咨詢實錄內容

• ask_fwBVDM

  ，醫(yī)生，麻煩幫我看看單子。。。。。。。。。

• 顏秉健

  好的

• 顏秉健

  請把結果傳上來

• ask_fwBVDM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fwBVDM

  你看看

• 顏秉健

  這個報告提示是陳舊的

• 顏秉健

  沒啥大問題

• ask_fwBVDM

  我有什么病嗎

• ask_fwBVDM

  支氣管炎？

• ask_fwBVDM

  陳舊是啥意思

• 顏秉健

  就是以前得過得疾病留下的

• 顏秉健

  不是新的

• ask_fwBVDM

  我是因為之前睡覺晚上呼吸困難，有鳴音

• ask_fwBVDM

  我是不是又支氣管炎

• 顏秉健

  有過敏性鼻炎嗎

• ask_fwBVDM

  有的

• 顏秉健

  那您有可能是支氣管哮喘

• ask_fwBVDM

  那這個怎么辦呢

• ask_fwBVDM

  我需要吃什么藥？

• 顏秉健

  需要做一個支氣管舒張試驗

• ask_fwBVDM

  支氣管炎肯定有的，你直接告訴我吃什么藥

• ask_fwBVDM

  我不想做檢查了

• ask_fwBVDM

  人呢？

• 顏秉健

  沒做聽診沒法開藥的

• 顏秉健

  有過敏的藥物嗎

• ask_fwBVDM

  青霉素過敏

• 顏秉健

  如果是哮喘的話需要吸藥的

• ask_fwBVDM

  哮喘應該不是吧

• ask_fwBVDM

  我平時又沒有

• 顏秉健

  不是有哮鳴音嗎

• ask_fwBVDM

  從小就沒有哮喘病史

• 顏秉健

  過敏性鼻炎病史，您的發(fā)病特點首先考慮哮喘

• 顏秉健

  不是以前沒有，就代表將來就不會有

• 顏秉健

  最好查一下

• ask_fwBVDM

  我上一個醫(yī)生幫我檢查，叫我做這些檢查，醫(yī)生說我跟哮喘沒什么關系

• 顏秉健

  哦

• ask_fwBVDM

  哮喘發(fā)作率應該很高對吧

• ask_fwBVDM

  我先跟你講一下我的病癥

• ask_fwBVDM

  前天晚上睡覺睡到半夜2點醒來，

• ask_fwBVDM

  然后就呼吸不順暢，想咳嗽，然后呼吸的時候，會有鳴音，

• ask_fwBVDM

  然后我就坐了起來了，

• ask_fwBVDM

  過了十幾分鐘，就緩解了，然后我就繼續(xù)睡了

• 顏秉健

  對呀

• 顏秉健

  這就是哮喘的發(fā)病特點

• ask_fwBVDM

  那天晚上空調開的特別冷，

• ask_fwBVDM

  那如果是支氣管哮喘，需要如何醫(yī)治

• 顏秉健

  夜間發(fā)作，呼吸困難，有喘鳴

• 顏秉健

  有一套方案

• 顏秉健

  建議先查吧

• ask_fwBVDM

  你跟我講下，我到時候如果發(fā)作，我就試試

• ask_fwBVDM

  因為我不想去醫(yī)院檢查了，

• 顏秉健

  沒有面診，沒有聽診，這些藥不能開的

• 顏秉健

  有一定副作用

• ask_fwBVDM

  那如果我不去管他，這個病會怎么樣

• 顏秉健

  如果是哮喘，有可能哮喘大發(fā)作

• ask_fwBVDM

  會怎么樣的

• 顏秉健

  嚴重出現(xiàn)急性呼吸衰竭，低氧血癥

• ask_fwBVDM

  這個支氣管哮喘能不能治好的

• 顏秉健

  根治不了的

• ask_fwBVDM

  好的吧，

• 顏秉健

  嗯嗯，好的

• ask_fwBVDM

  所以從我拍的片子來看，是看不出來有哮喘的對嗎

• 顏秉健

  哮喘影像學是診斷不了的

• ask_fwBVDM

  必須要做你說的那個對嗎

• ask_fwBVDM

