咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_208567

  , 脖子右側(cè)摸著有個(gè)小疙瘩，綠豆大小，不痛，按壓隱隱有酸脹感，但是不明顯端正頭部時(shí)摸比較明顯，歪頭讓這一側(cè)肌肉繃直情況下不明顯（但還是能隱隱摸到），位置如圖

• ask_208567

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 江潤(rùn)興

  您好，

• 江潤(rùn)興

  稍等我看一下

• 江潤(rùn)興

  摸著很光滑，比較圓，并且在皮下會(huì)明顯活動(dòng)是嗎？

• 江潤(rùn)興

  您好，在嗎？

• ask_208567

  應(yīng)該是光滑的，圓圓的，活動(dòng)的話我不是很確定，它感覺(jué)是和脖子里那種一條一條的組織長(zhǎng)在一起的，因?yàn)槲疫@塊比較肉，它和皮膚表面中間感覺(jué)有脂肪，然后我按住它，它好像是能很小幅度，大概是1毫米左右這樣左右動(dòng)

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，這種情況考慮是淋巴結(jié)，只要沒(méi)有明顯癥狀，周圍皮膚、皮下組織也沒(méi)有相關(guān)炎癥，就不用擔(dān)心

• ask_208567

  但我不確定它是可動(dòng)的還是不可動(dòng)的，因?yàn)槲矣X(jué)得它可能是扁圓型的，不是那種圓球，我就感覺(jué)不出它是不是可以活動(dòng)

• ask_208567

  距離它大概1厘米的地方有一塊蕁麻疹

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，您用手捏起皮膚來(lái)，但是捏不到這個(gè)結(jié)節(jié)，對(duì)吧

• ask_208567

  捏不到

• 江潤(rùn)興

  您不要用力按，用指腹搓動(dòng)一下皮膚，皮膚下邊的結(jié)節(jié)不跟著皮膚活動(dòng)，對(duì)吧

• ask_208567

  如果只是輕輕搓皮膚，不用力，它不跟著皮膚活動(dòng)

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，然后再稍用力按著這個(gè)結(jié)節(jié)，搓動(dòng)一下皮膚，讓皮膚盡量跟結(jié)節(jié)同步，是不是也有輕微的活動(dòng)度？或者說(shuō)輕微的跟著皮膚活動(dòng)？

• ask_208567

  好像不是很明顯……但是就是我從側(cè)面去推它，好像能推動(dòng)一點(diǎn)點(diǎn)，然后如果我用點(diǎn)力，調(diào)整指腹的角度，好像它有一點(diǎn)點(diǎn)可以在指腹下輕微動(dòng)一動(dòng)

• 江潤(rùn)興

  您可以試著體驗(yàn)一下，這個(gè)活動(dòng)度可能會(huì)小一些，要認(rèn)真體會(huì)，跟皮膚之間的相對(duì)活動(dòng)度大，說(shuō)明他是皮下的，跟皮膚無(wú)關(guān)，跟皮膚下或者結(jié)節(jié)下組織間的活動(dòng)度，說(shuō)明他在組織中是孤立的

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，輕輕搓揉的時(shí)候，跟皮膚之間的游離度很大，并且摸著表面也很光滑，對(duì)吧

• ask_208567

  它和皮膚中間肯定還是隔著脂肪的，不是貼著皮膚的，因?yàn)槲矣衅は履夷[，和那種不一樣的感覺(jué)

• ask_208567

  對(duì)，感覺(jué)是依附在脖子里的組織，而不是皮膚

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，這幾個(gè)表現(xiàn)，說(shuō)明這就是個(gè)淋巴結(jié)，只要沒(méi)有腫痛等不適癥狀，周邊沒(méi)有相關(guān)的炎癥病灶，就不用處理

• ask_208567

  我現(xiàn)在距離它一厘米的地方有個(gè)蕁麻疹，發(fā)作期，巨癢

• ask_208567

  和這個(gè)有關(guān)嗎

• 江潤(rùn)興

  有可能跟他有關(guān)，特別是紅腫明顯，抓撓皮膚破損等情況下，就更有可能造成這種情況

• 江潤(rùn)興

  這個(gè)蕁麻疹多久了？

• ask_208567

  我差不多一個(gè)半月前耳后濕疹，滲液，半個(gè)月前脖子一圈都在蕁麻疹，現(xiàn)在左側(cè)蕁麻疹已經(jīng)顏色從鮮紅變成暗紅色，但是右側(cè)（疙瘩所在的這邊）還是鮮紅色的

• ask_208567

  這個(gè)包是周一發(fā)現(xiàn)的

• 江潤(rùn)興

  如果耳后濕疹也是這一側(cè)，那就應(yīng)該是濕疹的原因可能性大

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，不要頻繁按揉它，也不用擔(dān)心，

• ask_208567

  耳后我雙耳都有，這一側(cè)更嚴(yán)重一點(diǎn)

• 江潤(rùn)興

  頻繁按揉刺激，也容易刺激造成增大，疼痛

• 江潤(rùn)興

  那還是考慮濕疹的原因

• ask_208567

  話說(shuō)這個(gè)考慮會(huì)是淋巴囊腫或者說(shuō)惡性腫瘤的情況嗎？

• 江潤(rùn)興

  不論是什么原因，您這種情況都不必要太擔(dān)心，這個(gè)部位的這種情況比較常見(jiàn)，如果很擔(dān)心，可以找時(shí)間去做一個(gè)超聲看看就可以了

