咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_766161

  , 有多囊，月經(jīng)不太規(guī)律，這個(gè)月月經(jīng)是7號(hào)來(lái)的，然后醫(yī)生給我開了地屈孕酮，叫我第十一天開始吃，吃到前天突然下面有血，像月經(jīng)一樣，味道還特別重，去醫(yī)院拍了個(gè)陰道B超內(nèi)膜很薄，才3mm，我懷疑出血是因?yàn)檠装Y，因?yàn)橛挟愇?，醫(yī)生叫我吃婦炎康復(fù)膠囊，今天第三天了下面上廁所還有血，還挺多的，能吃這個(gè)藥嗎？現(xiàn)在應(yīng)該怎么處理？我這個(gè)是月經(jīng)嗎？

• 韓新波

  您好很高興為您服務(wù)

• 韓新波

  請(qǐng)問(wèn)

• ask_766161

  醫(yī)生，上次咨詢了你之后我按時(shí)間每天吃地屈孕酮，才吃到第十天，突然就出血了，像月經(jīng)一樣，伴隨有點(diǎn)肚子疼，請(qǐng)問(wèn)是什么情況

• ask_766161

  按照您說(shuō)的應(yīng)該是這月31號(hào)停藥，下個(gè)月7號(hào)來(lái)例假，可是才吃到26號(hào)，就出血了

• 韓新波

  您是8月7號(hào)來(lái)例假，8月18號(hào)開始吃地屈孕酮，8月27號(hào)出血？

• ask_766161

  8月17號(hào)開始吃的地屈孕酮，8月26號(hào)出血了

• 韓新波

  這中間沒(méi)有漏服？

• ask_766161

  今天還有血 就和月經(jīng)一樣的 血塊有點(diǎn)多

• ask_766161

  沒(méi)有 只是有時(shí)候早上忘了吃 然后下午吃的

• ask_766161

  吃藥時(shí)間有兩天不是很規(guī)律

• 韓新波

  您8月7號(hào)前后有沒(méi)有同房過(guò)？

• ask_766161

  7月末同過(guò)房，

• ask_766161

  后來(lái)就沒(méi)有了，然后26號(hào)同房了

• ask_766161

  這個(gè)月26號(hào)，同房結(jié)束就發(fā)現(xiàn)有血了，然后越來(lái)越多，就和月經(jīng)那樣來(lái)

• 韓新波

  我算了算您吃了10天藥是吧？那估計(jì)還是來(lái)例假了。不過(guò)也可能是因?yàn)閷m頸炎癥引起的

• ask_766161

  是吃了十天藥

• ask_766161

  怎么會(huì)提前那么多呢

• 韓新波

  如果是宮頸問(wèn)題，同房后會(huì)有出血，叫接觸性出血。您最好還是等月經(jīng)干凈后三到七天左右去查查宮頸防癌篩查

• ask_766161

  我26號(hào)出血后就去檢查了，做了陰道B超

• 韓新波

  查宮頸了嗎？

• 韓新波

  有沒(méi)有做婦科檢查。看看宮頸

• ask_766161

  宮頸做陰道B超查不出來(lái)嗎

• ask_766161

  就做了陰道B超，上個(gè)月查了性激素六項(xiàng)，甲狀腺，抗什么素這些

• 韓新波

  當(dāng)然看不出啦。宮頸太靠下了

• ask_766161

  需要我把陰道Ｂ超的片子拍一個(gè)給你看嗎

• 韓新波

  可以發(fā)過(guò)來(lái)

• ask_766161

  那宮頸應(yīng)該怎么查，我沒(méi)查過(guò)

• ask_766161

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 韓新波

  宮頸最好還是查一下。月經(jīng)干凈了三到七天去醫(yī)院查，做婦科檢查，順便做一下宮頸防癌篩查。叫TCT（液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查），同時(shí)可以查HPV。HPV是人乳頭瘤病毒，可以引起宮頸癌。宮頸主要是怕得宮頸癌，查TCT和HPV可以提前發(fā)現(xiàn)。宮頸癌篩查最好是每年一查，如果查HPV可以兩三年復(fù)查。

