也會感覺自己好像呼吸困難。
孫軍偉
嗯
孫軍偉
調(diào)節(jié)深呼吸
ask_6k8eiI
我有時候晚上睡覺做噩夢，然后呼吸困難，然后直接坐起來用力呼吸。
孫軍偉
你感覺有類似驚恐發(fā)作表現(xiàn)嗎
孫軍偉
惡夢是指做內(nèi)容恐怖的夢,并引起焦慮恐懼為主要表現(xiàn)的睡眠障礙。惡夢在兒童中多見,可發(fā)生于任何年齡,學齡前期和學齡期兒童最多見。無明顯性別差異,發(fā)生率約1%左右。主要原因: 1.心理因素 睡前過度緊張、過度興奮、初次離開父母在陌生環(huán)境中睡眠、各種內(nèi)心沖突和焦慮情緒均可誘發(fā)本癥,睡前聽講恐怖故事、看恐怖影視也是誘因之一。 2.身體因素 發(fā)熱、臥室空氣污濁、被褥過厚、睡眠姿勢不當、胸前受壓等身體不適均可誘發(fā)。此外,飲食習慣不良如晚餐過飽或飲食太少而呈饑餓狀態(tài)也是誘發(fā)本癥的原因之一。
ask_6k8eiI
那個時候我自己都有想過是不是有憂郁癥了
孫軍偉
嗯
孫軍偉
一會兒回復你
ask_6k8eiI
這個要去醫(yī)院開藥嗎？
ask_6k8eiI
好的
孫軍偉
稍等一會
孫軍偉
您好
孫軍偉
您自我調(diào)節(jié)過嗎？
孫軍偉
效果怎么樣
ask_6k8eiI
我自己有盡量的去往好的地方去想。
孫軍偉
嗯
孫軍偉
這是正念冥想，不錯的
孫軍偉
首先 要改變自己的不完善的認知模式
孫軍偉
或者可以暗示自己，自己可以的。
ask_6k8eiI
現(xiàn)在比以前是好那么一點點。剛開始我是真的沒有辦法一個人在的。包括逛街，自己在家。我都不敢心里面很慌。
孫軍偉
嗯
ask_6k8eiI
現(xiàn)在也會想。不過好像沒有剛開始那么嚴重。
孫軍偉
是的呢
孫軍偉
這種情緒，過一段時間也可能會自我減輕一些。
孫軍偉
有一定的自愈性，但是有時候過程會比較痛苦，所以有的人會尋求藥物，或者精神科臨床的幫助。
ask_6k8eiI
剛開始的時候很慌?？偢杏X自己沒力氣。以為自己快死了。很怕
孫軍偉
如果能自我調(diào)節(jié)的話，那就不必去精神科面診咨詢。
孫軍偉
瀕死感嗎
ask_6k8eiI
現(xiàn)在偶爾也會。不過不像以前那樣一整天都在怕
孫軍偉
嗯
孫軍偉
有一點急性焦慮發(fā)作的感覺。又或者稱作為驚恐發(fā)作。
ask_6k8eiI
現(xiàn)在就是失眠。然后早上起來的時候很難受。
孫軍偉
睡眠習慣
孫軍偉
慢慢調(diào)節(jié)
孫軍偉
不要操之過急
孫軍偉
在這里教你一點小技巧。
孫軍偉
睡眠不好多半是心理因素居多，建議您養(yǎng)成良好的睡眠習慣，睡前可以用溫熱水泡泡腳，聽聽舒緩的音樂，放松心情。不要喝濃茶咖啡，不要劇烈運動，可以喝杯熱牛奶加點蜂蜜，吃個香蕉等有助于睡眠的食物，也可以喝點含有酸棗仁的小米粥。減少玩電子產(chǎn)品的時間，保持睡眠環(huán)境的安靜，空氣的清新。有困意就上床，順其自然。實在緩解不了，可以試試藥物輔助睡眠。
ask_6k8eiI
好的
孫軍偉
嗯
孫軍偉
可以嘗試一下
孫軍偉
中藥作用溫和，起效比較慢一些。
孫軍偉
西藥起效比較快，但是有一部分藥物有一定的依賴性和成癮性。
ask_6k8eiI
我這個瘦 是不是也因為我常常想都引起的。
ask_6k8eiI
我現(xiàn)在很想胖，就是胖不起來。
孫軍偉
嗯
孫軍偉
胃口不太好？
孫軍偉
精神壓力過大了
ask_6k8eiI
胃口是真不好。
孫軍偉
有的藥物
孫軍偉
可以長胖
孫軍偉
但是不建議
ask_6k8eiI
有時候都怕自己得了厭食癥。
孫軍偉
嗯
ask_6k8eiI
就感覺自己哪里不好就什么都怕。
ask_6k8eiI
給自己的壓力太大了吧。
孫軍偉
有點這個傾向
孫軍偉
嗯
ask_6k8eiI
但是又不知道怎么緩解？
孫軍偉
自我調(diào)節(jié)
孫軍偉
自我減壓
孫軍偉
找到適合自己的減壓方式。
ask_6k8eiI
好的 我現(xiàn)在先自我調(diào)節(jié)。
孫軍偉
嗯
ask_6k8eiI
我想著打算明天去醫(yī)院看看。
孫軍偉
如果長時間無法自我調(diào)節(jié)，自我緩解，可以考慮
孫軍偉
面診咨詢
孫軍偉
去醫(yī)院也是做一些量表測試，然后醫(yī)生和您溝通一下。就是面談，晤談
孫軍偉
看情況，然后再判斷是否用藥。當然有的醫(yī)生傾向于用藥，習慣用藥。
孫軍偉
我給你開出好多抗抑郁藥物的。
孫軍偉
但是提前要問一下您身體的基本情況，有沒有藥物過敏史以及身體其他地方的不適感？
ask_6k8eiI
好吧 那我先自我調(diào)節(jié)吧。如果感覺還是沒改變。就吃藥吧。
孫軍偉
嗯嗯
ask_6k8eiI
暫時沒有什么藥物過敏。
孫軍偉
也不要完全依賴于藥物，藥物是短期內(nèi)緩解。
孫軍偉
嗯嗯
孫軍偉
祝您闔家幸福！
ask_6k8eiI
好的 謝謝
孫軍偉
早日找到屬于自己的自信！
孫軍偉
有情況隨時咨詢的
孫軍偉
包括面診以后
ask_6k8eiI
好的 有什么情況我再找你。
孫軍偉
好的呢
ask_6k8eiI
謝謝醫(yī)生。
孫軍偉
那先這樣了
孫軍偉
不客氣的
ask_6k8eiI
好的 再見
孫軍偉
拜了
孫軍偉
祝一切都好！
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