咨詢實錄內(nèi)容

• ask_670015

  , 乳腺結節(jié)。 甲狀腺結節(jié)。 子宮肌瘤。 。

• 在線醫(yī)生

  你好！

• ask_670015

  您好

• ask_670015

  我之前一直有焦慮和抑郁

• 在線醫(yī)生

  我是精神心理科的莊醫(yī)生，您是要咨詢哪方面的問題呢？

• ask_670015

  最近我總感覺好像有個人要從我身體里出來似的

• 在線醫(yī)生

  哦，最早什么時候發(fā)生的抑郁和焦慮？都有哪些癥狀？過去的焦慮抑郁最近康復的怎么樣了？

• ask_670015

  出國之后，大概5年左右，近兩年比較明顯，吃過一小段時間抗焦慮的藥，做過心理咨詢

• 在線醫(yī)生

  哦，最近總感覺有個人要從你身體里出來似的

• 在線醫(yī)生

  噢，是說存在焦慮抑郁的情況大約五年了，近兩年比較明顯

• ask_670015

  我感覺那個人被埋起來了，但是要往出爬

• ask_670015

  這是人格分裂嗎

• 在線醫(yī)生

  哦，覺得有個人要從體內(nèi)往外爬，有這種感覺多長時間了？是偶爾存在這種感覺還是經(jīng)常存在？是真實感覺到的還是一種想法？是一種模糊的感覺或想法，還是很逼真清晰的感覺或想法？

