咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_W27P00

  肛門疼痛四天左右 坐浴 馬應(yīng)龍藥有緩解 想知道是怎么回事兒 有拍照 發(fā)現(xiàn)肛門疼痛處 貌似有傷口 但沒有典型肛裂癥狀 并且肛門疼痛處有白色斑 怕是不好的東西

• ask_W27P00

  您好

• 伍志軍

  大便正常嗎

• 伍志軍

  有便血的情況嗎

• ask_W27P00

  不干燥

• ask_W27P00

  沒有血

• ask_W27P00

  一開始有點(diǎn)隱痛 然后我扣了幾下開始疼了 目前四天了

• 伍志軍

  大便時肛內(nèi)有疙瘩脫出嗎

• ask_W27P00

  以前沒有類似的情況

• ask_W27P00

  之前是血栓外痔 好了

• 伍志軍

  大便時疼痛明顯嗎？

• ask_W27P00

  沒有

• ask_W27P00

  擦屁股有點(diǎn)疼

• ask_W27P00

  我能發(fā)照片嗎

• 伍志軍

  可以

• ask_W27P00

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_W27P00

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_W27P00

  我有點(diǎn)皮下瘺沒治療

• ask_W27P00

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_W27P00

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_W27P00

  然后那附近的皮膚都發(fā)白了 怕是什么白班 癌前病變

• 伍志軍

  這不是白斑

• ask_W27P00

  那這是什么啊

• 伍志軍

  平時肛門潮濕嗎

• 伍志軍

  有分泌物嗎

• ask_W27P00

  以前有一陣有 現(xiàn)在少了

• 伍志軍

  之前肛裂過嗎

• ask_W27P00

  就以前那個瘺有液體 現(xiàn)在貌似沒了

• ask_W27P00

  以前有肛裂

• 伍志軍

  那個位置還是一個瘺口

• ask_W27P00

  是的

• 伍志軍

  它是由于肛裂引起的皮下瘺

• ask_W27P00

  嗯 那白色的區(qū)域是什么啊 不是什么不好的東西吧

• ask_W27P00

  還有我現(xiàn)在肛門疼的原因

• 伍志軍

  稍微吃點(diǎn)刺激的食物，它會有反應(yīng)，然后分泌物把周圍皮膚都浸泡了，所以發(fā)白

• ask_W27P00

  這個白色不會變回去了是嗎

• ask_W27P00

  但也沒什么傷害？

• 伍志軍

  發(fā)白且伴有疼痛感，是外口周圍皮膚受到刺激引起的

• ask_W27P00

  就肯定不是肛門的白班對嗎

• 伍志軍

  沒有傷害

• 伍志軍

  不是白斑，這個你放心

• ask_W27P00

  那我現(xiàn)在這個疼痛是因?yàn)楦亓褑?p>

• ask_W27P00

  您看到那塊有個傷口

• ask_W27P00

  疼的就是發(fā)白的附近往里點(diǎn)

• 伍志軍

  你說的那個小外口出現(xiàn)炎癥會疼痛

• 伍志軍

  是的

• 伍志軍

  肛瘺一般會引起周圍皮膚瘙癢感

• ask_W27P00

  那個口不疼 疼的就是白色那個區(qū)域很具體

• ask_W27P00

  能摸到蟄蟄的疼

• ask_W27P00

  那我屬于肛裂嗎？

• ask_W27P00

  那個紅色的傷口？

• 伍志軍

  但現(xiàn)在還沒達(dá)到肛裂的程度

• 伍志軍

  外口再往里面是原先肛裂的地方，該部位皮膚彈性不好，很容易引起該部位皮膚損傷，出現(xiàn)刺痛

• 伍志軍

  僅僅是皮膚的損傷

• ask_W27P00

  那個紅色的傷口您看到了吧 有點(diǎn)不清楚

• 伍志軍

  我看到了

• ask_W27P00

  就是那附近疼

• 伍志軍

  在外口偏左一點(diǎn)

