女, 30歲。宮頸糜爛出血，是不是說明很嚴重，需要怎么治療才能
湖北省婦幼保健院 中醫(yī)婦產科
主治疾?。郝殉材夷[,子宮肌瘤,宮頸癌,盆腔炎,葡萄胎,附件炎,頭痛,感冒,腹痛,不孕癥,月經失調,先兆流產,妊娠劇吐,多胎妊娠
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女, 30歲。宮頸糜爛出血，是不是說明很嚴重，需要怎么治療才能好
葉朝陽
你好
葉朝陽
做個婦科檢查沒有？
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宮頸刮片也做了，陰性
葉朝陽
有沒有講宮頸糜爛幾度？
葉朝陽
一般有出血會要求做tct
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查了DNA定量細胞學和液基細胞學TBS檢查
葉朝陽
都是好的嗎？
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是的
葉朝陽
如果都是好的話，你就不用太擔心
葉朝陽
宮頸糜爛中輕度都可以自愈的
葉朝陽
只要不同房可以自愈
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上個月開始用藥的，用藥期間沒有再出血，這個月繼續(xù)用藥，可是感覺出血一天比一天多
ask_968182
我就很緊張
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雙唑泰軟膏
葉朝陽
是一直在出血嗎？
葉朝陽
這個月？
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月經干凈后，前幾天有時候能擦出來一點點淡紅色
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我以為好轉了，醫(yī)生說繼續(xù)用那個藥，結果用藥以后就開始出血變多了
葉朝陽
你最好先觀察幾天
葉朝陽
出去應該跟藥物的關系不大
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第一次用藥，早上起來衛(wèi)生巾上有紅色，白天就沒有了。第二次用藥，早上起來衛(wèi)生巾上還是有血，可是到了中午就擦出來鮮血了，一直到晚上，每次上廁所都能擦出來
葉朝陽
你最近有沒有做過婦檢？
葉朝陽
建議你做個婦檢看看血是來自于宮頸糜爛的創(chuàng)面還是來自于子宮。
ask_968182
如果是子宮的話，會是癌癥嗎
葉朝陽
應該不會
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我好害怕
葉朝陽
如果來自于子宮，要看看子宮內膜的情況
葉朝陽
不用太擔心，主要還是考慮宮頸糜爛的創(chuàng)面
ask_968182
做腹部B超嗎？
葉朝陽
做婦科檢查看得最直接
ask_968182
之前的醫(yī)生沒有讓我做B超，她應該是看出來我宮頸糜爛比較嚴重
ask_968182
我這兩天用藥的，會不會影響婦檢結果
葉朝陽
應該主要是宮頸糜爛導致
葉朝陽
不會有影響的
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上個月還查出來細菌性陰道炎
ask_968182
用藥以后白帶少了很多
葉朝陽
可以看
ask_968182
但是出血變多了
葉朝陽
那也可以順便復查一下白帶
ask_968182
用藥會影響白帶檢查結果的
葉朝陽
會有影響
ask_968182
這個月月經干凈我本來想復查一下白帶的，醫(yī)生說沒有必要，直接加了藥
葉朝陽
哦，這樣
葉朝陽
那你等藥用完了，再去復查
ask_968182
她說就算細菌性陰道炎好了，以后還是有可能復發(fā)
葉朝陽
先觀察看看
ask_968182
我今天不敢用藥了
葉朝陽
是的，跟抵抗力也有關系
ask_968182
我怕越用出血越多
葉朝陽
你先停藥觀察兩天
ask_968182
宮頸糜爛出血，我在網上查都說要物理治療，藥物效果不大
ask_968182
是這樣嗎
葉朝陽
重度可以物理治療
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我不想做手術，害怕
葉朝陽
但是還是有損害
ask_968182
又怕拖延下去變嚴重
葉朝陽
所以我問你婦檢是幾度？
ask_968182
幾度的意思是面積大小？
葉朝陽
如果糜爛嚴重，建議還是leep刀
葉朝陽
主要是根據創(chuàng)面大小分度的
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生育之前，醫(yī)生曾經說過二三度
ask_968182
那時候很少出血，偶爾接觸性出血
葉朝陽
中重度之間
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現(xiàn)在估計更嚴重了
葉朝陽
哦，你的情況還是有些嚴重
葉朝陽
可以考慮leep刀，過程也很快
ask_968182
要住院嗎
葉朝陽
不需要
葉朝陽
很快
葉朝陽
十多分鐘
ask_968182
麻醉嗎
葉朝陽
宮頸局部麻醉
ask_968182
影響正常生活上班嗎
葉朝陽
不影響
ask_968182
這個手術要多少錢
葉朝陽
每個醫(yī)院收費標準不一樣
ask_968182
大概呢
葉朝陽
我們這次600塊左右
葉朝陽
還有其它問題么？
ask_968182
那我現(xiàn)在應該怎么辦呢
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停藥觀察？還是明天就去醫(yī)院婦檢子宮
葉朝陽
建議最好去做婦檢看看，如果是重度，出血量大，建議行l(wèi)eep刀
葉朝陽
如果不是重度，可以用藥自愈
葉朝陽
主要看看糜爛情況如何
葉朝陽
才好判斷“”
葉朝陽
下一步如何治療
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上個月我問過醫(yī)生，要不要手術，她說手術有傷害，刮片報告也是好的，她就讓我塞藥
ask_968182
上個月挺好的，沒想到這個月用藥出血增多
葉朝陽
是的，主要是現(xiàn)在出血量增多
葉朝陽
首先要明確血來自哪里
ask_968182
是不是我塞藥的時候不小心傷到宮頸了
葉朝陽
其次要明確宮頸糜爛的范圍，程度
葉朝陽
很有可能
葉朝陽
刺激創(chuàng)面
葉朝陽
我的建議是先做婦檢明確
葉朝陽
也可以停藥觀察兩天看看
葉朝陽
你可以酌情選擇
ask_968182
停藥觀察拖兩天去婦檢不要緊吧？
葉朝陽
也可以
葉朝陽
如果有什么變化，出血量大就需要及時去醫(yī)院
葉朝陽
沒什么變化，可以先觀察看看
ask_968182
出血量大是指跟月經一樣？
葉朝陽
嗯，是的
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目前是擦出來有血，然后內褲上有一點點干血
ask_968182
都是紅色的
葉朝陽
根據你目前描述看，應該就是糜爛面的出血
葉朝陽
你先觀察兩天，過兩天再來咨詢我，好嘛？
ask_968182
好的謝謝醫(yī)生
葉朝陽
你先觀察兩天，過兩天再來咨詢我，好嘛？
葉朝陽
關注你的情況。
葉朝陽
我也會對你進行隨訪。
ask_968182
謝謝
葉朝陽
不客氣
葉朝陽
過兩天再聯(lián)系哈！
葉朝陽
在么？
葉朝陽
系統(tǒng)結束了哈
ask_968182
好的
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