• ask_766161

  我去醫(yī)院醫(yī)生就叫我查這個(gè)，別的也沒(méi)叫我查，然后給我開了調(diào)經(jīng)益母片，叫我混著婦炎康復(fù)膠囊吃，地屈孕酮停掉，就讓我回來(lái)了，

• 韓新波

  宮頸查了沒(méi)問(wèn)題的話，如果有糜爛啥的也不用擔(dān)心，只是炎癥而已，頂多外用上上藥

• ask_766161

  我吃了一次婦炎康復(fù)膠囊，感覺(jué)血來(lái)得更多，我就沒(méi)吃了，調(diào)經(jīng)益母片一片都沒(méi)吃，現(xiàn)在什么藥都沒(méi)吃，

• 韓新波

  其實(shí)您b超除了多囊也沒(méi)啥。內(nèi)膜3毫米正常，說(shuō)明內(nèi)膜脫落了，流血是有一部分是因?yàn)閬?lái)例假內(nèi)膜脫落引起的

• ask_766161

  那我現(xiàn)在怎么辦？還吃藥嗎

• ask_766161

  我這次提前來(lái)了月經(jīng)，下個(gè)月7號(hào)還會(huì)來(lái)嗎？

• 韓新波

  婦炎康復(fù)膠囊現(xiàn)在不太合適。我看了看成分是一些活血化瘀排膿的中藥，治療盆腔炎的，經(jīng)期可能引起出血多

• 韓新波

  調(diào)經(jīng)益母片里面是益母草丹參啥的。現(xiàn)在可以吃，止血

• ask_766161

  那我就吃調(diào)經(jīng)益母片，吃到血干凈為止嗎？

• 韓新波

  7號(hào)應(yīng)該是來(lái)不了了。這幾天不太可能長(zhǎng)起來(lái)內(nèi)膜。也可能有一些少量出血。但是肯定不多

• 韓新波

  可以

• 韓新波

  您要是覺(jué)得平常有小腹痛，兩次月經(jīng)中間出血啥的，可以等例假干凈了吃那個(gè)婦炎康復(fù)

• 韓新波

  多囊排卵不正常，激素水平不一定正常。所以內(nèi)膜長(zhǎng)得不一定結(jié)實(shí)。因?yàn)橥看碳ぬ崆皝?lái)也正常

• ask_766161

  那我這個(gè)應(yīng)該怎么治??？?jī)?nèi)膜應(yīng)該怎么補(bǔ)

• ask_766161

  我平常來(lái)月經(jīng)小腹不會(huì)特別痛，會(huì)輕微有點(diǎn)疼，

• ask_766161

  請(qǐng)問(wèn)我這次血流趕緊以后需要去做一些什么檢查？需要查白帶常規(guī)嗎？

• 韓新波

  這個(gè)月就這樣吧。等例假干凈了順其自然就行。26號(hào)來(lái)的例假等9月5號(hào)再吃地屈孕酮也可以。另外，地屈孕酮應(yīng)該是一天兩次一次一片?。咳绻聜€(gè)月還是不正常提前來(lái)，那應(yīng)該加雌激素

• 韓新波

  白帶如果沒(méi)有外陰陰道瘙癢，沒(méi)有異味啥的我覺(jué)得沒(méi)必要查白帶。主要是查宮頸防癌篩查

• 韓新波

  宮頸糜爛不是病現(xiàn)在說(shuō)，如果查宮頸防癌篩查沒(méi)問(wèn)題，就算宮頸糜爛，而且同房出血，用消炎藥就可以。一般沒(méi)必要手術(shù)啥的。不要去私立醫(yī)院，他們老是因?yàn)閷m頸糜爛讓做宮頸手術(shù)啥的

• ask_766161

  是一天兩次一次一片這樣吃的，我下個(gè)月還繼續(xù)吃地屈孕酮嗎？要不要換吃中藥??？我現(xiàn)在出血原因到底是吃藥月經(jīng)提前了嗎還是因?yàn)橥?p>