  那個做了，報告多久能拿到

• 顏秉健

  當天就可以拿

• ask_fwBVDM

  做了那個，就能特別準確的知道是不是哮喘了對嗎

• 顏秉健

  不是百分之百確診，百分之80，激發(fā)試驗確診率高，但是激發(fā)試驗風險大

• ask_fwBVDM

  有什么fengxian

• ask_fwBVDM

  風險

• 顏秉健

  誘發(fā)哮喘大發(fā)作風險

• 顏秉健

  激發(fā)實驗，一般的醫(yī)院很少做。有些高級別的醫(yī)院在做。

• ask_fwBVDM

  做什么可以準確的知道自己是否有哮喘

• 顏秉健

  先做支氣管舒張實驗。

• 顏秉健

  最準確的就是激發(fā)實驗。

• ask_fwBVDM

  好吧，如果排除了哮喘，

• ask_fwBVDM

  是不是就沒事了

• 顏秉健

  最好做一個面診

• 顏秉健

  不要平臺咨詢

• ask_fwBVDM

  嗯，我知道，我去醫(yī)院做

• ask_fwBVDM

  我是說如果做了以后，不是哮喘

• ask_fwBVDM

  是不是就沒事了

• 顏秉健

  如果肺部有啰音，按氣管炎治療

• ask_fwBVDM

  好的，

• 顏秉健

  好的

• ask_fwBVDM

  那麻煩醫(yī)生先別關閉

• ask_fwBVDM

  我下午做完以后，我再把結果給你看看

• 顏秉健

  好

• 顏秉健

  掛呼吸科

• 顏秉健

  當?shù)蒯t(yī)院

• ask_fwBVDM

  好的

• ask_fwBVDM

  然后我跟醫(yī)生描述做一些什么檢查

• 顏秉健

  血常規(guī)，CRP，IgE，支氣管舒張試驗。

• ask_fwBVDM

  血常規(guī)我做過啦

• 顏秉健

  最好把您的癥狀說一下

• 顏秉健

  有事嗎

• ask_fwBVDM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fwBVDM

  我還檢查了心臟，

• ask_fwBVDM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 顏秉健

  嗯嗯

• 顏秉健

  常規(guī)沒事

• 顏秉健

  你胖嗎

• ask_fwBVDM

  63公斤

• ask_fwBVDM

  175

• ask_fwBVDM

  所以

• ask_fwBVDM

  我還需要做什么

• 顏秉健

  不需要了

• ask_fwBVDM

  那就是要做支氣管舒張試驗

• ask_fwBVDM

  對嗎

• ask_fwBVDM

  還是也不用做了

• 顏秉健

  需要做

• ask_fwBVDM

  好的，那我下午去做

• ask_fwBVDM

  這個結果多久能出

• 顏秉健

  好的

• 顏秉健

  問當?shù)蒯t(yī)院

• ask_fwBVDM

  一般情況多久可以出啊

• 顏秉健

  每個醫(yī)院都不一樣的

• 顏秉健

  一般當天能出

• ask_fwBVDM

  好的

• ask_fwBVDM

  在嗎

• ask_fwBVDM

  我這邊馬鞍山?jīng)]辦法做那個檢測

• 顏秉健

  您好在呢

• ask_fwBVDM

  然后醫(yī)生叫我做肺功能檢測，我做了肺功能檢測

• 顏秉健

  支氣管舒張試驗就是做兩次肺功能，做完第一次噴兩下藥，十五分鐘再做一次肺功能

• ask_fwBVDM

  我們醫(yī)院醫(yī)生說做不了

• ask_fwBVDM

  我就只做了一次全套的肺功能檢查

• ask_fwBVDM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 顏秉健

