咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_-_zo3c

  去年7月分的時(shí)候，在肛門和陰道中間吧，但是屬于側(cè)面起了一個(gè)大包，開始以為上火，沒注意，因?yàn)橐矝]癥狀，然后12月份的時(shí)候上廁所，用紙的時(shí)候不小心弄破了，就出很多血，后來一直到現(xiàn)在也沒什么感覺，偶爾會有點(diǎn)疼，就是大便之后用紙的時(shí)候會不小心碰到，偶爾會帶點(diǎn)血點(diǎn)，想問問是上火了還是得什么病

• 趙國興

  你好，如果方便盡量上傳一下圖片，目前考慮癤腫的可能性大

• ask_-_zo3c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_-_zo3c

  不太清楚

• ask_-_zo3c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_-_zo3c

  是肛瘺么

• 趙國興

  單純從外口不能明確，因?yàn)楦丿浿饕莾?nèi)口感染，在肛門里面

• 趙國興

  如果經(jīng)常破潰流膿考慮肛瘺，只要做個(gè)指檢就可以明確

• 趙國興

  如果破潰后已經(jīng)閉合了，通常和肛門沒關(guān)系，就是癤腫感染所致

• ask_-_zo3c

  之前一直都是個(gè)包

• ask_-_zo3c

  就從我不小心弄破之后就這樣了

• ask_-_zo3c

  您看著什么可能性大呢

• 趙國興

  你可以試著看看包塊附近有沒有硬硬的像火材棍一樣的索條

• 趙國興

  如果有考慮肛瘺，沒有考慮癤腫，今天值夜班，有一些門診和手術(shù)術(shù)后患者需要處理，回復(fù)慢，請見諒

• ask_-_zo3c

  有的話就是肛瘺么？

• 趙國興

  有的話基本考慮肛瘺，這個(gè)瘺道通常都是一直進(jìn)入肛門的

• ask_-_zo3c

  您的意思是如果有想您說的那種索條，它是連到肛門是么

• 趙國興

  目前這個(gè)發(fā)紅的外口我沒有經(jīng)常性的流膿。

• 趙國興

  是的，這個(gè)索條一般是和肛門相通的，這種情況就考慮肛瘺

• ask_-_zo3c

  前天洗澡完事，我用紙擦的時(shí)候有膿，一點(diǎn)，平時(shí)沒感覺有

• ask_-_zo3c

  你的意思就是如果是肛瘺的話，這個(gè)包的口會有一個(gè)就是想出來的一個(gè)條，然后那個(gè)調(diào)試一直連到肛門是這個(gè)意思嗎。

• 趙國興

  對，就是這個(gè)外口實(shí)際上是肛門里面的肛竇感染引起的包塊，后來包塊破潰流膿后炎癥消退了，但是肛門內(nèi)外形成了一個(gè)索條，慢慢的硬化，通?？梢杂|摸的到，有時(shí)會在外口這個(gè)位置反復(fù)的流膿。

• ask_-_zo3c

  肉眼是可以看到這個(gè)索條的是么

• 趙國興

  肉眼看不到，需要用手觸摸，正常可以感覺的到。除非當(dāng)時(shí)感染的位置比較深。

• ask_-_zo3c

  用手觸摸哪里，是肛門還是那個(gè)包

• 趙國興

  但是你畢竟不專業(yè)，因?yàn)槟銖娜ツ?月份開始就有癥狀，一直沒有愈合，有時(shí)會有流膿，所以目前考慮肛瘺可能性大，建議就診，因?yàn)槿绻丿?，每次感染可能炎癥都會加重或者瘺道出現(xiàn)分支，導(dǎo)致以后治療出現(xiàn)困難

• 趙國興

  那個(gè)包和肛門之間

• ask_-_zo3c

  我之前一直是個(gè)包，沒有破裂

• ask_-_zo3c

  那如果是肛瘺的話，只能手術(shù)治療么

• 趙國興

  是的，肛瘺只能手術(shù)

• ask_-_zo3c

  手術(shù)時(shí)間長么，術(shù)后還需要住院么

• 趙國興

  手術(shù)時(shí)間根據(jù)病情輕重，通常手術(shù)需要半個(gè)小時(shí)左右，特別困難的相對較少，術(shù)后需要住院，完全愈合周期一般需要四周左右，有長的愈合慢的，幾個(gè)月的也有