• 韓新波

  盆腔炎一般是平常肚子疼，發(fā)燒，或者在不是月經(jīng)前后，不是排卵前后做b超會(huì)有盆腔積液，或者婦科檢查壓小腹很疼

• 韓新波

  您之前怎么吃藥的？地屈孕酮

• 韓新波

  額您原來(lái)也是一天兩次吃的啊。那這樣吃就可以。我不記得您之前情況了。如果是因?yàn)橐郧霸陆?jīng)拖后不規(guī)律吃藥，那地屈孕酮一般得吃三個(gè)月吧

• ask_766161

  我就是多囊月經(jīng)不調(diào)，然后開的這個(gè)地屈孕酮給我吃，上個(gè)月才開始吃的，吃了十天，就出血了

• ask_766161

  所以我有點(diǎn)擔(dān)心是不是這個(gè)藥的原因

• 韓新波

  同房和吃藥都有可能。同房刺激宮頸有可能宮頸出血，內(nèi)膜薄說(shuō)明還是宮腔里出血?？赡芎退幱嘘P(guān)系，也可能是因?yàn)槎嗄业膯?wèn)題，畢竟多囊雌激素低

• 韓新波

  我覺(jué)得您再吃一個(gè)月地屈孕酮好一些。您要是實(shí)在擔(dān)心改中藥也可以

• ask_766161

  那我現(xiàn)在就等著血干凈后去查一下宮頸是嗎？

• ask_766161

  我一直感覺(jué)這個(gè)血異味挺大的，白帶也有點(diǎn)異味，之前不像這樣，會(huì)不會(huì)是有炎癥還是什么

• 韓新波

  是的。如果流血非常多那還是得去醫(yī)院，用雌激素或者避孕藥止血。不過(guò)我覺(jué)得內(nèi)膜3毫米不會(huì)流血很多的。應(yīng)該快結(jié)束了

• ask_766161

  我流血情況就和平時(shí)月經(jīng)差不多，稍微少一點(diǎn)，昨天和今天多一點(diǎn)

• 韓新波

  經(jīng)期有異味也正常啊。有的女性月經(jīng)前后也容易反復(fù)陰道炎。經(jīng)期抵抗力下降，加上經(jīng)血流出，陰道里細(xì)菌平衡被破壞

• 韓新波

  不多還好

• 韓新波

  不過(guò)如果結(jié)束了異味啥的厲害了，有瘙癢，還是去查查白帶

• ask_766161

  那我月經(jīng)結(jié)束后大概第幾天去查白帶

• 韓新波

  查宮頸一塊查唄

• 韓新波

  干凈了3-7天

• 韓新波

  也不能跑兩趟

• ask_766161

  我之前就只有多囊這個(gè)問(wèn)題，去年有一點(diǎn)炎癥，去醫(yī)院檢查用藥，用出更多問(wèn)題，又得了前腺囊腫還是什么，后來(lái)好了，之后炎癥一直用藥也一直反復(fù)，多囊也是吃藥吃了這個(gè)地屈孕酮后這個(gè)提前這么久出血，這個(gè)醫(yī)生又叫我別吃地屈孕酮了，叫我下個(gè)月再根據(jù)情況給我用用別的藥，每次去檢查感覺(jué)她也三兩句就叫我走了，就給我開一兩盒藥，我是不是要換個(gè)醫(yī)生啊