  嗯嗯

• 顏秉健

  肺功能還可以

• ask_fwBVDM

  那我這個情況，還考慮哮喘嗎

• 顏秉健

  常規(guī)肺功能排除不了

• ask_fwBVDM

  那這個檢查毫無意義咯？

• 顏秉健

  現(xiàn)在沒有那些癥狀了？

• ask_fwBVDM

  沒有

• ask_fwBVDM

  我就前天晚上有，

• ask_fwBVDM

  然后到現(xiàn)在都沒有

• ask_fwBVDM

  我就算劇烈運動了，也沒有跟你描述的那種癥狀了

• 顏秉健

  那就在觀察看看

• ask_fwBVDM

  哮喘是會通過后天有的嗎

• ask_fwBVDM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fwBVDM

  醫(yī)生叫我買這個藥，他說如果下次還這樣，就吸這個藥，，如果明顯緩解了，就有哮喘的可能

• ask_fwBVDM

  我就想問一下，如果我不是哮喘，吸了這個藥有沒有用

• 顏秉健

  這個藥發(fā)作的時候吸

• 顏秉健

  不發(fā)作不吸

• ask_fwBVDM

  對呀，我的意思是，

• ask_fwBVDM

  如果我不是哮喘，只是支氣管炎，

• ask_fwBVDM

  吸了這個藥，是不是也能得到緩解

• 顏秉健

  可以

• ask_fwBVDM

  ？？

• ask_fwBVDM

  那這個醫(yī)生叫我用這個藥來測試自己是不是得了哮喘

• ask_fwBVDM

  是不是自相矛盾嗎

• 顏秉健

  癥狀不排除哮喘

• ask_fwBVDM

  是啊問題是，如果我沒有哮喘，我發(fā)病了，吸了，緩解了，

• 顏秉健

  氣管炎是持續(xù)性的，不是發(fā)作性的

• ask_fwBVDM

  那是不是也要被認為我得了哮喘？

• ask_fwBVDM

  怎么檢查個哮喘那么麻煩，

• ask_fwBVDM

  去醫(yī)院還不能檢查，

• 顏秉健

  確診哮喘以支氣管舒張試驗或者激發(fā)試驗為依據(jù)

• ask_fwBVDM

  后天得哮喘的幾率大不大

• 顏秉健

  如果存在過敏因素，如果存在氣道高反應，而且您有過敏性鼻炎的病史。這些都是哮喘的危險因素。

• ask_fwBVDM

  在嗎

• ask_fwBVDM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fwBVDM

  我這個是不是支氣管炎

• 顏秉健

  定不了

• ask_fwBVDM

  拍片子和血常規(guī)的報告都給您看了啊

• ask_fwBVDM

  我老是嗓子癢，會干咳

• ask_fwBVDM

  不是支氣管炎那我為啥老是干咳

• 顏秉健

  需要結合癥狀和聽診，您提供的這些定不了。

• 顏秉健

  嗓子癢只能提示有氣道高反應，有過敏因素

• 顏秉健

  咽炎，氣管炎，哮喘，上呼吸道感染，上氣道綜合征都會咳嗽

• 顏秉健

  先吃點對癥的藥吧

• ask_fwBVDM

  那我還需要做什么檢查

• ask_fwBVDM

  我現(xiàn)在應該是什么藥

• ask_fwBVDM

  頭孢嗎

• ask_fwBVDM

  還是平喘之類的

• 顏秉健

  復方甲氧那明 每次2粒 每天3次 孟魯司特 每晚 一粒 甘草片 每次4粒 每天3次

• ask_fwBVDM

  這些都不是消炎藥吧

• 顏秉健

  沒抗生素

• 顏秉健

  孟魯司特口服一周以上才會起效，多吃一段時間

• 顏秉健

  如果有心慌的情況，停掉復方甲氧那明，有少數(shù)人吃了有可能會心慌。

• ask_fwBVDM

  好的

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