咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_254250

  , 之前得過(guò)腦炎，出院后緊接著又得了脫髓鞘，脫髓鞘在慢慢恢復(fù)，半年了，磁共振檢查病灶越來(lái)越小。就出院后吃了一個(gè)月口服激素，后面就沒(méi)吃藥了。但是出院后幾個(gè)月就一直發(fā)低燒，37度左右，偶爾舒服幾天量體溫就是36.5度，想問(wèn)下老是低燒的原因是什么？

• 李天亮

  你好

• 李天亮

  我在看您的病歷。

• 李天亮

  如果長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)低燒，可以做胸部x片的檢查。

• 李天亮

  長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用激素需排除結(jié)核。

• ask_254250

  拍胸片排斥結(jié)核？

• ask_254250

  排除

• 李天亮

  是的

• ask_254250

  如果胸部沒(méi)事呢

• ask_254250

  脫髓鞘這個(gè)病恢復(fù)期間會(huì)不會(huì)發(fā)低燒

• 李天亮

  要檢查血糖，血常規(guī)，血沉?？囱鞘欠窀?。

• 李天亮

  如果能排除結(jié)核及糖尿病。是否脫髓鞘復(fù)發(fā)。

• 李天亮

  因?yàn)槟銠z查的磁共振脫髓鞘病灶在縮小。不太支持是脫髓鞘復(fù)發(fā)。

• ask_254250

  一兩個(gè)月都在做一次磁共振 病灶是越來(lái)越小的

• 李天亮

  這樣您可以先做血糖及胸片檢查。

• ask_254250

  好的

• 李天亮

  如果無(wú)異常就需要做腰穿。

• 李天亮

  看是否為脫髓鞘 引起。

• 李天亮

  如果是的話就還需要應(yīng)用激素。

• ask_254250

  得腦炎的時(shí)候住院天天三十八九度高燒 腰穿做了三次都沒(méi)查出來(lái)是什么病毒

• 李天亮

  如果能排除，由于應(yīng)用激素引起的結(jié)核及糖尿病。還是要考慮脫髓鞘病變引起的。

• 李天亮

  運(yùn)用激素就可以。

• ask_254250

  應(yīng)用激素可能會(huì)引起結(jié)核及糖尿??？

• 李天亮

  對(duì)長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用激素會(huì)引起糖尿病及結(jié)核。

• 李天亮

  同時(shí)可以引起低鈣低鉀 股骨頭的壞死

• ask_254250

  哦哦

• ask_254250

  住院用了十幾天激素輸液 叫甲強(qiáng)龍？

• 李天亮

  奧

• ask_254250

  出院后口服了一個(gè)月醋酸波尼松

• ask_254250

  后面就沒(méi)吃藥了

• 李天亮

  常規(guī) 都是這樣治療的。

• 李天亮

  你用的時(shí)間還不長(zhǎng)。

• ask_254250

  嗯 配合補(bǔ)鈣補(bǔ)鉀的要一起吃的

• 李天亮

  嗯嗯

• ask_254250

  好吧 那我先檢查一下血糖和胸片

• 李天亮

  好的

• ask_254250

  同時(shí)可以口服激素看看能不能退燒？

• 李天亮

  先檢查完再用藥。

• ask_254250

  好的

• 李天亮

  嗯嗯

• ask_254250

  還有得腦炎的時(shí)候發(fā)過(guò)兩次癲癇 半年多沒(méi)發(fā)過(guò) 奧卡西平也好久沒(méi)吃了

• ask_254250

  脫髓鞘在慢慢恢復(fù) 已經(jīng)很小了病灶

• ask_254250

  以后還會(huì)不會(huì)發(fā)癲癇

• ask_254250

  當(dāng)時(shí)癲癇是腦炎的病灶引起的 那個(gè)病灶已經(jīng)沒(méi)了

• 李天亮

  炎癥治療消退后無(wú)癲癇發(fā)作就不會(huì)在發(fā)作了。

• ask_254250

  好的

• ask_254250

  謝謝醫(yī)生

• 李天亮

  不客氣

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