• ask_-_zo3c

  住院一般到愈合為止么

• 趙國興

  這個(gè)不會，一般一周或者兩周左右，然后隔幾天過去復(fù)查

• ask_-_zo3c

  醫(yī)生

• ask_-_zo3c

  你看這個(gè)角度的圖片能看出來么

• ask_-_zo3c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 趙國興

  這個(gè)單從圖片看真沒法區(qū)分肛瘺還是癤腫破潰，因?yàn)槎际歉腥?，都可以破潰流膿，形成外口，但是肛瘺是和肛門之間有關(guān)系，兩者主要是這個(gè)區(qū)別。

• ask_-_zo3c

  我讓我媽摸了那個(gè)索條，她感覺兩邊有點(diǎn)不一樣，但是沒感覺有

• 趙國興

  方便發(fā)個(gè)全圖嗎，我看看這個(gè)外口和肛門之間的距離

• ask_-_zo3c

  大約3厘米

• ask_-_zo3c

  3到4厘米吧

• 趙國興

  從外口的破潰形狀看，考慮還是肛瘺可能性大些。

• ask_-_zo3c

  好的，謝謝啦

• ask_-_zo3c

  我明天去醫(yī)院再看看

• 趙國興

  好的，確診以后有什么不懂的隨時(shí)反饋留言，我空閑時(shí)間我會及時(shí)回復(fù)。

• ask_-_zo3c

  好的，謝謝啦

• 趙國興

  不客氣，晚安

• ask_-_zo3c

  手術(shù)過后如果注意飲食，作息，還會反復(fù)發(fā)作么

• 趙國興

  通常不會復(fù)發(fā)，如果明確肛瘺，主要是處理內(nèi)口，和瘺道，處理徹底一般沒事，個(gè)別情況有恢復(fù)不好，可以復(fù)發(fā)，相對越復(fù)雜的復(fù)發(fā)幾率越大而已。

• ask_-_zo3c

  她說我那個(gè)位置是1點(diǎn)，離陰道比較近

• ask_-_zo3c

  比較不好做是么

• 趙國興

  只要沒有往陰道方向波及，沒事，主要取決于當(dāng)時(shí)的炎癥范圍

• ask_-_zo3c

  我有點(diǎn)害怕

• ask_-_zo3c

  ***說還有什么肛門失禁的可能

• 趙國興

  通常不會，因?yàn)槭中g(shù)通常是在保護(hù)肛門功能基礎(chǔ)之上在做的

• 趙國興

  而且有些嚴(yán)重的手術(shù)是需要分幾次完成的，不要自己嚇自己

• ask_-_zo3c

  手術(shù)完事對以后的生活沒有什么影響是么

• 趙國興

  做個(gè)檢查就能明確嚴(yán)重程度，然后采取相對的手術(shù)方式

• 趙國興

  通常沒什么影響。有些特別復(fù)雜的手術(shù)術(shù)后會有一些并發(fā)癥，但是這種情況很少

• ask_-_zo3c

  手術(shù)的時(shí)候雖然打麻藥，但是是不是也很疼呀

• 趙國興

  這個(gè)就看麻藥效果了，如果比較輕的手術(shù)用骶管麻醉，復(fù)雜一點(diǎn)的可以采取腰麻，通常不疼，骶管麻醉有感覺，但是沒有痛覺

• ask_-_zo3c

  謝謝醫(yī)生，我之前也沒做過手術(shù)，這次位置感覺也有點(diǎn)尷尬，心里負(fù)擔(dān)就比較重

• 趙國興

  這個(gè)位置如果確定肛瘺，是必須要做的，反復(fù)發(fā)作后期只會加重，而且病房里面女患者也是很多的，不用有什么負(fù)擔(dān)

• ask_-_zo3c

  今天檢查確定是肛瘺了，她讓我等過了這陣疫情再做手術(shù)

• 趙國興

  可以，這個(gè)到不急于手術(shù)，緩解期或者炎癥期都可以

• ask_-_zo3c

  好～謝謝醫(yī)生

• 趙國興

  不客氣，如果病情不特別重，正常愈合周期需要四周左右，術(shù)后有什么不懂的可以咨詢，有些治療是沒有太大必要的

• ask_-_zo3c

  那愈合之前可以正常走路之類的么

• 趙國興

  一般十天之前疼痛會明顯些，走路不影響，不太方便而已

• ask_-_zo3c

  好～謝謝

• 趙國興

  不客氣。

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