• 韓新波

  。。。。炎癥是啥。陰道炎？

• ask_766161

  是的

• 韓新波

  反復(fù)還得靠平常自己注意啊。調(diào)整作息。勤換洗內(nèi)褲床單被罩。內(nèi)衣外衣襪子分開洗，同房前男方注意清潔

• ask_766161

  然后給我開了一些洗的和塞的藥，一周左右就開始疼，然后就得了前腺囊腫

• ask_766161

  我都很注意清潔的，內(nèi)褲每天換洗，都是手洗

• 韓新波

  要是經(jīng)常反復(fù)，可以試試陰道乳桿菌栓啥的。補(bǔ)充下正常陰道菌群

• ask_766161

  好，我是不是應(yīng)該帶我男朋友也一起檢查一下？

• ask_766161

  我跟他同房后反復(fù)得炎癥，這一年來(lái)一直是這樣

• 韓新波

  男的如果包皮長(zhǎng)很容易引起炎癥的。您要是查了梅毒啥的沒(méi)事，他沒(méi)癥狀，沒(méi)必要

• 韓新波

  注意清潔。他要是也有龜頭炎，可能和霉菌有關(guān)系?？梢宰屗ㄟ_(dá)克寧軟膏或者特比萘芬乳膏，

• 韓新波

  治腳氣的那個(gè)。霉菌可以引起腳氣和龜頭炎，霉菌性陰道炎啥的

• 韓新波

  反復(fù)得的霉菌可能性大些。因?yàn)槊咕墟咦?，不好殺干?p>

• ask_766161

  我去年炎癥感覺(jué)嚴(yán)重時(shí)我去查出了滴蟲，但是我跟他在一起好多年了，

• 韓新波

  看您感覺(jué)吧。我覺(jué)得他下回可能會(huì)給您用避孕藥。其實(shí)避孕藥調(diào)例假挺好的?；蛘呤歉挠醚a(bǔ)佳樂(lè)加黃體酮之類的

• 韓新波

  滴蟲男的也傳染。。那您還是讓他去查查吧?；蛘咦屗运?p>

• 韓新波

  滴蟲會(huì)傳染

• ask_766161

  別的就是一點(diǎn)雜菌，用過(guò)一次藥后滴蟲沒(méi)有了。雜菌有一點(diǎn)，后來(lái)全部好了，跟他同房后又反復(fù)了，但是沒(méi)去查

• 韓新波

  滴蟲還是查查放心，會(huì)傳染，嚴(yán)重的甚至滴蟲會(huì)吃精子，引起不孕，，，

• ask_766161

  我平時(shí)很注意清潔，也很少在外面洗澡啥的，偶爾游游泳，所以我覺(jué)得我不會(huì)莫名其妙有滴蟲啊

• 韓新波

  可以性行為傳染

• ask_766161

  會(huì)不會(huì)是他在外面...？

• ask_766161

  我一直只跟他有關(guān)系

• 韓新波

  也不一定。外面的毛巾浴室游泳池也不一定完全沒(méi)問(wèn)題

• 韓新波

  這事只能說(shuō)有可能，具體不好說(shuō)

• ask_766161

  好吧，那我現(xiàn)在就吃調(diào)經(jīng)益母片，然后血流干凈后三至七天去查白帶常規(guī)和宮頸就行了是嗎

• 韓新波

  可以

• 韓新波

  經(jīng)期不要同房。以后注意衛(wèi)生。最好讓男方查查滴蟲啥的

• ask_766161

  好的，謝謝您，還有我在吃地屈孕酮期間有兩天喝了酒，沒(méi)影響吧？

• 韓新波

  這個(gè)一般不影響。不過(guò)地屈孕酮不是避孕藥，不要孩子一定注意避孕。地屈孕酮也是保胎藥。就算吃藥途中懷孕也可以要

• 韓新波

  不過(guò)過(guò)度勞累，節(jié)食過(guò)度，緊張焦慮也影響例假

• ask_766161

  好的，我現(xiàn)在多囊這種情況，應(yīng)該不容易懷上吧，我的多囊看B超單嚴(yán)重嗎

• 韓新波

  多囊難懷孕，不是一定不懷孕。多囊主要是不排卵，也有少數(shù)偶爾會(huì)排卵的。您不要太擔(dān)心這個(gè)?？碽超是兩邊都多囊，但是不一定不會(huì)排卵

