基孔肯雅熱導(dǎo)致腎衰竭的急救措施包括維持水電解質(zhì)平衡、控制血壓、糾正貧血、防治感染、腎臟替代治療等。
1. 維持水電解質(zhì)平衡:密切監(jiān)測患者的水電解質(zhì)情況,準(zhǔn)確記錄出入量。根據(jù)檢查結(jié)果,通過靜脈補(bǔ)液等方式糾正水鈉潴留或脫水狀態(tài),維持體內(nèi)電解質(zhì)如鉀、鈉、氯、鈣、磷等平衡,防止因電解質(zhì)紊亂引發(fā)嚴(yán)重心律失常等并發(fā)癥。
2. 控制血壓:腎衰竭常伴有血壓異常升高,需選用合適的降壓藥物將血壓控制在合理范圍??筛鶕?jù)患者具體情況選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑等,避免血壓波動(dòng)過大加重腎臟損傷。
3. 糾正貧血:腎衰竭會影響促紅細(xì)胞生成素的產(chǎn)生,導(dǎo)致貧血??赏ㄟ^補(bǔ)充鐵劑、維生素B12等造血原料,必要時(shí)使用促紅細(xì)胞生成素皮下或靜脈注射,改善貧血癥狀,提高患者生活質(zhì)量和機(jī)體耐受力。
4. 防治感染:患者抵抗力下降易發(fā)生感染,這會進(jìn)一步加重腎衰竭。要加強(qiáng)護(hù)理,保持病房清潔,嚴(yán)格無菌操作。一旦發(fā)現(xiàn)感染跡象,及時(shí)選用敏感抗生素進(jìn)行治療,避免使用腎毒性藥物。
5. 腎臟替代治療:當(dāng)保守治療效果不佳,患者出現(xiàn)嚴(yán)重水鈉潴留、高鉀血癥、尿毒癥腦病等情況時(shí),需及時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療,如血液透析、腹膜透析等,幫助清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
基孔肯雅熱導(dǎo)致腎衰竭病情危急,急救過程中需多方面綜合處理。后續(xù)患者要注意休息,保證充足睡眠,飲食上遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白原則,定期復(fù)查腎功能等指標(biāo),嚴(yán)格按照醫(yī)生的治療方案進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù),以提高生存質(zhì)量,延長生存期。