咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_637153

  , 孕五周多 幫忙看一下化驗(yàn)單 看看數(shù)值是否正常

• ask_637153

  在嗎親

• 張高明

  在的，把檢查結(jié)果發(fā)過來看一下吧。

• ask_637153

  我現(xiàn)在檢查促甲狀腺素有點(diǎn)高

• ask_637153

  懷孕三個(gè)半月

• 張高明

  孕前甲狀腺功能怎么樣？

• 張高明

  把檢查結(jié)果發(fā)過來看一下。

• 張高明

  現(xiàn)在懷孕三個(gè)半月了？

• ask_637153

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_637153

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_637153

  你好是下面那張

• ask_637153

  對的

• ask_637153

  三個(gè)半月

• ask_637153

  15W

• 張高明

  甲狀腺功能是正常的

• ask_637153

  孕早期的時(shí)候 促甲狀腺素才2.3

• 張高明

  查甲狀腺過氧化酶抗體了嗎？

• 張高明

  2.3是很好的。

• ask_637153

  現(xiàn)在不知道怎么回事變高了

• ask_637153

  沒有誒

• 張高明

  孕期由于激素水平的改變，甲狀腺功能會(huì)有所變化。

• 張高明

  下次復(fù)查的時(shí)候，把甲狀腺過氧化酶抗體也查一下。

• 張高明

  甲狀腺過氧化酶抗體如果是陽性，應(yīng)把促甲狀腺素控制在0.1~3.0。

• 張高明

  如果甲狀腺過氧化酶抗體是正常的，不超過4.0就可以。

• ask_637153

  那我現(xiàn)在需要吃藥嗎

• ask_637153

  我打算下周去復(fù)查

• 張高明

  甲狀腺過氧化酶抗體是正常的，促甲狀腺素不超過4.0就可以。

• 張高明

  不需要吃藥。

• ask_637153

  孕婦的標(biāo)準(zhǔn)么

• 張高明

  根據(jù)甲狀腺過氧化酶的結(jié)果來判斷吧。

• ask_637153

  那我是缺碘了嗎

• 張高明

  對，孕婦的標(biāo)準(zhǔn)和非孕期的標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的。

• ask_637153

  平時(shí)多吃紫菜可以嗎

• 張高明

  先查甲狀腺過氧化酶抗體。

• ask_637153

  如果是陽性

• 張高明

  如果甲狀腺和過氧化酶抗體陽性，是不主張吃太多含碘食物的。

• ask_637153

  那就要吃藥了嗎

• 張高明

  如果甲狀腺過氧化酶抗體陽性。促甲狀腺素，在孕早期控制在0.1~2.5，孕中期0.1~3.0，孕晚期0.2~3.0。

• 張高明

  如果甲狀腺過氧化酶抗體陰性，促甲狀腺素不超過4.0就可以。

• ask_637153

  一般人是陰性還是陽性

• 張高明

  所以在孕期要查甲狀腺過氧化物酶抗體，根據(jù)這一個(gè)指標(biāo)來決定促甲狀腺素的控制標(biāo)準(zhǔn)。

• 張高明

  需要檢查才能明確。

• 張高明

  正常人應(yīng)該是陰性的。

• ask_637153

  需要空腹檢查嗎

• 張高明

  陽性的就是升高，不正常的。

• 張高明

  空腹與否不影響。

• 張高明

  檢查結(jié)果不受進(jìn)食的影響。

• ask_637153

  如果是陰性是不是可以多吃點(diǎn)含碘食物

• ask_637153

  那我還是早上去檢查下吧

• 張高明

  是的

• 張高明

  早上檢查吧，下午一般不抽血了。

• ask_637153

  這個(gè)你們標(biāo)準(zhǔn)都一樣的吧

• 張高明

  這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是全國性的標(biāo)準(zhǔn)。

• ask_637153

  如果抗體陰性就不超過4.0

• 張高明

  有些醫(yī)院可能有自己的標(biāo)準(zhǔn)。

• ask_637153

  這樣嗎

• ask_637153

  我就怕醫(yī)生叫我要吃藥了什么的

• 張高明

  對，如果甲狀腺過氧化酶抗體陰性的，根據(jù)你現(xiàn)在的檢查結(jié)果就不需要應(yīng)用藥物治療。

• ask_637153

  如果陽性 你建議要開始吃甲優(yōu)樂嗎

• 張高明

  因?yàn)榧谞钕龠^氧化酶抗體陽性，有甲減的趨勢，所以控制的比較嚴(yán)格。

• 張高明

  如果陰性的就不需要控制特別嚴(yán)格了。

• ask_637153

  這個(gè)吃的話就要吃到生吧

• 張高明

  對，一般是應(yīng)用優(yōu)甲樂。

• ask_637153

  我這幾天需要多吃點(diǎn)含碘的食物么

• ask_637153

  還是先不用

• ask_637153

  和熬夜有關(guān)系嗎

• ask_637153

  我睡不太好

• 張高明

  暫時(shí)先不吃吧

• 張高明

  最好不要熬夜，熬夜對甲狀腺功能也有影響。

• 張高明

  規(guī)律休息。

• ask_637153

  目前看情況應(yīng)該不是很嚴(yán)重吧

• ask_637153

