咨詢實錄內(nèi)容

• ask_h53fko

  齊醫(yī)生您好，您還記得我嗎？我這個月初咨詢過您。當(dāng)時我拿著我的免疫組化的結(jié)果，問您需不需要繼續(xù)做下去？

• 齊春海

  你好，我記得，不過病情我記得不是很詳細(xì)了

• 齊春海

  有什么可以幫你？

• ask_h53fko

  您當(dāng)時給我超級細(xì)心。耐心的解答

• ask_h53fko

  我的是上頜竇腫瘤

• 齊春海

  是一個囊腫來，對吧

• ask_h53fko

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_h53fko

  今天拿到了Fish檢測報告

• ask_h53fko

  我發(fā)給您

• 齊春海

  好的

• ask_h53fko

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_h53fko

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 齊春海

  請稍等。

• ask_h53fko

  好的，不急。您慢慢看。

• 齊春海

  做基因測序以后，證明還是一個良性的。

• 齊春海

  我翻看了以前的病理報告，和開始的診斷基本一樣。

• 齊春海

  這樣的話你就不用太擔(dān)心。

• ask_h53fko

  Fish檢測報告是應(yīng)征了第一次的免疫組化，對吧

• ask_h53fko

  當(dāng)時您也說過，做進(jìn)一步的基因檢測是很有必要的

• ask_h53fko

  那我這個注意什么？

• 齊春海

  注意復(fù)查，平常也沒有什么特別注意的。

• ask_h53fko

  辣椒，咖啡，茶，煙酒，都需要忌口嗎？我平時沒有煙酒的癮。

• ask_h53fko

  還有需要吃藥調(diào)理嗎？

• 齊春海

  這倒基本上沒有，只不過最好太辣的東西少吃。

• 齊春海

  沒有必要。

• 齊春海

  切除后如果不復(fù)發(fā)是不影響任何生活的。

• ask_h53fko

  復(fù)發(fā)的話，就又要去挨刀了

• ask_h53fko

  細(xì)胞活躍是什么意思？

• ask_h53fko

  容易復(fù)發(fā)的意思嗎？

• 齊春海

  復(fù)發(fā)率也不是很高，不要有心理壓力。

• ask_h53fko

  還有腫瘤細(xì)胞數(shù)量100，啥意思？

• ask_h53fko

  我總覺得我上頜竇麻麻的感覺。

• 齊春海

  細(xì)胞活躍，就說明這個細(xì)胞生長的比較快一些。

• ask_h53fko

  生長快一些，就是容易復(fù)發(fā)的意思吧

• 齊春海

  一般來說，細(xì)胞是不生長的，你這里細(xì)胞生長活躍，那你的腫瘤應(yīng)該生長得比較快一些。

• 齊春海

  這兩個有一定的關(guān)系，并不代表著細(xì)胞生長活躍就一定會復(fù)發(fā)。

• ask_h53fko

  ??？

• ask_h53fko

  不太懂

• 齊春海

  這兩個關(guān)系比較繞口

• 齊春海

  也就是說這兩者有一定的關(guān)系，但是他倆的關(guān)系并不是說細(xì)胞生長活躍就代表著一定會復(fù)發(fā)。

• 齊春海

  記得細(xì)胞數(shù)是一百，它是一種基因檢測的腫瘤細(xì)胞個數(shù)。

• ask_h53fko

  啊，我表示懵了

• ask_h53fko

  【收到不支援的訊息類型，無法顯示】

• ask_h53fko

  嗯，病理學(xué)怎么這么難懂

• ask_h53fko

  腫瘤學(xué)也是。

• 齊春海

  因為他和很多基礎(chǔ)學(xué)科都有關(guān)系

• 齊春海

  給你舉個例子

• ask_h53fko

  您繼續(xù)

• ask_h53fko

  我悟性很強的

• 齊春海

  細(xì)胞增生活躍，可以說是一種植物的生長速度非?？?。

• 齊春海

  想一種花，它在一個夏季可以長得比較高。

• 齊春海

  而有些花草，像四季青，他一年的變化非常小。

• 齊春海

  這種花就是啊，生長活躍

• ask_h53fko

  并不一定說，快速生長出來的都是壞的果實？

• 齊春海

  而四季青生長就是不活躍。

• 齊春海

  現(xiàn)在你把花拔掉了

• ask_h53fko

  對啊，拔了

• 齊春海

  花會不會再次生長，只能看你把花拔除的是不是很徹底。

• 齊春海

  如果不徹底他就會再次生長出來。

• ask_h53fko

  我記得以前看過一篇華西關(guān)于癌細(xì)胞的論文，它這樣說道，每個細(xì)胞分裂的時候，都有可能朝壞的方向發(fā)展。相當(dāng)于每次分裂，扔了一次骰子。

