咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_452991

  , 最早咳嗽不斷，有氣胸。換了幾個(gè)三甲醫(yī)院來(lái)回住院治療，都沒(méi)有看好，最后直接讓出院，說(shuō)是判定肺結(jié)核陰性，讓去肺結(jié)核醫(yī)院看，在結(jié)核醫(yī)院住院一個(gè)月，讓出院，吃藥一年半，一直沒(méi)有多大改變，檢查結(jié)果與最初的時(shí)候一模一樣，今日去復(fù)查結(jié)果還是一樣，醫(yī)院也沒(méi)有回復(fù)個(gè)原由，也沒(méi)有開(kāi)藥， 我想問(wèn)問(wèn)這到底是什么原因？

• ask_452991

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_452991

  結(jié)核醫(yī)院檢查所有結(jié)果都是陰性

• 陳新?tīng)N

  你好，既然結(jié)果都是陰性，肺結(jié)核診斷的依據(jù)是什么呢？醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有？

• ask_452991

  就看CT肺部病灶，就判斷為陰性肺結(jié)核，我們都不知道為什么？

• ask_452991

  吃結(jié)核藥一年多，CT檢查肺部病灶還是這樣，沒(méi)有變化?，F(xiàn)在再次要求住院再說(shuō)。我們覺(jué)得不靠譜，沒(méi)有答應(yīng)住院，醫(yī)院也就沒(méi)有再繼續(xù)開(kāi)藥

• 陳新?tīng)N

  這個(gè)片子只能說(shuō)結(jié)核的可能性或者說(shuō)不排斥結(jié)核病。診斷結(jié)核病的依據(jù)還是不夠的。

• ask_452991

  那我們現(xiàn)在該怎么辦？他咳嗽是沒(méi)有以前厲害了，偶爾咳嗽一兩聲

• 陳新?tīng)N

  這個(gè)片子只能說(shuō)有結(jié)核病的可能性或者不排除結(jié)核病。直接診斷結(jié)核病依據(jù)是不夠的

• 陳新?tīng)N

  現(xiàn)在還有氣胸，是需要處理的。

• ask_452991

  這兩年治療期間，氣胸也一直就是這樣，沒(méi)有任何改變

• ask_452991

  之前氣胸嚴(yán)重時(shí)候做過(guò)插管治療

• 陳新?tīng)N

  從你提供的信息和片子的報(bào)告來(lái)看，個(gè)人認(rèn)為結(jié)核病可能性不大或者說(shuō)不是目前的主要問(wèn)題。建議你去胸外科看看。

• ask_452991

  胸外科也看了，氣胸嚴(yán)重時(shí)就在胸外科住院插管治療半個(gè)月，最后他們要求出院去結(jié)核醫(yī)院治療

• 陳新?tīng)N

  結(jié)核病診斷目前依據(jù)不充分。做過(guò)胸腔鏡嗎？

• ask_452991

  做過(guò)，也沒(méi)查出什么

• 陳新?tīng)N

  那懷疑結(jié)核病的依據(jù)是什么呢？再說(shuō)檢查結(jié)果都是陰性，抗結(jié)核治療一年多也沒(méi)有改善，結(jié)核病的可能性就很小了。

• 陳新?tīng)N

  應(yīng)該還是考慮肺部感染的可能性比較大

• 陳新?tīng)N

  具體哪種細(xì)菌就不好說(shuō)了

• ask_452991

  但是所有結(jié)果都做了，就差微創(chuàng)沒(méi)做了。換了三家醫(yī)院，都沒(méi)有一個(gè)準(zhǔn)確的結(jié)果，到底是什么

• 陳新?tīng)N

  做培養(yǎng)沒(méi)有結(jié)果嗎？

• ask_452991

  結(jié)核菌培養(yǎng)結(jié)果陰性

• 陳新?tīng)N

  其他病原體呢

• ask_452991

  都做了

• 陳新?tīng)N

  都沒(méi)有結(jié)果？

• ask_452991

  都正常

• ask_452991

  找不到原因

• ask_452991

  所以就當(dāng)結(jié)核治療

• 陳新?tīng)N

  那就只能建議你去上一級(jí)醫(yī)院再看看了。結(jié)核治療這么久也沒(méi)有變化，沒(méi)有繼續(xù)用藥的必要。

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