咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_nC_8gA

  醫(yī)生您好，以前有過(guò)戴套性行為，這一個(gè)多月包皮經(jīng)常疼癢，現(xiàn)在有兩處發(fā)紅的地方，還鼓起來(lái)了，不疼癢這是皰疹等性病嗎

• ask_nC_8gA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_nC_8gA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉文標(biāo)

  您好

• ask_nC_8gA

  你好

• 劉文標(biāo)

  第一次發(fā)作，還是以前有發(fā)作

• ask_nC_8gA

  這是皰疹等性病的表現(xiàn)嗎

• ask_nC_8gA

  這一個(gè)多月經(jīng)常這樣發(fā)紅

• ask_nC_8gA

  不是這里就是那里

• ask_nC_8gA

  有時(shí)還疼癢

• 劉文標(biāo)

  一直沒有好嗎

• ask_nC_8gA

  是啊

• 劉文標(biāo)

  這一個(gè)月前，有過(guò)這種情況嗎

• ask_nC_8gA

  有的

• ask_nC_8gA

  不間斷的，

• ask_nC_8gA

  今天沒有疼癢

• 劉文標(biāo)

  要考慮生殖器皰疹

• 劉文標(biāo)

  包皮龜頭炎

• ask_nC_8gA

  那是哪個(gè)呢！

• 劉文標(biāo)

  兩個(gè)可能都有

• ask_nC_8gA

  我查了血

• ask_nC_8gA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_nC_8gA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉文標(biāo)

  血液檢測(cè)結(jié)果怎樣

• ask_nC_8gA

  可能是一型皰疹嗎

• 劉文標(biāo)

  做了生殖器皰疹檢測(cè)，Igm都是陰性

• 劉文標(biāo)

  包皮龜頭炎

• 劉文標(biāo)

  排除生殖器皰疹

• ask_nC_8gA

  有沒有可能當(dāng)時(shí)做的時(shí)候沒發(fā)做，所以查不出來(lái)呢

• 劉文標(biāo)

  一般75%的人單純皰疹病毒一型IgG抗體陽(yáng)性

• 劉文標(biāo)

  您不是發(fā)作期檢測(cè)的嗎？

• 劉文標(biāo)

  8月3日有癥狀不

• 劉文標(biāo)

  您有吃其他藥物不

• ask_nC_8gA

  好像當(dāng)時(shí)涂了一段時(shí)間阿昔洛韋

• 劉文標(biāo)

  吃阿昔洛韋片不

• ask_nC_8gA

  但是有地方癢

• ask_nC_8gA

  沒有

• 劉文標(biāo)

  如吃過(guò)磺胺類藥物不

• ask_nC_8gA

  喝過(guò)抗病毒口服液

• 劉文標(biāo)

  感冒藥呢

• ask_nC_8gA

  是啊

• ask_nC_8gA

  就是抗病毒口服液

• 劉文標(biāo)

  只有抗病毒口服液

• 劉文標(biāo)

  沒有其他藥物

• ask_nC_8gA

  是的

• ask_nC_8gA

  加阿昔洛韋膏

• ask_nC_8gA

  和膚痔清軟膏

• 劉文標(biāo)

  當(dāng)時(shí)用阿昔洛韋乳膏，局部好轉(zhuǎn)不

• ask_nC_8gA

  但是當(dāng)時(shí)其他位置有癢，不是剛開始的地方

• ask_nC_8gA

  應(yīng)該有吧，

• 劉文標(biāo)

  建議按包皮龜頭炎治療

• 劉文標(biāo)

  局部外用百多邦軟膏和達(dá)克寧霜

• 劉文標(biāo)

  外洗膚陰潔（復(fù)方黃松洗液）

• ask_nC_8gA

  那可能是皰疹嗎

• 劉文標(biāo)

  檢測(cè)結(jié)果不支持皰疹診斷

• 劉文標(biāo)

  先按包皮龜頭炎治療

• 劉文標(biāo)

  如果效明顯就是包皮龜頭炎，不是生殖器皰疹

• ask_nC_8gA

  我感覺剛開始很多地方癢疼的時(shí)候一直用皰疹藥，和現(xiàn)在用龜頭炎膏子都沒啥用

• 劉文標(biāo)

  先用藥三天

• 劉文標(biāo)

