咨詢實錄內(nèi)容

• ask_672381

  去年4月一個同事得了肺結核，動態(tài)觀察至今，肺上有個病灶

• ask_672381

  你好老師

• 王鎖

  你好

• ask_672381

  我大概就是想咨詢下結核的問題

• ask_672381

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_672381

  我至今沒用藥

• ask_672381

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_672381

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王鎖

  您的這種情況依據(jù)片子，很難確診肺結核

• ask_672381

  我12月份去做過詳細檢查

• 王鎖

  因為您肺內(nèi)的病灶比較小

• ask_672381

  最后依據(jù)不足

• 王鎖

  也不是肺結核的典型表現(xiàn)

• 王鎖

  所以不必過于擔心

• ask_672381

  主要去年5月份肺還是干凈的

• ask_672381

  7月復查就有了結節(jié)

• ask_672381

  那個同事和我相處了2個月

• ask_672381

  她確診肺結核了

• ask_672381

  不過這也觀察快一年了

• 王鎖

  如果您的抵抗力比較強，被感染了，也可能發(fā)展的不嚴重就基本被自身免疫力控制住了

• ask_672381

  這個是不是病灶沒有變化基本就沒有問題啊

• 王鎖

  所以有些人只是在體檢的時候偶然發(fā)現(xiàn)自己肺上曾經(jīng)得過肺結核

• 王鎖

  對的

• 王鎖

  不必過于擔心

• ask_672381

  老師，這個病如果發(fā)作，絕大部分會發(fā)熱吧

• ask_672381

  我從來沒有過

• 王鎖

  典型癥狀是午后低熱，盜汗

• 王鎖

  消瘦

• ask_672381

  我只是去年7月大半夜突然把自己咳嗽咳醒

• ask_672381

  有過幾次再也沒有了

• 王鎖

  當時做檢查了么

• ask_672381

  做了

• 王鎖

  有問題么

• ask_672381

  就是多了一個結節(jié)，ct

• ask_672381

  所以觀察到現(xiàn)在

• ask_672381

  因為自從我同事得了后

• ask_672381

  我去做了皮試

• ask_672381

  是強陽性

• ask_672381

  不過5月份還沒有病灶

• ask_672381

  肺

• ask_672381

  那個同事就是體檢查出來的

• ask_672381

  但是醫(yī)生說那個病灶不要緊

• ask_672381

  所以就一直動態(tài)觀察

• ask_672381

  11月份又復查，，比7月份大了一點點

• ask_672381

  所以我去傳染病醫(yī)院做了個詳細檢查

• ask_672381

  從去年11月到現(xiàn)在那個片子就沒有變化了

• 王鎖

  結核菌素實驗強陽性，對于兒童考慮為活動性結核，而對于成人考慮為活動型結核可能，所以成人結核菌素實驗強陽性，還是需要進一步檢查的，需要做肺部CT的檢查。 如果肺部CT有結核病灶的話，還需要進一步的查痰，也就是痰找抗酸桿菌，如果痰找抗酸桿菌是陽性的，結合患者的影像學檢查及ppd實驗，是可 以診斷為肺結核的，就需 要給予抗結核治療。

• ask_672381

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_672381

  您看這個

• ask_672381

  12月詳細檢查的這是

• 王鎖

  痰培養(yǎng)沒找到結核菌，所以沒法確診

• 王鎖

  沒法確診，自然沒法讓您抗結核治療

• 王鎖

  鑒于您肺上病灶比較小，現(xiàn)在也沒有變化，所以可以先觀察

• ask_672381

  好的

• 王鎖

  也不必擔心傳染的問題

• ask_672381

  tb dna是痰培養(yǎng)嗎

• 王鎖

  是的

• ask_672381

  我確實查了不少次當時

• 王鎖

  嗯

• 王鎖

  那就問題不大

• ask_672381

  只要不變化就沒事吧

• ask_672381

  以后

• 王鎖

  對的

• ask_672381

  我現(xiàn)在這個病灶是屬于鈣化了嗎還是

• ask_672381

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_672381

  我之前抽煙，現(xiàn)在都不敢抽了

• 王鎖

  現(xiàn)在看不出鈣化，可能是病灶比較小的原因，您以后復查了，可以詢問一下看片的醫(yī)生，他們從電腦上可以看的更細致

• 王鎖

  戒煙對身體還是有好處的

• 王鎖

  還省錢

• ask_672381

  好的，感謝您老師

• 王鎖

  不客氣，希望能夠對您有幫助

• ask_672381

  好的，謝謝

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