• 齊春海

  同樣的把四季青拔除，他是不是會再次生長，也是和清楚是否干凈有關(guān)

• 齊春海

  也可以這樣理解

• 齊春海

  但是每一次都是由基因控制的生長的。

• ask_h53fko

  那我的基因檢測，DNA

• ask_h53fko

  那怪不得和家族遺傳史有關(guān)系

• ask_h53fko

  有點難懂，有一種腦洞太開的感覺

• 齊春海

  基因，本身就是一個抽象的問題。

• ask_h53fko

  還好我父母三代都沒有一個惡性腫瘤

• 齊春海

  大部分的腫瘤都是和基因突變有關(guān)，只有極少數(shù)的腫瘤是遺傳的。

• ask_h53fko

  又學(xué)習(xí)了

• ask_h53fko

  基因什么情況下會突變？

• 齊春海

  原因非常多

• ask_h53fko

  列舉一二？

• 齊春海

  想感冒，放射線，藥物。

• 齊春海

  物理性原因。

• 齊春海

  一些食物的刺激。

• ask_h53fko

  放射線，我沒有什么條件接觸到。

• ask_h53fko

  感冒還會引起基因突變？？

• 齊春海

  很多你都是不知道的。

• ask_h53fko

  我現(xiàn)在很少感冒

• ask_h53fko

  一年都吃不了一次消炎藥

• 齊春海

  感冒大多是由病毒引起的，而病毒是引起基因突變的一個重要原因。

• ask_h53fko

  這次這個病把我整慘了

• ask_h53fko

  明白了

• ask_h53fko

  食物的刺激？您說的是致癌食物

• ask_h53fko

  像亞硝酸鈉這些？

• 齊春海

  可以這么說

• ask_h53fko

  還有黃曲霉素

• ask_h53fko

  幽門螺旋桿菌

• ask_h53fko

  還有宮頸癌的Hpv

• 齊春海

  嗯

• ask_h53fko

  這些都是外界的

• 齊春海

  這就是病毒

• ask_h53fko

  導(dǎo)致基因突變？

• ask_h53fko

  對，病毒導(dǎo)致

• 齊春海

  對

• ask_h53fko

  明白了

• 齊春海

  原因還有很多

• ask_h53fko

  是的

• 齊春海

  所以老祖宗說吃五谷雜糧，哪有不生病的。

• ask_h53fko

  還好這次，血液，尿液，影像，該查的，什么都查完了，都是正常的。

• ask_h53fko

  除了我這個上頜竇

• ask_h53fko

  除了我這個上頜竇

• 齊春海

  我們每天都接受著基因突變，而身體的自身免疫系統(tǒng)會把這些基因突變的細(xì)胞吞噬掉。

• ask_h53fko

  除了我這個上頜竇

• ask_h53fko

  是的，包括霧霾的那個啥？肺癌元兇那個？我忘了

• 齊春海

  當(dāng)我們的免疫系統(tǒng)不能夠把這些突變的細(xì)胞吞噬掉，則會發(fā)生腫瘤。

• ask_h53fko

  那腫瘤又分良性，惡性？那這個又是怎么分裂的呢

• 齊春海

  霧霾是因為它的特殊性

• 齊春海

  這是基因突變的位點不同。

• ask_h53fko

  又開始懵了，位點？

• ask_h53fko

  我今天要把您所說的，全部手寫記下來

• 齊春海

  這些就太專業(yè)了。

• ask_h53fko

  真正給我上了一課。受益匪淺！

• 齊春海

  一個細(xì)胞有23對染色體，也就是46條染色體

• 齊春海

  一條染色體有多少基因片段我也說不清楚了。

• 齊春海

  這些呢，你有興趣的話可以去網(wǎng)上學(xué)習(xí)不過學(xué)習(xí)量太大哦

• 齊春海

  沒有必要學(xué)習(xí)這些東西，太過于抽象，我們醫(yī)生也是有選擇的學(xué)習(xí)。

• ask_h53fko

  我經(jīng)常在網(wǎng)上學(xué)醫(yī)學(xué)。

• ask_h53fko

  畢竟之前的志向就是醫(yī)生

• ask_h53fko

  您看看

• ask_h53fko

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_h53fko

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 齊春海

  醫(yī)學(xué)僅僅靠書本學(xué)習(xí)是不夠的。他是一個經(jīng)驗學(xué)科。只有面對大量的病人才能夠熟練的應(yīng)用。

• ask_h53fko

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_h53fko

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_h53fko

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_h53fko

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_h53fko

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_h53fko