• 在線醫(yī)生

  那個人，覺得好像是另一個自己，還是別人？

• 在線醫(yī)生

  如果是感覺到的，在精神醫(yī)學上，需要界定為一種幻覺癥狀，最好不說是人格分裂。

• ask_670015

  之前只是著急的時候感覺有一只手抓我胸口很難受，最近感覺又有眼睛也出來了

• ask_670015

  沒有真實的觸感，是感覺上的

• ask_670015

  應該是想法吧

• 在線醫(yī)生

  哦，是不是你那樣擔心那樣想之后，才模糊的好像出現(xiàn)那種感覺？

• ask_670015

  我不知道是自己還是別人，分不清

• 在線醫(yī)生

  噢

• ask_670015

  著急緊張的時候，會感覺到

• 在線醫(yī)生

  我認為是一種不良的心理暗示造成的錯覺

• ask_670015

  可是我現(xiàn)在的生活在國外，每天都是緊張焦慮的，我回國的時候這種感覺就會好很多

• 在線醫(yī)生

  就是把其他模糊的感覺，通過不好的心理暗示，給感覺成好像就是自己擔心或恐懼的那種現(xiàn)象了。

• 在線醫(yī)生

  嗯，就是呀，回國后有家人的陪伴安全感會增多，那你那種感覺就好多了，這就證明和你缺乏安全感的焦慮心理現(xiàn)象有很大關系。

• 在線醫(yī)生

  那種模糊的感覺很大程度上，只是你擔心焦慮之后，把本來是其他感覺的給感覺成好似你說的那種感覺了。

• 在線醫(yī)生

  事實上不會出現(xiàn)那種現(xiàn)象。你說的那種感覺只是一種感覺，但是那種感覺很大程度上是通過自己的擔心和疑慮的認知障礙而引起了

• ask_670015

  另一個人是一種人格嗎

• ask_670015

  現(xiàn)在說人格分裂的很多，我怕我是分裂了？

• 在線醫(yī)生

  不是另一種人格。

• ask_670015

  人格分裂是感受不到的對吧？

• 在線醫(yī)生

  單純這個現(xiàn)象，如果沒有其他精神心理分裂現(xiàn)象，最好不說是人格分裂。

• 在線醫(yī)生

  即使人格分裂的人，也通常不是自己感覺到的，而是周圍的人尤其醫(yī)生給觀察出來的。

• ask_670015

  我還總出冷汗

• 在線醫(yī)生

  而是周圍的人尤其醫(yī)生給觀察或者考察出來的

• ask_670015

  冬天也出汗

• 在線醫(yī)生

  總是出冷汗，是植物神經(jīng)功能失調(diào)癥狀

• 在線醫(yī)生

  這種植物神經(jīng)功能失調(diào)，往往是緊張焦慮造成的

• 在線醫(yī)生

  冬天也出汗，可以判斷你存在植物神經(jīng)功能失調(diào)。

• ask_670015

  對了，我這種緊張感來月經(jīng)前10天尤其明顯

• 在線醫(yī)生

  哦

• 在線醫(yī)生

  和生理周期有關系

• 在線醫(yī)生

  你年齡多大？結婚了么？

• ask_670015

  剛結婚.30

• 在線醫(yī)生

  噢

• 在線醫(yī)生

  除了上面說的那些，其他，你覺得最近還有哪些癥狀？

• ask_670015

  偶爾有點自言自語，自己在家的時候

• ask_670015

  反復檢查門窗水龍頭，而且有些事情我不想去想了，可是感覺事情強迫我去想

• ask_670015

  容易發(fā)脾氣，敏感，不相信別人

• 在線醫(yī)生

  哦，有點兒自言自語，說明你有比較強的想溝通和傾訴的欲望，但是沒人沒處溝通交流和傾訴，可能就會代理性的自己說給自己聽了

• ask_670015

  不是說話自言自語，就是突然想起不好的事，會大叫一聲

• 在線醫(yī)生

  反復檢查水龍頭，感覺好像事情強迫你去想，這是一種強迫心理現(xiàn)象

• 在線醫(yī)生

  容易發(fā)脾氣、敏感，說明最近你情緒不太穩(wěn)定。

• 在線醫(yī)生

  也說明你內(nèi)心承受的壓力比較大。

• 在線醫(yī)生

  突然想起不好的事情會大叫一聲，是一種驚嚇反應。

• ask_670015

  我這種情況像精神病嗎

• 在線醫(yī)生

  睡眠怎么樣？飲食怎么樣呢？每天大部分時間心情怎么樣？

• 在線醫(yī)生

  不是精神病。

• 在線醫(yī)生

  肯定不是

• ask_670015

  心情不到開心很久了，很多事情處理不完壓力大，在國內(nèi)就睡得好，在國外就睡不著

• ask_670015

  胃口還可以

• 在線醫(yī)生

  精神病的特征性，是缺乏自我認識能力，自己感知言語混亂異常甚至不可理喻，但是自己卻不覺得是不正常的，所謂缺乏內(nèi)省力。

• ask_670015

  我家里人說我同一句話總說好幾遍

• 在線醫(yī)生

  精神病人不會緊張兮兮的生動的描述自己身體的各種現(xiàn)象，精神病人通常不會無微不至的關注自己各種“癥狀”，精神病人通常不會認為自己有病了

• 在線醫(yī)生

  精神病人不會主動求助于醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  越說自己有這癥狀那癥狀的人，往往都是焦慮抑郁或者強迫，而不是精神病人。

• 在線醫(yī)生

  同一句話總說好幾遍，是強迫現(xiàn)象。

• 在線醫(yī)生

  通過上面你描述的，考慮你可能是存在一些神經(jīng)癥（過去說的神經(jīng)官能癥）癥狀的。

• ask_670015

  我感覺看到那個眼睛很害怕，怎么辦

• ask_670015

  不是看到，是感覺到

• ask_670015

  不應該說是眼睛，是眼神

• ask_670015

  好像有時被附體一樣，我的眼睛變成了那個眼神

• 在線醫(yī)生

  你感覺看到好似眼睛很害怕，首先需要去除不良的心理暗示，不要在內(nèi)心里擔心或相信就有一個人或者眼睛什么的，不要往這方面去想，這種事情是絕對不會存在的，所以你首先不要這么想，當你都不這樣想之后，對于自身的一些植物神經(jīng)功能失調(diào)癥狀，也能夠合理化的認識，不再誤認為或者擔心為所謂什么人什么眼睛之類的，慢慢的那種感覺就會減弱和消失。

• 在線醫(yī)生

  那種感覺暫時存在，你也不用太當事，不用擔心，不用害怕。

• 在線醫(yī)生

  那種感覺只是一種錯覺，和事實無關。

• 在線醫(yī)生

  無論你感覺到的似乎多么異樣，但是只是一點兒植物神經(jīng)功能失調(diào)引起的而已，并不是什么可怕的事情。

• ask_670015

  不是有人格分裂我就放心了，在國外有一點癥狀就特別緊張

• 在線醫(yī)生

  不是人格分裂。

• 在線醫(yī)生

  不用害怕。

• ask_670015

  謝謝醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  你會好好的。

• 在線醫(yī)生

  接下來我想給你做做心理測試，你有時間嗎？

• ask_670015

  好的

• ask_670015

  我去醫(yī)院做過

• ask_670015

  抑郁焦慮

• 在線醫(yī)生

  噢，在醫(yī)院剛剛做的嗎？

• 在線醫(yī)生

  如果是剛剛做過了，那我就不給你測試了。

• ask_670015

  1個多月前

• 在線醫(yī)生

  你就把測驗報告單發(fā)給我看看就可以了。

• ask_670015

  我沒帶到國外

• 在線醫(yī)生

  噢

• 在線醫(yī)生

  噢

• 在線醫(yī)生

  那就簡單做兩個測試吧。

• 在線醫(yī)生

  第一個心理測試

• ask_670015

  好

• 在線醫(yī)生

  焦慮自評量表測定： 1：我覺得比平常容易緊張或著急 2：我無緣無故地感到害怕 3：我容易心里煩亂或覺得驚恐 4：我覺得我可能將要發(fā)瘋 5：我覺得一切都很好也不會發(fā)生什 么不幸 6：我手腳發(fā)抖發(fā)顫 7：我因為頭疼、頸疼和背疼而苦惱 8：我感到容易衰弱和疲勞 9；我心平氣和，并且容易安靜坐著 10：我覺得心跳的很快 11：我因為一陣陣頭暈而苦惱 12：我有暈倒發(fā)作，或者覺得要暈倒 似的 13：我的吸氣呼氣都感到很容易 14：我的手腳麻木和刺痛 15：我因為胃痛和消化不良而苦惱