• ask_W27P00

  嗯嗯 之前從來沒有過啊 而且為啥這次疼的比肛裂還難受 肛裂我就是便后疼 這次是一直有點(diǎn)疼

• 伍志軍

  里面一些

• ask_W27P00

  嗯

• ask_W27P00

  是的

• ask_W27P00

  所以我這是什么情況啊

• ask_W27P00

  需要怎么處理下嗎

• 伍志軍

  由于現(xiàn)在破損的地方僅僅是皮膚的輕微破損，它比肛裂裂地淺，它對于分泌物的刺激比較明顯，而肛裂也是直接裂到了括約肌，引起括約肌痙攣，所以大便時疼，

• 伍志軍

  所以疼痛是不同的

• 伍志軍

  只要那個小的破損之處長好了，就不疼了

• ask_W27P00

  這樣啊

• 伍志軍

  除了以上藥，還用過其他藥嗎

• ask_W27P00

  沒 我在國外 手頭只有這些藥 現(xiàn)在這個情況沒必要也不敢去醫(yī)院

• ask_W27P00

  而且感覺外面的藥都不如馬應(yīng)龍好用

• 伍志軍

  是的

• 伍志軍

  在國外，藥物比較局限

• ask_W27P00

  我兩種都有擠的和栓劑

• 伍志軍

  可以買到花椒嗎

• ask_W27P00

  花椒我有

• 伍志軍

  用膏劑

• ask_W27P00

  好的

• 伍志軍

  稍等

• 伍志軍

  花椒一小把，最好用紗布包裹，用熱水泡，加入食鹽一小勺，泡開后，待不燙了，外洗肛門8到10分鐘，然后紙巾沾干，使用馬應(yīng)龍

• 伍志軍

  馬應(yīng)龍痔瘡膏用法如下

• 伍志軍

  塑料長頭與藥膏連接，先在肛門口擠點(diǎn)藥膏潤滑一下，然后將長頭完全深入肛內(nèi)，隨后沿著破損的地方出，一邊擠一邊退，一定是一邊擠一邊退，藥膏一定接觸破損的部位

• 伍志軍

  每次大便后，用清水沖洗肛門，然后用衛(wèi)生巾沾干，不要用紙來回擦

• ask_W27P00

  好的

• 伍志軍

  保持大便通暢，少吃辛辣油膩刺激食物

• ask_W27P00

  那就是我這個不算嚴(yán)重 那個白色也不是什么白班 對嗎 按照您說的就好了

• ask_W27P00

  一般要幾天好啊

• 伍志軍

  外用藥。都是早晚各一次

• ask_W27P00

  嗯

• 伍志軍

  你的這種情況不嚴(yán)重

• 伍志軍

  不是白斑

• ask_W27P00

  那個肛瘺需要治療嗎

• ask_W27P00

  內(nèi)外口都在那里

• ask_W27P00

  很短

• 伍志軍

  肛瘺只有手術(shù)才能徹底治愈

• ask_W27P00

  我意思是我這個情況需要治療嗎

• 伍志軍

  等回國后，可以考慮做掉

• ask_W27P00

  嗯 好的

• 伍志軍

  肛瘺建議手術(shù)

• 伍志軍

  肛瘺很容易反復(fù)的

• 伍志軍

  目前先按我說的方法治療

• 伍志軍

  如果肛瘺部位分泌物比較多，可以適當(dāng)口服點(diǎn)消炎藥

• 伍志軍

  如左氧氟沙星

• ask_W27P00

  還有個問題 我之前做過兩次腸鏡 在肛門附近有個小息肉 2 3毫米的樣子 做了活檢 因?yàn)樵趦?nèi)痔上面沒敢全去掉 第一次病理說是增生性息肉 第二次說不是息肉是腸粘膜褶皺 我就想問問這個病理結(jié)果準(zhǔn)確嗎 我擔(dān)心一種叫直腸類癌的病 說在粘膜下 不好取到活檢部位

