咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_RVXG4k

  您好，醫(yī)生，方便問(wèn)問(wèn)么，不方便改天也行，本來(lái)怕打擾你，是看到你在通電話

• 韓騰起

  你好

• ask_RVXG4k

  您好，是好奇問(wèn)問(wèn)的，我的理解是吐血一般見(jiàn)于消化道出血，肝癌等，如果是單純的嚴(yán)重的腎衰竭，會(huì)吐血么?

• 韓騰起

  你需要咨詢哪方面？

• ask_RVXG4k

  如果是嚴(yán)重腎衰竭，沒(méi)有消化道病，會(huì)吐血么?

• 韓騰起

  你好，會(huì)出現(xiàn)消化道出血，但是吐血這么嚴(yán)重，比較少見(jiàn)

• 韓騰起

  尿毒癥患者消化系統(tǒng)的最早癥狀是食欲不振或消化不良，病情加重時(shí)可出現(xiàn)厭食，惡心、嘔吐或腹瀉。這些癥狀的發(fā)生可能與腸道內(nèi)細(xì)菌的尿素酶將尿素分解為氨，氨刺激胃腸道粘膜引起炎癥和多發(fā)性表淺性小潰瘍等有關(guān)。此外惡心、嘔吐也與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙有關(guān)。消化道出血也較常見(jiàn)，其發(fā)生率比正常人明顯增高，多是由于胃粘膜糜爛或消化性潰瘍

• 韓騰起

  主要還是飲食消化道并發(fā)癥，比如潰瘍，引起的出血

• ask_RVXG4k

  那糖尿病引起腎嚴(yán)重衰竭引起嚴(yán)重水腫，引起高鉀血癥，心快停搏時(shí)，心率非常快，病人非要難受，就像快跑步跑到無(wú)法耐受的感覺(jué)，這難受的感覺(jué)是多久?

• ask_RVXG4k

  錯(cuò)了一個(gè)字，非常難受

• 韓騰起

  高鉀血癥主要是抑制心跳，也就是引起心動(dòng)過(guò)緩…導(dǎo)致乏力，供血不足

• 韓騰起

  高鉀使心肌受抑，心肌張力減低，故有心動(dòng)徐緩和心臟擴(kuò)大，心音減弱，易發(fā)生心律失常，以心動(dòng)過(guò)緩為主

• ask_RVXG4k

  哦，那我現(xiàn)在覺(jué)得沒(méi)有問(wèn)題了，不然不打擾了

• 韓騰起

  嚴(yán)重了會(huì)引起室顫，這個(gè)時(shí)候心率測(cè)的雖然快，但不是正常的心率…出現(xiàn)室顫，也就是需要電除顫階段了。病人病情已經(jīng)危重了，可能已經(jīng)昏迷為主

• ask_RVXG4k

  哦，好像所有的心律失常，室顫最嚴(yán)重，救治率最低

• 韓騰起

  嗯…是的

• ask_RVXG4k

  其實(shí)我也有根據(jù)復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)書理解的，有點(diǎn)晚了，不然不打擾了

• 韓騰起

  不用客氣的…有問(wèn)題隨時(shí)交流，早點(diǎn)休息

• ask_RVXG4k

  嗯

• 韓騰起

  嗯

• ask_RVXG4k

  再見(jiàn)

• 韓騰起

  嗯，再見(jiàn)

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