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血糖一直控制不好怎么辦?

我的血糖控制一直不好,怎么調(diào)理。以前吃藥是格列吡嗪片早上飯前三片,飯中三片鹽酸二甲雙胍片,晚飯飯前格列吡嗪片和二甲雙胍片,早上空腹都在7-8點多,現(xiàn)在換藥改成早上磷酸西格列汀片一片,和晚飯一片吡格列酮二甲雙胍片了,還是不太理想,現(xiàn)在換藥一星期了,想問一下我的血糖怎么調(diào)理好呢,食物每歺吃的不多,米飯60克素菜150克肉類50克左右

ask_240490 2020-12-16 22:00:13

回復醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

杜三女 主治醫(yī)師

大城縣醫(yī)院   普通內(nèi)科

主治疾?。杭毙陨虾粑栏腥局гw肺炎結(jié)節(jié)病原發(fā)性高血壓二型糖尿病支氣管哮喘慢性胃炎胃潰瘍慢性阻塞性肺疾病乙型肝炎原發(fā)性肺結(jié)核

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  • ask_240490

    我的血糖控制一直不好,怎么調(diào)理。以前吃藥是格列吡嗪片早上飯前三片,飯中三片鹽酸二甲雙胍片,晚飯飯前格列吡嗪片和二甲雙胍片,早上空腹都在7-8點多,現(xiàn)在換藥改成早上磷酸西格列汀片一片,和晚飯一片吡格列酮二甲雙胍片了,還是不太理想,現(xiàn)在換藥一星期了,想問一下我的血糖怎么調(diào)理好呢,食物每歺吃的不多,米飯60克素菜150克肉類50克左右

  • 杜三女

    糖尿病病史幾年了

  • ask_240490

    15年了

  • 杜三女

    糖化血紅蛋白近期化驗過嗎?

  • ask_240490

    剛剛做過

  • 杜三女

    多少

  • ask_240490

    8.4

  • ask_240490

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_240490

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_240490

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 杜三女

    如果嚴格控制飲食,目前的藥物也是比較不錯的藥了,現(xiàn)在就是空腹高,餐后可以

  • ask_240490

    這是我的吃飯量家里杜老師

  • ask_240490

    是的

  • ask_240490

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_240490

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_240490

    空腹9.87

  • 杜三女

    糖化血紅蛋白三個月之后才能降下來

  • ask_240490

    尿微量白蛋白也高>150

  • 杜三女

    就說明腎臟有一定的損傷,你考慮過胰島素治療嗎?

  • 杜三女

    糖尿病病史比較長了,15年的病史控制到現(xiàn)在這個水平也算是不錯的,說明你平常還是比較注重的

  • 杜三女

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_240490

    想我這個情況怎么調(diào)整藥量呢

  • 杜三女

    調(diào)吡格列酮

  • 杜三女

    可以增加為兩次

  • ask_240490

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_240490

    這個可以吃二片是嗎

  • 杜三女

    可以

  • 杜三女

    藥的廠家都不錯

  • ask_240490

    是啊,就是降不下來

  • 杜三女

    增加一片,再吃一周,應該可以下來。

  • 杜三女

    如果按照你之前的糖化血紅蛋白來看的話,現(xiàn)在血糖是比之前要好的

  • ask_240490

    一般換藥要多久才能體現(xiàn)出來呢

  • 杜三女

    你這種藥一般要3到5天才能逐步達到藥物的作用高峰

  • ask_240490

    恩,好的,你說主食每餐2兩是吧

  • 杜三女

  • ask_240490

    水果一般放在那個時間吃好呢,現(xiàn)在控制不下來都不敢吃

  • 杜三女

    十年的糖尿病病史控制到現(xiàn)在是不錯的,水果要適當?shù)某砸稽c,在兩餐之間,或者是覺得自己主食吃的少,適當?shù)脑黾右稽c水果也是可以的。

  • ask_240490

    C肽多少是什么意思呢,我的空腹2.41和二小時4.01嚴重嗎

  • 杜三女

    區(qū)分一型,二型糖尿病的,了解胰島素水平,所以給你更換為比格列酮了,適合你

  • ask_240490

    如果再過一個星期還是降不到標準,我吃的這二種藥怎么調(diào)整好呢,又怎么加量呢?

  • ask_240490

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 杜三女

    我覺得應該可以下來,如果還不下來的話,考慮胰島素吧!

  • ask_240490

    好的,謝謝杜老師

  • 杜三女

    不客氣

  • ask_240490

    暫時沒啥問題,謝謝杜老師,我下了

  • 杜三女

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