  現(xiàn)在用什么藥膏呢

• ask_nC_8gA

  如果是的話就是一型對(duì)嗎

• 劉文標(biāo)

  是的

• 劉文標(biāo)

  二型IgG陰性

• 劉文標(biāo)

  所以排除二型感染

• ask_nC_8gA

  那一型怎么感染的呢

• 劉文標(biāo)

  口交可以感染

• 劉文標(biāo)

  口腔部位一型生殖器皰疹感染多見

• ask_nC_8gA

  那估計(jì)我這有可能是一型了，

• 劉文標(biāo)

  是的

• ask_nC_8gA

  以前有口交過(guò)

• 劉文標(biāo)

  但發(fā)作期Igm陰性

• 劉文標(biāo)

  建議先按包皮龜頭炎治療

• ask_nC_8gA

  藥物可能導(dǎo)致當(dāng)時(shí)查不出來(lái)嗎

• 劉文標(biāo)

  也有可能，但有明顯的癥狀，一般Igm可以陽(yáng)性

• 劉文標(biāo)

  也可以用阿昔洛韋乳膏，吃阿昔洛韋片

• ask_nC_8gA

  當(dāng)時(shí)是有癢疼的地方，我記得很清楚

• ask_nC_8gA

  不過(guò)就是不是剛開始的地方

• 劉文標(biāo)

  臨床上一般混合治療

• 劉文標(biāo)

  包皮龜頭炎和生殖器皰疹一起治療

• ask_nC_8gA

  會(huì)不會(huì)是龜頭炎和皰疹一起發(fā)作，當(dāng)時(shí)的癢疼是龜頭炎

• 劉文標(biāo)

  生殖器皰疹發(fā)作，可以導(dǎo)致包皮龜頭炎

• ask_nC_8gA

  我感覺我這圖片也不像水泡

• 劉文標(biāo)

  不太像水皰

• 劉文標(biāo)

  但生殖器皰疹也可以表現(xiàn)為水腫紅斑

• ask_nC_8gA

  這個(gè)水腫紅班會(huì)疼癢嗎

• 劉文標(biāo)

  可以出現(xiàn)痛癢

• ask_nC_8gA

  還有當(dāng)時(shí)疼癢如果是皰疹導(dǎo)致的龜頭炎，那查血也應(yīng)該是陽(yáng)性對(duì)吧

• 劉文標(biāo)

  是的

• 劉文標(biāo)

  Igm會(huì)陽(yáng)性

• ask_nC_8gA

  所以我這應(yīng)該大概率不是皰疹

• ask_nC_8gA

  我用皰疹藥會(huì)傷害皮膚嗎

• 劉文標(biāo)

  不會(huì)的

• 劉文標(biāo)

  包皮龜頭炎可能性大

• ask_nC_8gA

  割包皮會(huì)有好轉(zhuǎn)嗎，

• 劉文標(biāo)

  可能好轉(zhuǎn)，但您現(xiàn)在發(fā)作期，治愈再包皮環(huán)切

• 劉文標(biāo)

  先按包皮龜頭炎治療3-5天

• ask_nC_8gA

  我用潔爾明加膚痔清可以嗎

• 劉文標(biāo)

  建議外用百多邦軟膏加達(dá)克寧霜

• ask_nC_8gA

  好的，謝謝醫(yī)生，明天我去買

• 劉文標(biāo)

  可以外洗潔爾陰

• 劉文標(biāo)

  不要喝酒，不吃辛辣食物，不吃牛肉、筍子、海鮮、雄雞、鯉魚、蝦米等等，盡量不要性生活，盡量注意衛(wèi)生。

• ask_nC_8gA

  這個(gè)放在水里然后洗洗就好了吧

• 劉文標(biāo)

  直接用潔爾陰洗液清洗局部

• ask_nC_8gA

  那怎么洗？用布？

• 劉文標(biāo)

  用棉簽

• ask_nC_8gA

  對(duì)了，如果是一型，平時(shí)接觸別人會(huì)傳染給他們嗎

• 劉文標(biāo)

  用干凈的棉簽沾潔爾陰洗局部

• ask_nC_8gA

  好的

• 劉文標(biāo)

  也可以通過(guò)接觸傳播

• 劉文標(biāo)

  一型同樣有傳染性

• ask_nC_8gA

  好的，謝謝醫(yī)生

• 劉文標(biāo)

  再見！

展開全部?jī)?nèi)容