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ask_VllVuw
您好
ask_VllVuw
有事請教您
崔少霞
你好
ask_VllVuw
左上六根管治療
ask_VllVuw
第一次封的cp復(fù)診咬合痛
ask_VllVuw
第二次擴完封fc
ask_VllVuw
復(fù)診還是咬著疼
ask_VllVuw
封了氫氧化鈣
ask_VllVuw
復(fù)診還是咬著痛
ask_VllVuw
有擴了根管封fc棉球
崔少霞
根管治療過程中,因為制備根管時機械刺激,以及根管暫封藥物刺激,出現(xiàn)疼痛是正常的,一般過幾天會逐漸好轉(zhuǎn)。如果疼痛嚴(yán)重,難以忍受,需要立即復(fù)診,讓醫(yī)生取出暫封藥物安撫止疼,疼痛好轉(zhuǎn)以后再繼續(xù)治療。
ask_VllVuw
復(fù)診還是咬合痛就有擴了根管仔細擴了
ask_VllVuw
然后封氫氧化鈣
ask_VllVuw
現(xiàn)在一抽一抽疼
ask_VllVuw
晚上疼
ask_VllVuw
我是醫(yī)生
ask_VllVuw
想要請教您
崔少霞
這個根管制備的過程可能會對根尖組織有刺激。
崔少霞
哦!
ask_VllVuw
那夜間怎么會疼痛加劇呢
ask_VllVuw
拍片子看沒有明顯炎癥
ask_VllVuw
而且是牙髓炎治療的
崔少霞
請問根管制備是否確保未穿出根尖孔?
ask_VllVuw
不確保
ask_VllVuw
這次因為怕有殘髓
ask_VllVuw
就擴的厲害一些
崔少霞
過程中配合根管測量或者拍x光片了嗎?
ask_VllVuw
配合了
ask_VllVuw
不會超出很多的
ask_VllVuw
但是確實仔細擴了
崔少霞
就是說已經(jīng)確保每個根管都擴到底了,對吧?
ask_VllVuw
現(xiàn)在告訴我一碰就疼
ask_VllVuw
嗯
ask_VllVuw
擴到底了
崔少霞
稍微有一點,超出根尖孔對吧?
ask_VllVuw
嗯
ask_VllVuw
一抽一抽疼
ask_VllVuw
夜間疼
崔少霞
所以我覺得這種情況與殘髓沒有關(guān)系,可能是因為超出根尖孔刺激到根尖組織導(dǎo)致的。
崔少霞
這種情況不建議封FC,因為刺激性太大。
ask_VllVuw
因為她一直咬著疼
ask_VllVuw
這次封的氫氧化鈣加碘仿
崔少霞
建議丁香油或者碘伏糊棉捻安撫開放幾天,不要封,癥狀完全好轉(zhuǎn)后,封氫氧化鈣,不必過深,根管口或者剛剛進入根管即可
崔少霞
碘仿糊
崔少霞
打錯了
ask_VllVuw
嗯
ask_VllVuw
這樣封著不會好轉(zhuǎn)是嗎
崔少霞
封氫氧化鈣之前,用次氯酸鈉溶液做根管灌洗
崔少霞
封著不好恢復(fù)
崔少霞
fc刺激性較大,我們以前也經(jīng)常出現(xiàn)這種牙髓炎根管以后封fc出現(xiàn)頑固疼痛的情況
ask_VllVuw
嗯
崔少霞
現(xiàn)在基本不用,換氫氧化鈣糊了
ask_VllVuw
以后我也不用了
ask_VllVuw
這種要是回復(fù)不好就得拔了嗎
崔少霞
效果不錯,根管預(yù)備每一步擴完根管都用次氯酸鈉溶液沖洗,然后封氫氧化鈣糊
ask_VllVuw
嗯
崔少霞
不至于的
崔少霞
一般開放幾天就會明顯好轉(zhuǎn)的
ask_VllVuw
根管里特別干凈
ask_VllVuw
沒啥東西
崔少霞
另外根管充填時一定注意避免超填
ask_VllVuw
機擴擴的
ask_VllVuw
嗯
ask_VllVuw
現(xiàn)在就是不疼
ask_VllVuw
就行
崔少霞
超填比欠填更容易導(dǎo)致疼痛,尤其是牙髓炎
ask_VllVuw
嗯
ask_VllVuw
這個都配合x光
ask_VllVuw
沒問題
ask_VllVuw
現(xiàn)在就是她老疼
ask_VllVuw
真是鬧心
崔少霞
只要根管預(yù)備沒有超很多,基本都能回復(fù)的,開放幾天好的快一些
崔少霞
放安撫,無刺激的藥物開放
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以后不再用fc了
ask_VllVuw
真是鬧心
ask_VllVuw
嗯
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超不了太多
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就是一個月了患者有點不樂意
崔少霞
fc不好把握,稍微深了,蘸多了,都會疼
ask_VllVuw
嗯
崔少霞
沒事的,組織恢復(fù)有個過程,開放恢復(fù)快
ask_VllVuw
嗯
崔少霞
和患者好好溝通一下,畢竟患者是想把病治好,讓他看到有恢復(fù)的希望,并不是真的想找醫(yī)生麻煩的
崔少霞
開放不超過一周,應(yīng)該就會明顯好轉(zhuǎn)的
ask_VllVuw
嗯
崔少霞
牙髓炎,沒有超填過多,都不至于拔牙的
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