• ask_W27P00

  想問問您臨床上有息肉在肛門附近 或者這種小的褶皺嗎 在齒狀線上下

• 伍志軍

  那個東西應(yīng)該是肥大肛乳頭

• 伍志軍

  病理沒有問題

• 伍志軍

  每個人都有肛乳頭，有一些人肛門口受到刺激而出現(xiàn)增生肥大

• ask_W27P00

  肥大肛乳頭可以就一個嗎 而且想息肉一樣 活檢說是正常粘膜？

• 伍志軍

  這也是比較常見的

• ask_W27P00

  兩三毫米 息肉樣

• ask_W27P00

  一個

• 伍志軍

  可以出現(xiàn)一個

• 伍志軍

  有的人可以出現(xiàn)3到4個

• ask_W27P00

  所以您覺得活檢是不會取不到位置對嗎 可以相信活檢報告 不需要再去檢查一次

• 伍志軍

  圍繞肛門里面一圈

• ask_W27P00

  嗯

• 伍志軍

  不用

• ask_W27P00

  好的謝謝了 那我就安心了

• ask_W27P00

  那我肛門這個按照您說的弄

• 伍志軍

  不用謝

• 伍志軍

  對

• ask_W27P00

  肛乳頭肥大是因?yàn)閔pv嗎

• 伍志軍

  不是

• 伍志軍

  HPV引起的是尖銳濕疣

• 伍志軍

  和這個東西是截然不同的

• ask_W27P00

  那這個肛乳頭肥大是肛乳頭瘤嗎

• ask_W27P00

  嗯嗯

• 伍志軍

  它們指的一個東西

• 伍志軍

  僅僅是不同名稱而異

• ask_W27P00

  嗯

• 伍志軍

  也用太關(guān)注這個“瘤”字

• ask_W27P00

  明白了 就是這個肛乳頭瘤可以表現(xiàn)的就是一個息肉樣的改變表面耐磨可以是正常的嗎 我的活檢報告就是這樣描述 他寫的是腸粘膜褶皺

• ask_W27P00

  我不知道腸粘膜褶皺有這樣的形狀沒

• 伍志軍

  一般不會有

• ask_W27P00

  好的

• ask_W27P00

  那活檢檢查不出來我是肛乳頭肥大嗎 我就是好奇 因?yàn)樗麑懯潜砻嬲衬o異常

• 伍志軍

  肛乳頭做活檢，有些就給你報息肉

• ask_W27P00

  這樣

• 伍志軍

  我們很多手術(shù)病號，肥大肛乳頭，就報息肉

• ask_W27P00

  那就是說不用擔(dān)心粘膜下腫瘤？ 因?yàn)閮蓚€大夫都沒說有問題 而且 第二個我專門給他說了 我擔(dān)心類癌 他說鏡下沒發(fā)現(xiàn)粘膜下腫物

• ask_W27P00

  是不是這類大夫在鏡下挺好判斷的？

• 伍志軍

  是好判斷的

• ask_W27P00

  嗯嗯 那這個乳頭肥大需要治療嗎

• 伍志軍

  這個你不同太害怕

• ask_W27P00

  就是在痔瘡上

• 伍志軍

  你的很小，可以先不用治療

• 伍志軍

  它就是在痔瘡上

• ask_W27P00

  好的 那我就先治療我的疼痛吧 一般幾天能緩解

• 伍志軍

  是在內(nèi)痔上

• ask_W27P00

  對

• 伍志軍

  3到5天

• ask_W27P00

  在內(nèi)痔上

• ask_W27P00

  好的

• ask_W27P00

  那我在用用藥不好了再找您

• ask_W27P00

  感謝您的幫助

• ask_W27P00

  那個白班我也不用擔(dān)心對嗎

• 伍志軍

  不用擔(dān)心

• ask_W27P00

  嗯 最后再問一下就是肛乳頭肥大是可以形成一個規(guī)則真誠顏色的圓形對嗎 我看網(wǎng)上都是尖尖的白色

• 伍志軍

  不一定就是尖尖的，它是可以出現(xiàn)圓形，扁平型等

• ask_W27P00

  好的知道了就類似息肉樣的 顏色也是可以是正常粘膜的嗎

• 伍志軍

  是的

• ask_W27P00

  明白了 感謝您 我沒問題了 我先按照您說的弄

• ask_W27P00

  之后不行了再找您

• ask_W27P00

  謝謝了

• 伍志軍

  好的

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