咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_845915

  大夫Hi好明明哦你跟你倪敏匿名dry熱熱熱額

• ask_845915

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_845915

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_845915

  這倆個(gè)你懂嗎

• 于剛

  您稍等，我仔細(xì)看一下

• ask_845915

  好咧

• 于剛

  替加環(huán)素屬于抗生素

• 于剛

  考慮有感染

• 于剛

  神經(jīng)節(jié)苷脂是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，促進(jìn)神經(jīng)再生的

• 于剛

  根昨晚說(shuō)的治療方案基本相同的

• ask_845915

  對(duì) 今天換大夫了 以前那個(gè)大夫跟傻子似的 今天剛換的大夫 說(shuō)的話跟你昨晚跟我說(shuō)的一模一樣 給開(kāi)的這個(gè)藥

• ask_845915

  他也說(shuō)了他只看倆周

• 于剛

  ?只看倆周

• 于剛

  現(xiàn)在只能治療、觀察，看下一步的恢復(fù)情況

• ask_845915

  就是蘇醒他只等倆周 看看醒不醒 不醒就另行定奪

• 于剛

  是的，需要等腦水腫完全消退，再看下一步的預(yù)后的

• ask_845915

  對(duì) 新?lián)Q這個(gè)大夫跟你說(shuō)的一模一樣 難得啊 以前用的那些軟件 感覺(jué)沒(méi)有一個(gè)大夫說(shuō)的實(shí)事求是 你很贊

• 于剛

  謝謝，您過(guò)獎(jiǎng)了

• 于剛

  這些都是常規(guī)治療，沒(méi)什么特殊的，只是預(yù)后需要一定的臨床經(jīng)驗(yàn)

• ask_845915

  我就怕他醒不來(lái)

• ask_845915

  我不急 但是就是怕倆周也不醒

• 于剛

  說(shuō)實(shí)話，有這種可能，需要做好長(zhǎng)期臥床的準(zhǔn)備

• ask_845915

  那他什么情況下可以醒

• ask_845915

  就是一般在什么情況下會(huì)醒 還是說(shuō)看自身?xiàng)l件

• 于剛

  每個(gè)人情況不一樣

• 于剛

  需要看腦損傷的程度

• 于剛

  或者當(dāng)時(shí)腦出血的量，出血部位等

• 于剛

  心跳驟停影響更大，取決于缺血缺氧的時(shí)間

• 于剛

  也就是腦部重新灌注的情況

• ask_845915

  這么多。。

• 于剛

  兩周過(guò)后再看具體情況吧，是否能蘇醒可以有大體的判斷

• 于剛

  是的，因?yàn)槟赣H的情況比較復(fù)雜

• 于剛

  還有酒精戒斷反應(yīng)、心跳驟停等

• 于剛

  單純腦出血術(shù)后，有一個(gè)月后蘇醒的

• 于剛

  單純腦出血，植物狀態(tài)比較少見(jiàn)

• 于剛

  腦干出血除外

• ask_845915

  我爸好像外盧出血

• ask_845915

  右側(cè)

• 于剛

  您身邊有沒(méi)有片子或者報(bào)告單一類的資料

• ask_845915

  報(bào)告單是指著什么

• ask_845915

  我找找看看

• ask_845915

  因?yàn)橐咔?我昨晚沒(méi)跟你說(shuō) 看你說(shuō)我陪護(hù)也挺累的 其實(shí)我到現(xiàn)在都沒(méi)進(jìn)去過(guò)病房 說(shuō)句生氣的話 就特么聽(tīng)他們叭叭了 給我爸做手術(shù)那人 做完之后電話也不接 從來(lái)不接

• 于剛

  就是當(dāng)時(shí)CT檢查的報(bào)告

• 于剛

  或者片子，片子都是患者家屬自己保存的

• 于剛

  您也別生氣，其實(shí)醫(yī)生和您的心情是一樣的，也是希望早點(diǎn)醒過(guò)來(lái)

