咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_ChGdTc

  大夫，你給我看看這是結(jié)核嗎？能看出來(lái)嗎？

• ask_ChGdTc

  你好

• 黃自強(qiáng)

  你好

• ask_ChGdTc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_ChGdTc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_ChGdTc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_ChGdTc

  在嗎？

• ask_ChGdTc

  大夫

• ask_ChGdTc

  你看看

• 黃自強(qiáng)

  稍等

• 黃自強(qiáng)

  有癥狀嗎

• ask_ChGdTc

  咳嗽

• ask_ChGdTc

  應(yīng)該是結(jié)核吧

• 黃自強(qiáng)

  是需要考慮肺結(jié)核的

• ask_ChGdTc

  那做的皮試一天多了沒(méi)什么變化

• 黃自強(qiáng)

  把第二張重新拍一下

• ask_ChGdTc

  是不是陰性的結(jié)核也有是嗎

• 黃自強(qiáng)

  CT片子的第二張

• ask_ChGdTc

  嗯嗯你稍等

• ask_ChGdTc

  對(duì)了大夫，我一個(gè)朋友一開(kāi)使痰檢幾天就出來(lái)了，顯示耐藥利福平就換的二線藥四十多天后藥敏出來(lái)就顯示不耐藥了又換上一線的了

• ask_ChGdTc

  這情況有嗎？

• ask_ChGdTc

  大夫說(shuō)是什么基因檢測(cè)

• 黃自強(qiáng)

  有的，并不是結(jié)核菌由耐藥轉(zhuǎn)成不耐藥

• ask_ChGdTc

  一出來(lái)就耐利福平是不是對(duì)利福平敏感但是不耐藥

• 黃自強(qiáng)

  正常情況下體內(nèi)有可能有少量耐藥菌，但大部分是不耐藥菌，基因檢測(cè)就有可能出現(xiàn)這種情況

• ask_ChGdTc

  基因檢測(cè)準(zhǔn)確是嗎

• 黃自強(qiáng)

  極少數(shù)不準(zhǔn)確，最好檢測(cè)一次有問(wèn)題，再?gòu)?fù)查一次是相同情況，那才能確定

• 黃自強(qiáng)

  我們是基因+慢性培養(yǎng)，一起參考

• ask_ChGdTc

  為什么一開(kāi)始就出來(lái)耐利福平

• 黃自強(qiáng)

  這是原發(fā)性耐藥，最大的可能就是最初感染的就是耐藥菌

• ask_ChGdTc

  我記得當(dāng)時(shí)大夫說(shuō)，一出來(lái)這情況百分之九十五的都耐藥，百分之五的不耐所以按耐藥方案，藥敏出來(lái)不耐藥就改回來(lái)了

• ask_ChGdTc

  那為什么后來(lái)出來(lái)又不耐了

• 黃自強(qiáng)

  正常情況下體內(nèi)有可能有少量耐藥菌，但大部分是不耐藥菌，基因檢測(cè)就有可能出現(xiàn)一會(huì)耐藥，一會(huì)又不耐藥了

• ask_ChGdTc

  哦哦，那用利福平能起作用是嗎？

• ask_ChGdTc

  謝謝你

• ask_ChGdTc

  那個(gè)片子沒(méi)有找不到

• ask_ChGdTc

  找到了再說(shuō)吧

• 黃自強(qiáng)

  可以起作用

• ask_ChGdTc

  嗯嗯好的謝謝你

• 黃自強(qiáng)

  不用謝

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