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女, 68歲。我是一名糖尿病患者，肌酐偏高（代償期）因?yàn)樽⑸湟葝u素過(guò)敏，服用諾和龍降血糖不理想，控制在空腹9.8，餐后14.5，而服用仙孚迪格列齊特緩釋片空腹血糖控制在6.7，餐后11，請(qǐng)問(wèn)我服用的這兩種藥物針對(duì)肌酐有點(diǎn)偏的患者什么更適合
漢中市中醫(yī)醫(yī)院 心血管內(nèi)科
主治疾?。禾悄虿?痛風(fēng),甲狀腺炎,甲狀腺功能減退癥,血脂異常,肥胖癥,代謝綜合征,骨質(zhì)疏松,痤瘡,妊娠糖尿病,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,高血壓,心絞痛,冠心病
ask_497352
女, 68歲。我是一名糖尿病患者，肌酐偏高（代償期）因?yàn)樽⑸湟葝u素過(guò)敏，服用諾和龍降血糖不理想，控制在空腹9.8，餐后14.5，而服用仙孚迪格列齊特緩釋片空腹血糖控制在6.7，餐后11，請(qǐng)問(wèn)我服用的這兩種藥物針對(duì)肌酐有點(diǎn)偏的患者什么更適合，
陶西凱
你好，你使用什么胰島素過(guò)敏呢？
ask_497352
我也不清楚，住院期間換了長(zhǎng)效和短效注射，換了幾種都出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)
陶西凱
如果屬于腎功能不全代償期，而且對(duì)胰島素過(guò)敏，可以使用格列齊特。但是，需要監(jiān)測(cè)腎功能
ask_497352
格列齊特和諾和龍這兩種藥物，對(duì)肌酐有點(diǎn)偏的患者來(lái)說(shuō)，是不是諾和龍更不傷腎
陶西凱
諾和龍對(duì)于腎功能不好的人，不管腎功能的程度如何，都可以用
陶西凱
格列齊特，對(duì)于輕中度的腎功能不全，可以用。重度的不能用
ask_497352
也就是說(shuō)格列齊特會(huì)加重腎的負(fù)擔(dān)么？
陶西凱
不是這個(gè)意思哦。意思是這樣的，藥物需要通過(guò)腎臟來(lái)代謝，如果重度腎功能不全，藥物代謝就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題了。
ask_497352
額額，我這樣的情況可以聯(lián)合增敏劑羅格列酮服用嗎？
陶西凱
不建議聯(lián)合羅格列酮
ask_497352
謝謝醫(yī)生
陶西凱
不客氣啦
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