• 江潤(rùn)興

  不可能，您想多了，這種表現(xiàn)遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到考慮惡性腫瘤的底部

• 江潤(rùn)興

  地步

• ask_208567

  如果是這個(gè)部位的惡性腫瘤，會(huì)有啥反應(yīng)嗎？

• 江潤(rùn)興

  會(huì)持續(xù)增大

• ask_208567

  我差不多四月初，做過(guò)甲狀腺超聲，我不知道這個(gè)部位是否在當(dāng)時(shí)檢查范圍之內(nèi)

• 江潤(rùn)興

  會(huì)有周圍淋巴結(jié)也增大

• 江潤(rùn)興

  甲狀腺超聲一般不會(huì)做到這個(gè)部位

• 江潤(rùn)興

  一般這么小的淋巴結(jié)只要質(zhì)地、結(jié)構(gòu)異常，有些時(shí)候超聲也不報(bào)

• 江潤(rùn)興

  如果淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤，往往血常規(guī)會(huì)有異常，經(jīng)常低燒，經(jīng)常感冒，抵抗力下降等等表現(xiàn)，

• 江潤(rùn)興

  一個(gè)孤立的，這么小的淋巴結(jié)一般都沒(méi)有問(wèn)題。

• ask_208567

  一開(kāi)始發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，這個(gè)部位沒(méi)啥感覺(jué)，這兩天總是忍不住摸，感覺(jué)好像大了一丁點(diǎn)（不確定），就是有時(shí)候有點(diǎn)酸脹感（隱約）

• 江潤(rùn)興

  您按揉越頻繁，感覺(jué)越明顯，

• 江潤(rùn)興

  并且上邊我也說(shuō)了，頻繁刺激也容易造成增生增大

• ask_208567

  血常規(guī)的話，體檢時(shí)候有，但我不知道有沒(méi)有相關(guān)指標(biāo)，您這能幫忙看看嘛

• 江潤(rùn)興

  好的，拍個(gè)照片發(fā)過(guò)來(lái)或者截屏發(fā)過(guò)來(lái)就可以

• ask_208567

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_208567

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_208567

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_208567

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 江潤(rùn)興

  這是什么時(shí)候的檢查？

• ask_208567

  四月初

• ask_208567

  4月18

• ask_208567

  應(yīng)該是4月16查的

• 江潤(rùn)興

  很好，都沒(méi)事，這就進(jìn)一步說(shuō)明了這個(gè)結(jié)節(jié)沒(méi)啥風(fēng)險(xiǎn)

• ask_208567

  哦哦，也就是如果這個(gè)是惡性的話，4.16應(yīng)該已經(jīng)有點(diǎn)跡象了對(duì)嗎

• ask_208567

  一個(gè)多月應(yīng)該不會(huì)突然癌變啥的吧……

• 江潤(rùn)興

  對(duì)，惡性疾病一般不可能突然出現(xiàn)，是有個(gè)過(guò)程的，

• 江潤(rùn)興

  所以，一個(gè)月前很正常，現(xiàn)在也就基本正常

• 江潤(rùn)興

  現(xiàn)在至少基本正常

• 江潤(rùn)興

  不會(huì)，

• ask_208567

  好的，那晚點(diǎn)我蕁麻疹好了之后，這個(gè)疙瘩會(huì)消嗎

• 江潤(rùn)興

  那不一定，也可能一直不消

• 江潤(rùn)興

  不消您也不用擔(dān)心，只要沒(méi)有異常感覺(jué)，沒(méi)有持續(xù)增大增多表現(xiàn)，就不用擔(dān)心

• ask_208567

  好的，謝謝醫(yī)生

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，最后給您幾個(gè)建議，注意聽(tīng)一下

• 江潤(rùn)興

  一、清淡飲食，合理營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)活動(dòng)鍛煉增強(qiáng)抵抗力，預(yù)防感冒

• 江潤(rùn)興

  二、不要糾結(jié)不要擔(dān)心，保證睡眠，不熬夜

• 江潤(rùn)興

  三、不要頻繁按揉刺激，但要注意觀察，想起來(lái)的時(shí)候可以輕輕摸一下，看其大小變化，感覺(jué)方面的變化

• 江潤(rùn)興

  四、如果發(fā)現(xiàn)增大、疼痛、增多等表現(xiàn)，要及時(shí)就診，根據(jù)情況考慮檢查

• 江潤(rùn)興

  請(qǐng)問(wèn)您還有其他問(wèn)題嗎？

• ask_208567

  木有啦，我記住了，謝謝醫(yī)生

• 江潤(rùn)興

  客氣了您，為您答疑解惑是我的職責(zé)，希望我的回答能給您以幫助。

• 江潤(rùn)興

  沒(méi)有其他事，那就再見(jiàn)了， 感謝您的信任與支持， 祝您生活愉快，萬(wàn)事如意，再見(jiàn)！

• ask_208567

  好滴

• 江潤(rùn)興

  拜拜！！

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