• 在線醫(yī)生

  16：我常常要小便 17：我的手腳常常是干燥溫暖的 18：我臉紅發(fā)熱 19：我容易入睡并且一夜睡得很好 20：我做噩夢 說明：請根據(jù)現(xiàn)在和過去一周內(nèi)自己感覺到的癥狀頻度按照下列四個等級來回答：對于正向計分題：1分表示沒有或偶有；2分表示少有；3分表示經(jīng)常有；4分表示幾乎一直都有。對于反向計分題：1分表示幾乎一直都有，2分表示經(jīng)常有，3分表示很少有，4分表示沒有或偶有 如何做這個測試的說明在最后，請先仔細閱讀最后做測試的說明，都讀懂了之后開始做題，做的時候請格外注意正向題和反向題的區(qū)別！20道題都做好了之后，把你做的一并發(fā)過來，我給合分數(shù)，給出最后對于結果的解釋

• 在線醫(yī)生

  答題格式舉例：例如第一題二分，第二題四分，第三題一分，第四題……第五題……

• 在線醫(yī)生

  請開始做

• ask_670015

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  噢，我看看

• 在線醫(yī)生

  第二個心理測試

• 在線醫(yī)生

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  請復制這個鏈接，在瀏覽器中打開，然后開始做測試。

• 在線醫(yī)生

  測試完成后提交，網(wǎng)頁上會自動生成一個報告，截圖發(fā)過來就可以了。

• 在線醫(yī)生

  請開始做

• ask_670015

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_670015

  最后一個精神病傾向…

• 在線醫(yī)生

  我看看

• 在線醫(yī)生

  這個SCL~90心理測試，結果顯示你心理健康水平顯著降低，在焦慮、抑郁、人際關系敏感這三方面存在中度以上的異常，在強迫、敵對、恐怖這三方面存在中度異常，最后那個精神病性傾向中度異常則是由于你對于測試題目理解偏差所致，即使不是對于測試題目理解偏差所致，也不能判定為發(fā)生了精神病，其實大部分人做這個測試都可能存在輕微精神病傾向，不是你需要擔心的那個就患了精神病。

• 在線醫(yī)生

  你主要的心理健康問題還就是焦慮，恐懼是屬于嚴重的焦慮，需要診斷為焦慮性心理問題。

• ask_670015

  焦慮也會出現(xiàn)幻覺嗎，比如眼睛…

• 在線醫(yī)生

  你這種情況，除了做心理治療、并通過醫(yī)生的講解做自我心理調(diào)整之外，還需要服用治療焦慮和強迫的藥物。

• 在線醫(yī)生

  會出現(xiàn)。

• 在線醫(yī)生

  你那種類幻覺，其實是由于過度擔心和植物神經(jīng)功能失調(diào)才引起的。

• 在線醫(yī)生

  并不是真正的幻覺。

• ask_670015

  好的

• 在線醫(yī)生

  嗯

• ask_670015

  謝謝醫(yī)生，因為我在國外，處方藥也買不到，我會找國外醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  嗯，對，去面診看看醫(yī)生吧

• 在線醫(yī)生

  我這里遠程打字只能做做一般的心理輔導，也做不了標準的心理治療，也給不了你藥物，所以還是當面看醫(yī)生才最好

• ask_670015

  好的，謝謝醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  好的，不客氣的呢

• ask_670015

  醫(yī)生，我還想問一句

• ask_670015

  感覺到那個人往出爬，是人格出現(xiàn)的前兆嗎

• 在線醫(yī)生

  不是的

• ask_670015

  謝謝

• 在線醫(yī)生

  人格是一個人心理活動所有特征的總和，是持久而穩(wěn)定的心理模式，是一個人區(qū)別與另一個人的心理傾向。而不是你說的那種感覺

• 在線醫(yī)生

  你說的那種感覺，我認為只是一種對于本體感覺的錯覺

• 在線醫(yī)生

  不客氣

• ask_670015

  所以，就算那個人爬出來了，也不代表任何出現(xiàn)，對嗎

• ask_670015

  不代表人格出現(xiàn)，對嗎

• 在線醫(yī)生

  事實上，沒有人爬出來，那種感覺只是一種錯覺。

• 在線醫(yī)生

  有那個人爬出來的感覺，也不代表人格出現(xiàn)問題了。

• 在線醫(yī)生

  是我說的這樣的

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