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_h53fko

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_h53fko

  我這個病，今后有可能自行骨化，鈣化。也有自愈的病例

• 齊春海

  這上邊比我描述的清楚多了

• ask_h53fko

  我這個還不能放射治療。

• 齊春海

  現(xiàn)在很少有放射治療的

• ask_h53fko

  不不，您講的通俗易懂。舉的例子也生動！如果您是大學(xué)教授，我肯定天天去聽您的課。

• 齊春海

  在剛剛發(fā)現(xiàn)這種疾病的時候，采用過這種治療方法，后來就慢慢的放棄掉了。

• ask_h53fko

  我今天就在醫(yī)院看見，有病人從放射區(qū)出來，吐了好多

• 齊春海

  多謝夸獎

• 齊春海

  每一種疾病的發(fā)現(xiàn)，治療，都是經(jīng)過很多大夫慢慢的積累而來的。

• ask_h53fko

  是的。對

• ask_h53fko

  很多醫(yī)生，和很多病人一起積累起來的。哈哈哈。

• 齊春海

  也對。

• 齊春海

  醫(yī)學(xué)就是一種經(jīng)驗學(xué)科

• ask_h53fko

  對，尤其是臨床醫(yī)學(xué)

• 齊春海

  同樣一種疾病，30年前和現(xiàn)在的治療方案是不一樣的。

• 齊春海

  30年后和現(xiàn)在也一定是不一樣的。

• 齊春海

  像醫(yī)學(xué)知識，一般來說五年就會全部更新掉。雖然可能有點夸張

• ask_h53fko

  真的？五年更新？

• ask_h53fko

  說不定今后癌癥晚期患者也不用死了

• 齊春海

  理論上應(yīng)該是可以的

• ask_h53fko

  那HIV 呢

• ask_h53fko

  我只覺得那些先天就有HIV 病毒的小孩子好可憐。

• 齊春海

  這就是一種病毒，只有你能夠提煉出這種病毒的抗病毒血清，也可以有一定的治療效果。

• 齊春海

  目前還不能阻斷它在體內(nèi)的破壞途徑。

• ask_h53fko

  是的。這種病毒就是指免疫系統(tǒng)處于癱瘓狀態(tài)了。

• ask_h53fko

  太恐怖了

• 齊春海

  你知道的很多啊

• 齊春海

  還有什么需要我解答的嗎？

• ask_h53fko

  有嗎？

• ask_h53fko

  多嗎？

• ask_h53fko

  哈哈哈，個人興趣愛好而已

• ask_h53fko

  喜歡美食***這些醫(yī)學(xué)常識，甚至難懂的論文。我都看

• ask_h53fko

  暫時沒有了。剛剛吃的太飽。等下我就把您今天的課抄下來

• 齊春海

  我的太粗糙了，詳細(xì)的內(nèi)容需要查課本兒。

• ask_h53fko

  不不不，對我來說。已經(jīng)給我上了一堂生動形象的腫瘤學(xué)

• ask_h53fko

  您從事腫瘤醫(yī)學(xué)，好多年了呢？

• 齊春海

  過獎

• 齊春海

  10幾年了

• ask_h53fko

  專家

• ask_h53fko

  齊老師，

• ask_h53fko

  我再給您看一個

• 齊春海

  好的，請講

• ask_h53fko

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_h53fko

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_h53fko

  為什么我膽固醇，甘油三酯偏高？

• ask_h53fko

  我又不胖

• 齊春海

  總體上沒有什么大問題。

• ask_h53fko

  163，108斤

• ask_h53fko

  我平時特別愛喝奶茶

• 齊春海

  你抽血的前一天晚上吃什么油膩的東西了嗎？

• ask_h53fko

  我經(jīng)常愛吃奶茶，油炸食品，肯德基謝這些。

• 齊春海

  高的，基本上都不太高，沒有什么大問題。

• ask_h53fko

  怪不得瘦不下來

• ask_h53fko

  真的要戒掉垃圾食品

• 齊春海

  這些東西最好少吃，對血管系統(tǒng)非常的不好。

• 齊春海

  偶爾的吃點解解饞就可以了。

• ask_h53fko

  是的。膽固醇高了以后直接影響心腦血管，老了就麻煩了

• ask_h53fko

  還是多喝綠茶，紅茶，普洱。。健康的飲品

• 齊春海

  高這一點還不至于影響心腦血管。但是持續(xù)高下去就不太好了。

• 齊春海

  對對。

• ask_h53fko

  齊老師我暫時沒問題了，我關(guān)注了您。。下次有問題我還在這上面預(yù)約您。

• ask_h53fko

  我準(zhǔn)備整理您的筆記了

• 齊春海

  好的，謝謝你的支持。

• 齊春海

  祝周末愉快！

• ask_h53fko

  周末愉快！

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