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復(fù)診咬合疼痛嚴(yán)重嗎?

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ask_VllVuw 2019-09-19 21:08:04

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

崔少霞 副主任醫(yī)師

玲瓏英誠醫(yī)院   口腔科

主治疾?。貉浪柩?口腔潰瘍,牙周炎,齲齒,牙齦炎,鵝口瘡,三叉神經(jīng)痛

咨詢實錄內(nèi)容

  • ask_VllVuw

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  • ask_VllVuw

    您好

  • ask_VllVuw

    有事請教您

  • 崔少霞

    你好

  • ask_VllVuw

    左上六根管治療

  • ask_VllVuw

    第一次封的cp復(fù)診咬合痛

  • ask_VllVuw

    第二次擴完封fc

  • ask_VllVuw

    復(fù)診還是咬著疼

  • ask_VllVuw

    封了氫氧化鈣

  • ask_VllVuw

    復(fù)診還是咬著痛

  • ask_VllVuw

    有擴了根管封fc棉球

  • 崔少霞

    根管治療過程中,因為制備根管時機械刺激,以及根管暫封藥物刺激,出現(xiàn)疼痛是正常的,一般過幾天會逐漸好轉(zhuǎn)。如果疼痛嚴(yán)重,難以忍受,需要立即復(fù)診,讓醫(yī)生取出暫封藥物安撫止疼,疼痛好轉(zhuǎn)以后再繼續(xù)治療。

  • ask_VllVuw

    復(fù)診還是咬合痛就有擴了根管仔細擴了

  • ask_VllVuw

    然后封氫氧化鈣

  • ask_VllVuw

    現(xiàn)在一抽一抽疼

  • ask_VllVuw

    晚上疼

  • ask_VllVuw

    我是醫(yī)生

  • ask_VllVuw

    想要請教您

  • 崔少霞

    這個根管制備的過程可能會對根尖組織有刺激。

  • 崔少霞

    哦!

  • ask_VllVuw

    那夜間怎么會疼痛加劇呢

  • ask_VllVuw

    拍片子看沒有明顯炎癥

  • ask_VllVuw

    而且是牙髓炎治療的

  • 崔少霞

    請問根管制備是否確保未穿出根尖孔?

  • ask_VllVuw

    不確保

  • ask_VllVuw

    這次因為怕有殘髓

  • ask_VllVuw

    就擴的厲害一些

  • 崔少霞

    過程中配合根管測量或者拍x光片了嗎?

  • ask_VllVuw

    配合了

  • ask_VllVuw

    不會超出很多的

  • ask_VllVuw

    但是確實仔細擴了

  • 崔少霞

    就是說已經(jīng)確保每個根管都擴到底了,對吧?

  • ask_VllVuw

    現(xiàn)在告訴我一碰就疼

  • ask_VllVuw

  • ask_VllVuw

    擴到底了

  • 崔少霞

    稍微有一點,超出根尖孔對吧?

  • ask_VllVuw

  • ask_VllVuw

    一抽一抽疼

  • ask_VllVuw

    夜間疼

  • 崔少霞

    所以我覺得這種情況與殘髓沒有關(guān)系,可能是因為超出根尖孔刺激到根尖組織導(dǎo)致的。

  • 崔少霞

    這種情況不建議封FC,因為刺激性太大。

  • ask_VllVuw

    因為她一直咬著疼

  • ask_VllVuw

    這次封的氫氧化鈣加碘仿

  • 崔少霞

    建議丁香油或者碘伏糊棉捻安撫開放幾天,不要封,癥狀完全好轉(zhuǎn)后,封氫氧化鈣,不必過深,根管口或者剛剛進入根管即可

  • 崔少霞

    碘仿糊

  • 崔少霞

    打錯了

  • ask_VllVuw

  • ask_VllVuw

    這樣封著不會好轉(zhuǎn)是嗎

  • 崔少霞

    封氫氧化鈣之前,用次氯酸鈉溶液做根管灌洗

  • 崔少霞

    封著不好恢復(fù)

  • 崔少霞

    fc刺激性較大,我們以前也經(jīng)常出現(xiàn)這種牙髓炎根管以后封fc出現(xiàn)頑固疼痛的情況

  • ask_VllVuw

  • 崔少霞

    現(xiàn)在基本不用,換氫氧化鈣糊了

  • ask_VllVuw

    以后我也不用了

  • ask_VllVuw

    這種要是回復(fù)不好就得拔了嗎

  • 崔少霞

    效果不錯,根管預(yù)備每一步擴完根管都用次氯酸鈉溶液沖洗,然后封氫氧化鈣糊

  • ask_VllVuw

  • 崔少霞

    不至于的

  • 崔少霞

    一般開放幾天就會明顯好轉(zhuǎn)的

  • ask_VllVuw

    根管里特別干凈

  • ask_VllVuw

    沒啥東西

  • 崔少霞

    另外根管充填時一定注意避免超填

  • ask_VllVuw

    機擴擴的

  • ask_VllVuw

  • ask_VllVuw

    現(xiàn)在就是不疼

  • ask_VllVuw

    就行

  • 崔少霞

    超填比欠填更容易導(dǎo)致疼痛,尤其是牙髓炎

  • ask_VllVuw

  • ask_VllVuw

    這個都配合x光

  • ask_VllVuw

    沒問題

  • ask_VllVuw

    現(xiàn)在就是她老疼

  • ask_VllVuw

    真是鬧心

  • 崔少霞

    只要根管預(yù)備沒有超很多,基本都能回復(fù)的,開放幾天好的快一些

  • 崔少霞

    放安撫,無刺激的藥物開放

  • ask_VllVuw

    以后不再用fc了

  • ask_VllVuw

    真是鬧心

  • ask_VllVuw

  • ask_VllVuw

    超不了太多

  • ask_VllVuw

    就是一個月了患者有點不樂意

  • 崔少霞

    fc不好把握,稍微深了,蘸多了,都會疼

  • ask_VllVuw

  • 崔少霞

    沒事的,組織恢復(fù)有個過程,開放恢復(fù)快

  • ask_VllVuw

  • 崔少霞

    和患者好好溝通一下,畢竟患者是想把病治好,讓他看到有恢復(fù)的希望,并不是真的想找醫(yī)生麻煩的

  • 崔少霞

    開放不超過一周,應(yīng)該就會明顯好轉(zhuǎn)的

  • ask_VllVuw

  • 崔少霞

    牙髓炎,沒有超填過多,都不至于拔牙的

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