咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_767673

  患者為57歲尿毒癥腎衰竭透析患者，近一周有點(diǎn)發(fā)熱38度2，渾身無力，食欲不佳；昨晚急診做了胸部ct報(bào)告顯示，支氣管疾患，雙肺散在炎癥，右肺上葉，中葉纖維化病灶；心臟增大，心包積液，主動脈，左冠狀動脈及二尖瓣鈣化；雙側(cè)胸腔少量積液；這是什么類型的??？看上去需要打消炎藥嗎？謝謝

• ask_767673

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張高峰

  你好

• ask_767673

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_767673

  醫(yī)生您好

• ask_767673

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張高峰

  血常規(guī)報(bào)告發(fā)過來

• ask_767673

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_767673

  發(fā)給您了 您看看

• ask_767673

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_767673

  今天急診周日醫(yī)院只有值班醫(yī)生，所以急著看報(bào)告先了解一下，謝謝

• 張高峰

  血常規(guī)中性粒細(xì)胞百分比增高了，說明還是有細(xì)菌感染，需要消炎治療的

• 張高峰

  少量胸腔積液可能與本身腎功能衰竭有關(guān)

• ask_767673

  醫(yī)生還沒用藥，這是屬于呼吸道感染嘛？還是多年尿毒癥透析病人的并發(fā)癥？

• ask_767673

  所以建議還是先用消炎的方案對嘛

• ask_767673

  目前現(xiàn)在就只是在吸氧

• 張高峰

  考慮呼吸道方面感染，是需要消炎治療

• ask_767673

  還需要做其他檢查嘛

• 張高峰

  暫時看不需要

• ask_767673

  目前肯定是先消炎治標(biāo) 把炎癥壓下去 尿毒癥本身就只有固定透析了 是吧

• 張高峰

  是的

• ask_767673

  血液透析病人可以輸液嗎？還是針劑？或者吃藥？

• 張高峰

  可以輸液，消炎藥液體量很少，

• ask_767673

  所以還是建議先輸液對吧

• ask_767673

  之前3-5天 吃的都是蒲地蘭消炎片

• 張高峰

  嗯

• ask_767673

  估計(jì)是壓不住中成藥

• 張高峰

  這個作用太弱

• 張高峰

  中成藥不行

• 張高峰

  不想輸液可以對癥退熱，口服醫(yī)藥消炎藥

• ask_767673

  現(xiàn)在倒是不熱 沒有高燒

• ask_767673

  我再去量個體溫去

• 張高峰

  嗯

• ask_767673

  說血液里面有細(xì)菌感染

• ask_767673

  一會會先用藥消炎

• ask_767673

  值班醫(yī)生說

• ask_767673

  這種是呼吸道的細(xì)菌感染 還是血液細(xì)菌感染啊 報(bào)告上看

• 張高峰

  這看不出來

• 張高峰

  血液里有細(xì)菌是需要血培養(yǎng)的

• 張高峰

  只能說細(xì)菌感染

• ask_767673

  血液感染的話 消炎藥壓得下去吧

• ask_767673

  輸液的話

• 張高峰

  是的

• ask_767673

  說一會給輸液打頭孢

• ask_767673

  謝謝醫(yī)生

• 張高峰

  不客氣

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