• ask_845915

  我有沒(méi)做手術(shù)之前的CT

• 于剛

  只是有些時(shí)候，有些病情，醫(yī)生也是無(wú)能為力

• ask_845915

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_845915

  好多張

• 于剛

  嗯，稍等

• ask_845915

  不是 最起碼接一下電話 很氣人

• 于剛

  主要是找頭部的發(fā)一下

• ask_845915

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_845915

  這個(gè)是嗎

• 于剛

  這是肺部的

• 于剛

  圖形跟上面那張差不多的，拍清楚一些

• ask_845915

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 于剛

  這也是胸部

• 于剛

  橢圓形圖片的那張

• ask_845915

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_845915

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 于剛

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_845915

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 于剛

  這張重新發(fā)一下，或者同類型的

• ask_845915

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_845915

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_845915

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_845915

  是這個(gè)嗎

• 于剛

  看圖片應(yīng)該是硬膜外血腫

• 于剛

  不是腦實(shí)質(zhì)出血

• ask_845915

  簡(jiǎn)單點(diǎn)來(lái)說(shuō)呢？

• 于剛

  與外傷有關(guān)系

• 于剛

  不是腦內(nèi)出血

• ask_845915

  就是腦子外面出血

• 于剛

  是腦和顱骨中間的部位

• ask_845915

  腦淤血就是腦出血

• ask_845915

  他說(shuō)我爸腦淤血

• 于剛

  是的，顱骨下面和腦外面

• 于剛

  的硬膜下血腫

• ask_845915

  腦淤血跟腦出血是一個(gè)概念吧？我媽非說(shuō)不是一樣的

• 于剛

  是一個(gè)概念

• 于剛

  都是指腦內(nèi)的出血

• ask_845915

  出血多嗎

• 于剛

  只是部位不同，這個(gè)部位的腦出血，如果是術(shù)后，腦水腫消退，很少出現(xiàn)意識(shí)障礙的

• ask_845915

  腦外邊出血應(yīng)該不嚴(yán)重?。?！

• 于剛

  是的，所以還是考慮與心跳驟停或者酒精戒斷有一定關(guān)系的

• 于剛

  目前的意識(shí)狀態(tài)

• ask_845915

  一種是酒突然不喝了引起的深度昏迷 另一種就是心跳驟停引起的腦子缺氧所以昏迷是嘛

• 于剛

  是的，還是第二條可能性最大的

• 于剛

  第二種

• ask_845915

  酒精戒斷

• ask_845915

  這個(gè)是不是沒(méi)法治了

• ask_845915

  就怕是突然不喝酒引起的

• ask_845915

  這樣的話我感覺(jué)他一直沉睡了

• 于剛

  酒精戒斷的反應(yīng)一般是一過(guò)性的，不會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間的

• ask_845915

  一過(guò)性？

• 于剛

  就是大多數(shù)可以逐漸恢復(fù)

• 于剛

  但是腦缺血缺氧導(dǎo)致的腦功能損害，預(yù)后不好

• ask_845915

  我現(xiàn)在很迷 我都不知道他是缺氧導(dǎo)致腦功能損傷 還是酒精戒斷

• ask_845915

  誒 這要沒(méi)你 我感覺(jué)我更是傻了

• 于剛

  您先不要著急，先觀察看，治療方案都差不多

• ask_845915

  他一拔掉氧氣或者呼吸機(jī)就好像氣不夠用 還發(fā)燒 然后第二天又按上了

• 于剛

  可能存在感染，通氣不暢，就需要插管或者呼吸機(jī)輔助呼吸的

• 于剛

  需要病情穩(wěn)定才能自主呼吸的

• ask_845915

  我剛問(wèn)了大夫 大夫說(shuō)我爸外出血就跟你說(shuō)的一樣 那個(gè)什么盧中間膜什么的出血了 現(xiàn)在還有血

• ask_845915

  腦水腫很嚴(yán)重

• ask_845915

  而且還有肺酸塞

• ask_845915

  如果用藥治療肺酸塞 說(shuō)用什么丁那個(gè)藥 就會(huì)引起腦子更嚴(yán)重

• 于剛

  肺栓塞

• ask_845915

  他說(shuō)26號(hào)拍個(gè)CT 看看腦子恢復(fù)怎么樣 如果行就治肺

• ask_845915

  對(duì)

• ask_845915

  字我不太會(huì)打

• 于剛

  是指下肢的血栓堵在肺上

• 于剛

  也是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，臥床的患者容易出現(xiàn)這種情況

• 于剛

  溶栓治療會(huì)加重腦出血

• 于剛

  或者治療矛盾，只能中性對(duì)癥治療

• ask_845915

  他說(shuō)先做CT 如果腦子恢復(fù)很好就做那個(gè)肺

• 于剛

  腦水腫還會(huì)持續(xù)一段時(shí)間的，肺栓塞也會(huì)影響呼吸功能

• ask_845915

  腦水腫還沒(méi)消 他說(shuō)

• 于剛

  嗯，復(fù)查后看情況再確定進(jìn)一步治療情況

• 于剛

  是的，腦水腫還會(huì)持續(xù)一段時(shí)間的

• ask_845915

  行 明天看看吧 今天先這樣 謝謝你哈于大夫 麻煩你了

• 于剛

  不客氣的，有什么情況可以隨時(shí)聯(lián)系

• 于剛

  我這邊白天忙，可能不能及時(shí)回復(fù)

• ask_845915

  明白明白 謝謝啦

• 于剛

  您別介意

• 于剛

  那我這邊先結(jié)束對(duì)話了

• ask_845915

  好 再見(jiàn)大夫

• 于剛

  再見(jiàn)了！

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