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• ask_398050

  醫(yī)生我在長期吃一個(gè)精神的藥物，它上面寫說，輕度，中度，和重度腎損傷患者均不需要調(diào)整劑量，是不是就證明這個(gè)藥不傷腎啊？那這樣的藥長期吃是不是也不會(huì)造成間質(zhì)性腎炎和腎損傷對(duì)吧？

• 洪東喜

  嗯嗯，不用調(diào)整劑量，一般是經(jīng)過肝臟或者腸道、呼吸道排泄的藥物，基本不經(jīng)過腎臟代謝，所以不傷腎

• 洪東喜

  那個(gè)復(fù)方谷氨酰胺也不傷腎的，這個(gè)成分本身也是人體有的成分

• ask_398050

  好的，醫(yī)生慢性和急性間質(zhì)性腎炎分別有什么癥狀??？尿常規(guī)腎功能會(huì)有什么異常么？

• 洪東喜

  急性間質(zhì)性腎炎，很快出現(xiàn)尿少、肌酐高，尿的話有尿蛋白、管型，可有血尿。慢性間質(zhì)性腎炎一般變化很慢，有尿蛋白，尿比重降低，慢慢加重后才會(huì)有肌酐升高。

• ask_398050

  醫(yī)生，我測尿常規(guī)有時(shí)候有時(shí)候尿蛋白一個(gè)加一個(gè)減，有時(shí)候沒有，是怎么回事呢？會(huì)不會(huì)是我長期服用藥物引起慢性間質(zhì)性腎炎??？

• ask_398050

  那現(xiàn)在我需要做些什么更精準(zhǔn)的檢查嗎？

• 洪東喜

  不是的。正常人偶爾也可以有±的。

• 洪東喜

  尿蛋白是指定性達(dá)到一個(gè)＋，或者24小時(shí)定量達(dá)到150mg/24h

• 洪東喜

  更準(zhǔn)確的話，可以做個(gè)24小時(shí)尿蛋白定量

• ask_398050

  醫(yī)生晨尿三項(xiàng)可以嗎？或者微量白蛋白？我現(xiàn)在需不需要往慢性間質(zhì)性腎炎那個(gè)方向考慮呢？

• 洪東喜

  測尿蛋白的話，晨尿比隨機(jī)尿好，不過沒有24小時(shí)尿準(zhǔn)確。微量白蛋白的話，有微量白蛋白排泄率和24小時(shí)定量兩個(gè)，24小時(shí)定量比較準(zhǔn)。

• ask_398050

  如果做了這個(gè)檢查都沒發(fā)現(xiàn)蛋白的哈話就不存在急性或者是慢性的腎炎的可能對(duì)吧？

• 洪東喜

  現(xiàn)在不用，你沒有夜尿多，尿常規(guī)、腎功能檢查都在正常范圍內(nèi)，不能說有腎炎

• 洪東喜

  是的

• ask_398050

  如果是腎毒性藥物導(dǎo)致的腎炎和腎損，停藥之后會(huì)恢復(fù)嗎？如果不恢復(fù)的話時(shí)間久了會(huì)導(dǎo)致什么呢？腎損傷如果停藥之后不好的話需要吃什么藥呢？間質(zhì)性腎炎長期吃百令膠囊會(huì)好嗎？是不是如果說明書上沒有寫是有腎毒性的藥物的話怎么吃都不會(huì)吃出腎炎或者腎損？

• ask_398050

  醫(yī)生？

• 洪東喜

  …………沒有的病，最好不要理太多，對(duì)自己心情不好。有腎毒性的醫(yī)藥一般說明書都會(huì)說明的，中藥、中成藥很多副作用都不明確。一般藥物引起的腎損，停藥后可以恢復(fù)，除非是拖了幾年幾十年。沒恢復(fù)就是遺留腎功能不全，肌酐升高。

• ask_398050

  所以說中成藥不是沒有腎毒性，而是不明確？。那慢性間質(zhì)性腎炎一般吃藥能痊愈么？一般用什么藥？百令膠囊能治療嗎

• 洪東喜

  百令膠囊，腎小球腎炎效果更好，間質(zhì)性腎炎也有一定作用。但是間質(zhì)性腎炎的治療效果，主要看拖了多久才治療以及開始治療時(shí)的嚴(yán)重程度，一般用acei/arb、百令/海昆腎喜這類護(hù)腎藥、尿毒清、開同、利尿劑等，具體病人具體用藥，不是每個(gè)人都一樣的。

• 洪東喜

  常用的中成藥，像百令膠囊，對(duì)腎臟好的，不過很多中成藥都不清楚，沒有做詳細(xì)的研究。

• ask_398050

  那慢性的腎炎吃藥要多久呢？能痊愈嗎？

• ask_398050

  醫(yī)生？

• ask_398050

  醫(yī)生在不在

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