• ask_766161

  我兩邊都有多囊嗎

• ask_766161

  我還以為只有一邊

• ask_766161

  去年做B超顯示兩邊小卵泡及12個(gè)以上，這次有一邊顯示只有8個(gè)

• 韓新波

  8-12個(gè)小卵泡都算

• 韓新波

  不過(guò)少的輕一些

• ask_766161

  這個(gè)多囊真的是頭疼，如果打算明年結(jié)婚的話，從什么時(shí)候準(zhǔn)備開始備孕啊，聽說(shuō)多囊備孕特別艱難

• 韓新波

  查下激素，黃體生成素不是很高就可以備孕，做b超檢測(cè)卵泡發(fā)育，看看有沒(méi)有卵泡，卵泡不長(zhǎng)就促排卵

• ask_766161

  如果黃體生成素很高呢

• ask_766161

  我暫時(shí)也沒(méi)有結(jié)婚的打算，可能明后年結(jié)婚，但是我怕結(jié)婚后要小孩特別麻煩，所以想提前給治好

• 韓新波

  黃體生成素高得調(diào)例假，用避孕藥雌孕激素之類的，調(diào)兩三個(gè)月，大部分可以降下來(lái)

• 韓新波

  目前調(diào)好了以后也可能復(fù)發(fā)。我覺(jué)得您不要太擔(dān)心這個(gè)事。主要是例假規(guī)律來(lái)就可以

• ask_766161

  降下來(lái)以后吃了那么多避孕藥，不會(huì)有影響嗎

• ask_766161

  例假規(guī)律還是得靠吃藥嗎？平時(shí)飲食有沒(méi)有什么注意的，比如多吃什么能幫助多囊治愈

• 韓新波

  避孕藥沒(méi)影響的。調(diào)例假的。除非長(zhǎng)期吃，有肝腎損傷或者血栓風(fēng)險(xiǎn)。不過(guò)大部分都不要緊

• 韓新波

  例假規(guī)律看您啊。如果停藥了規(guī)律來(lái)也行

• 韓新波

  沒(méi)啥有幫助的?？刂企w重，規(guī)律作息，心情愉悅

• ask_766161

  好的，那我目前調(diào)月經(jīng)規(guī)律周期您建議用什么藥呢？對(duì)身體傷害小的，不影響以后備孕的那種

• 韓新波

  調(diào)例假就是避孕藥，達(dá)英3-5，媽富隆之類。或者雌孕激素配合吃。沒(méi)別的

• 韓新波

  中藥看您情況，得找大夫。中成藥不一定對(duì)癥

• ask_766161

  如果停藥了就還不規(guī)律，一直吃也不行吧，

• 韓新波

  拖后能來(lái)還好。要是一直不來(lái)不行，容易內(nèi)膜癌變

• 韓新波

  能自己規(guī)律來(lái)，超了35天的間隔也可以

• ask_766161

  如果超過(guò)35天，還是必須用藥是嗎

• 韓新波

  最好。但是實(shí)在調(diào)不過(guò)來(lái)也沒(méi)辦法。

• ask_766161

  那我這次例假完了是繼續(xù)吃地屈孕酮嗎？還是換藥或者停藥？

• 韓新波

  我覺(jué)得繼續(xù)用也可以。改避孕藥也可以

• ask_766161

  那這個(gè)應(yīng)該比避孕藥傷害小吧，吃這個(gè)或者吃避孕藥要吃多久

• 韓新波

  三個(gè)月一般

• ask_766161

  吃這些藥會(huì)不會(huì)發(fā)胖

• 韓新波

  不會(huì)。雌激素還有助于美容

• ask_766161

  吃三個(gè)月就停藥，如果月經(jīng)規(guī)律了就不用吃了是吧，如果停藥還是不規(guī)律，就一直接著吃嗎

• 韓新波

  如果停藥還是不規(guī)律，看怎么不規(guī)律，能有自己的周期來(lái)那還好。如果兩三個(gè)月半年一來(lái)，最好繼續(xù)吃藥

• ask_766161

  好的，謝謝您，

• 韓新波

  您客氣了

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