咨詢實錄內容

• ask_736327

  程大夫，現(xiàn)在忙嗎？

• 程先平

  你說

• ask_736327

  我想問一下，我老公是鼻腔nkt惡性淋巴瘤，現(xiàn)在淋巴瘤治好了，可是放療以后的并發(fā)癥很嚴重，現(xiàn)在口腔潰瘍穿孔了，嘴里的肉都爛了腫了，眼睛也腫了，嘴里疼得現(xiàn)在直接吃不下飯，口腔里還有真菌感染，而且他還多重耐藥菌感染，現(xiàn)在動不動就發(fā)燒，醫(yī)院里打了最好的抗生素都沒用，我想咨詢一下程大夫有沒有什么好辦法？

• 程先平

  那需要住院治療啊

• 程先平

  怎么叫治好了？

• 程先平

  化療幾次？時間？ 放療時間？劑量？

• ask_736327

  問題現(xiàn)在我們住院了，做了好幾次活檢都沒有復發(fā)，可是就是并發(fā)癥，我們這邊的大夫說沒有辦法了，北京的大夫說，只有等他嘴里的肉爛完了才能做手術治療

• 程先平

  還要做手術？怎么手術？

• ask_736327

  化療兩次，都是六個療程，放療一次，放療是17年放療的

• ask_736327

  我也不知道怎樣做手術，好像說是要把穿孔補上要不然自己長不上

• 程先平

  1.應該是腫瘤沒有治療好，理由如下 2.一般化療6-8次，肯定復發(fā)轉移了所以又化療6次 3.17年放療的現(xiàn)在爛了，有放療的因素，但估計是腫瘤復發(fā)

• 程先平

  因此，應明確腫瘤有沒有復發(fā)轉移，后面才好治嗎

• 程先平

  因此，應首先明確腫瘤是否復發(fā)轉移，后面才好對癥治療

• ask_736327

  腫瘤現(xiàn)在明確沒有復發(fā)啊，去北京剛做了活檢和免疫組化

• ask_736327

  ？？

• 程先平

  建議PET/CT評估一下

• 程先平

  診斷明確才好對癥治療 比如若想控制體溫就該知道是感染性發(fā)燒還是腫瘤熱 若想處理破潰就該知道是放療、感染還是腫瘤所致，亦或哪幾種原因 不知道你想繼續(xù)問什么樣的問題

• ask_736327

  現(xiàn)在好幾個醫(yī)院都確認了，腫瘤沒有復發(fā)轉移，現(xiàn)在就是口腔放療所致口腔潰瘍穿孔外加真菌感染，鼻腔多重耐藥菌感染?，F(xiàn)在醫(yī)生確定是感染發(fā)燒，打了最好的抗生素沒有效果，這邊的醫(yī)生說沒有辦法了，我就想咨詢您還有沒有什么好辦法？謝謝啦

• 程先平

  真菌感染的話抗真菌治療即可 細菌感染的話用抗生素（結合血培養(yǎng)選抗生素），如果沒有效果應該考慮是不是感染問題 可以加一些增加身體抵抗力的措施

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