男,19歲。有兩個(gè)月了,起先是 一個(gè)腳趾關(guān)節(jié)痛,后來漸漸的 全身關(guān)節(jié)都酸痛, 然后感覺掉頭發(fā)很多, 現(xiàn)在手上張好多個(gè)小小的紅點(diǎn),請(qǐng)問我該怎么
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男,19歲。有兩個(gè)月了,起先是 一個(gè)腳趾關(guān)節(jié)痛,后來漸漸的 全身關(guān)節(jié)都酸痛, 然后感覺掉頭發(fā)很多, 現(xiàn)在手上張好多個(gè)小小的紅點(diǎn),請(qǐng)問我該怎么辦。
李雷科
嗯您好,先別急,我?guī)湍阍敿?xì)看診分析下。
李雷科
那手上方便發(fā)張圖片嗎?圖片上面能明顯看出來嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李雷科
是兩個(gè)手上都有嗎?
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對(duì)
李雷科
就這幾處嗎?手掌上有嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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手掌沒有
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李雷科
那多久了?有瘙癢嗎
李雷科
嗯收到
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剛發(fā)現(xiàn) 這個(gè)月
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不痛不癢
李雷科
好的了解了。
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是什么問題呢
李雷科
這應(yīng)該是在四肢酸痛以后出現(xiàn)的吧!
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主要是關(guān)節(jié)
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對(duì)
李雷科
現(xiàn)在還有關(guān)節(jié)酸痛嗎
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關(guān)節(jié) 容易累
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有啊
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走路都酸痛
李雷科
好的,首先先說這個(gè)皮疹,這個(gè)結(jié)合病史及特征屬于血管炎性蕁麻疹。
李雷科
嗯,再說這個(gè)四肢關(guān)節(jié)酸痛有檢查嗎?
李雷科
如相關(guān)的血沉,風(fēng)濕3項(xiàng)的檢查。
李雷科
嗎?
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驗(yàn)過了
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都沒有問題
李雷科
嗯,都檢查過什么?
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血常規(guī)也沒有問題
李雷科
血沉,風(fēng)濕3項(xiàng),這些也有檢查嗎?
李雷科
也沒事嗎?
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我拍張照給你看看
李雷科
好的
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我驗(yàn)過的項(xiàng)目
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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關(guān)節(jié)痛以后還發(fā)現(xiàn)掉頭發(fā)好多
李雷科
好的收到
李雷科
確實(shí)沒有問題。
李雷科
那這個(gè)有發(fā)燒的情況嗎?
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沒有
李雷科
四肢酸痛之前有發(fā)燒的情況嗎
李雷科
突然四肢酸痛了嗎?
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沒有
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起初是 腳趾頭酸痛后來漸漸的蔓延到全身
李雷科
有沒有受風(fēng)受寒的發(fā)生過?
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沒有啊
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掉頭發(fā) 的時(shí)候 發(fā)根有白色顆粒
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掉頭發(fā)多可能和洗發(fā)水有關(guān)系嗎
李雷科
白色顆粒是皮脂
李雷科
我認(rèn)為你這個(gè)可以按中醫(yī)去調(diào)理。
李雷科
辯證屬于風(fēng)濕兼氣血虛
李雷科
你有治療過嗎?
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沒有治療過
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有時(shí)會(huì)頭暈
李雷科
哦,我建議你用中藥去用一些調(diào)理一下。
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怎么調(diào)理
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我這嚴(yán)重嗎
李雷科
那我給你個(gè)方子,可以照著這個(gè)方子加減用一下。
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會(huì)不會(huì)是什么大病
李雷科
目前看沒有實(shí)質(zhì)性病變。
李雷科
另外這個(gè)關(guān)節(jié)有疼痛嗎?有早晨僵硬嗎?
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不硬啊
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還有胸部中間的肋骨接觸到衣服的時(shí)候 偶爾會(huì)有刺痛和瘙癢,然后用手一摸就又沒事了
李雷科
那好的,你這個(gè)還是屬于風(fēng)濕兼氣血虛的癥狀?
李雷科
。。
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那怎么治療
李雷科
可以用防己黃芪湯加減治療。
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這是中藥嗎
李雷科
對(duì)的
李雷科
中藥
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好吧
李雷科
好的,那你抓緊先用藥觀察吧,回頭有問題再聯(lián)系我。
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好吧
李雷科
嗯首先要放輕松放松心里的負(fù)擔(dān),規(guī)律療程應(yīng)用藥物。
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恩
李雷科
好的祝早日恢復(fù)再見
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