  游離T3 T4是正常的

• ask_637153

  我上次做了甲狀腺全套

• ask_637153

  有包括這個(gè)抗體嗎

• 張高明

  不嚴(yán)重，如果抗體是正常的，這個(gè)數(shù)值就是正常的。

• ask_637153

  我看看

• 張高明

  那你把結(jié)果發(fā)過來看一下。

• ask_637153

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_637153

  這是我孕早期的時(shí)候

• 張高明

  有甲狀腺過氧化酶抗體了，不需要檢查了。

• ask_637153

  我有抗體的嗎

• 張高明

  抗體是陰性的，促甲狀腺素不超過4.0

• 張高明

  目前的甲狀腺功能是正常的。

• 張高明

  不需要藥物治療，可以補(bǔ)充點(diǎn)海帶紫菜這些含碘多的食物。

• ask_637153

  這個(gè)抗體應(yīng)該不會(huì)變化吧

• 張高明

  抗體短期內(nèi)一般不會(huì)有變化。

• ask_637153

  嗯嗯

• ask_637153

  那我多補(bǔ)碘多休息

• 張高明

  沒事的，是正常的。

• ask_637153

  我晚上都要一兩點(diǎn)睡

• ask_637153

  每天熬夜

• 張高明

  適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充點(diǎn)就可以了，不需要多補(bǔ)。

• ask_637153

  是不是有關(guān)系

• 張高明

  這種生活方式不好。

• 張高明

  現(xiàn)在是正常的，不需要處理。

• ask_637153

  應(yīng)該是統(tǒng)一的說法吧

• 張高明

  對，這是統(tǒng)一的說法，教科書上就是這樣的，指南也是這樣的。

• ask_637153

  去其他醫(yī)院醫(yī)生會(huì)不會(huì)說我不正常

• 張高明

  醫(yī)生看病是根據(jù)教科書和指南。

• 張高明

  如果說不正常，那是知識(shí)沒有更新。

• 張高明

  看病是有依據(jù)的，不是誰想怎么說就怎么說的。

• 張高明

  現(xiàn)在看病一般都遵循診療指南。

• ask_637153

  好的那我就放心了 這個(gè)還會(huì)波動(dòng)的對嗎

• ask_637153

  也是一個(gè)動(dòng)態(tài)值

• 張高明

  有波動(dòng)，但是波動(dòng)不會(huì)很大。

• 張高明

  可以在兩三個(gè)月左右復(fù)查。

• ask_637153

  另外孕婦血糖是不是不能超過5.1

• ask_637153

  嗯嗯我休息好了再去復(fù)查看看 希望不要越來越高

• ask_637153

  那我目前這個(gè)情況 不會(huì)對胎兒智力造成什么影響吧

• 張高明

  正常的，不會(huì)對胎兒智力造成影響。

• 張高明

  妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)： 進(jìn)行75g糖篩檢查， 空腹血糖≥5.1mmol/L、 糖負(fù)荷后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/L、 糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖≥8.5mmol/L， 該三項(xiàng)中任何一項(xiàng)大于標(biāo)準(zhǔn)可認(rèn)為妊娠糖尿病。

• ask_637153

  我昨天檢查了4.92

• 張高明

  那是正常的。

• ask_637153

  是不是要控制糖的攝入量了

• 張高明

  正常的不需要。

• ask_637153

  我下周想去醫(yī)院再檢查一下

• ask_637153

  有必要嗎

• ask_637153

  想休息好換個(gè)醫(yī)院

• 張高明

  這個(gè)是什么時(shí)間檢查的？

• ask_637153

  我昨天是去社區(qū)醫(yī)院建卡 檢查的

• 張高明

  剛查過，沒有必要再檢查了。

• 張高明

  如果想檢查，兩個(gè)月之后再檢查。

• ask_637153

  好的

• ask_637153

  當(dāng)時(shí)醫(yī)生說

• ask_637153

  前三個(gè)月最好控制在2.5以內(nèi)

• ask_637153

  三個(gè)月后在3以內(nèi)

• ask_637153

  是這樣么

• 張高明

  這是以前的標(biāo)準(zhǔn)。

• 張高明

  現(xiàn)在的指南，根據(jù)甲狀腺過氧化酶抗體是否陽性來決定。

• ask_637153

  現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)是統(tǒng)一3以內(nèi)嗎

• 張高明

  如果抗體陽性的是那樣控制的。

• 張高明

  如果抗體陰性，也就是抗體是正常的，整個(gè)孕期不超過4.0就可以。

• ask_637153

  好的謝謝醫(yī)生！下次有問題再找你！

• 張高明

  不客氣

• 張高明

  好的

• 張高明

  我關(guān)閉對話了

• ask_637153

  好的

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