女, 3個月。請問醫(yī)生,先天的神經(jīng)纖維瘤現(xiàn)在有治療方案嗎
ask_369784
女, 3個月。請問醫(yī)生,先天的神經(jīng)纖維瘤現(xiàn)在有治療方案嗎?
趙成樂
沒有很好的治療方案
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醫(yī)生我家寶寶現(xiàn)在快四個月了
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身上有多處大塊的咖啡斑
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沒有遺傳史 患神經(jīng)纖維瘤的幾率有多少
趙成樂
這種癍不太好處理
趙成樂
現(xiàn)在太小,還不能確診
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醫(yī)生您看下圖
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
趙成樂
神經(jīng)纖維瘤發(fā)病率不高,但是很難治
ask_369784
現(xiàn)在腿上 后背有很多大塊的
趙成樂
不一定是
趙成樂
但是也不能排除
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我畫圈圈的 原來是咖啡色的 現(xiàn)在變成有點(diǎn)紅了
ask_369784
那個斑變顏色了
趙成樂
除了這些癍還有其他異常嗎
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沒有
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精神狀態(tài)都很好
ask_369784
但是醫(yī)生 她的斑增長速度很快 增多增大
ask_369784
我想一個才不到四個月的寶寶 斑生長如此迅速 即便不是神經(jīng)纖維瘤 但是 這么多斑 會不會癌變什么的嗎
趙成樂
你可以去醫(yī)院讓皮膚科醫(yī)生仔細(xì)看看,不一定是神經(jīng)纖維瘤
趙成樂
癌表的可能性不太大
趙成樂
皮膚病里面有很多癍疹類疾病
趙成樂
有時候看圖片無法辨別
趙成樂
要親眼看看,抹抹
ask_369784
我去問了 醫(yī)生只是說 現(xiàn)在是咖啡斑 只能這樣說 至于會不會變成神經(jīng)纖維瘤 只能等15歲以后才能發(fā)現(xiàn)
趙成樂
發(fā)病這么早的神經(jīng)纖維瘤很少見
趙成樂
一般青春期前后
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那醫(yī)生 對于這樣的斑 如果不發(fā)展神經(jīng)纖維瘤 它不斷增加 怎么才能抑制呢
趙成樂
伴有發(fā)育異常
ask_369784
會影響智力嗎
趙成樂
孩子太小,沒法用藥
ask_369784
女孩的話會有什么發(fā)育異常
ask_369784
嗯 如果長大了 可以用什么藥
趙成樂
如果侵犯神經(jīng)的話會有一定影響
趙成樂
會影響骨骼發(fā)育
ask_369784
就是不長個子嗎
ask_369784
青春期前 一般孩子的發(fā)育還有智力都會正常的 是嘛
趙成樂
不是的
趙成樂
嗯
趙成樂
神經(jīng)纖維瘤有很多分型
趙成樂
每一種治療不太一樣
ask_369784
嗯 這個我在網(wǎng)上了解到
趙成樂
保持皮膚清潔,注意飲食,少吃辛辣刺激食物
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醫(yī)生 那您見過這么小的長咖啡斑的嗎
趙成樂
沒見過
ask_369784
哎
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沒有家族史
趙成樂
我見得都比較大
趙成樂
這么小的還真沒見過
ask_369784
寶寶很可愛 患上這樣的皮膚病 真的很無奈
趙成樂
理解你的心情
ask_369784
您見過是多大的
趙成樂
最小的十二歲
趙成樂
最大的五十多歲
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您見過的有家族史嗎
趙成樂
沒有
ask_369784
他有什么癥狀 給我講講好嗎
趙成樂
也有可能家族史被隱瞞了
ask_369784
他上身的咖啡斑多嗎
趙成樂
那個十二歲的是長的癍
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我們家 我和孩子爸爸 爺爺奶奶 姥姥姥爺都沒有
趙成樂
年紀(jì)大的那個長了一身疙瘩
ask_369784
十二歲長斑就馬上確診嗎
趙成樂
手術(shù)去了一塊組織,病理檢查報告神經(jīng)纖維瘤
趙成樂
后來去北京確診的
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哪里長的
ask_369784
通過切除的組織確診的嗎
趙成樂
胸背部,胳膊
ask_369784
那開刀很多處了
趙成樂
那個孩子不是
趙成樂
沒有,取一塊就可以了
ask_369784
他切除了這么多組織 是不是 還會有復(fù)發(fā)的可能
趙成樂
沒必要全部切除
趙成樂
是的
趙成樂
復(fù)發(fā)率很高
ask_369784
通過切除的組織確診的嗎
趙成樂
一般確診以后就不再手術(shù)了
趙成樂
去北京那個好像做了一系列化驗(yàn),具體化驗(yàn)的啥家屬沒說清楚
ask_369784
您說我家寶寶如果想確診 應(yīng)該通過什么方式
趙成樂
回訪過一次
ask_369784
DNA檢測 可以測出來嗎
趙成樂
病理檢測是金標(biāo)準(zhǔn)
趙成樂
可是寶寶太小了
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那就是切下帶斑的皮膚 做病理
趙成樂
嗯
趙成樂
取一小塊就可以
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醫(yī)生您是哪里的
ask_369784
是這個意思嗎
ask_369784
是這個意思嗎
趙成樂
怕你不忍心
趙成樂
目前發(fā)育正常,可以觀察
ask_369784
是的
ask_369784
醫(yī)生您是哪里的
趙成樂
而且這個病就算確診也沒有很好的治療方案
趙成樂
河南的
ask_369784
這個我也心知肚明的
ask_369784
沒想到攤上這樣的事情
趙成樂
單純的癍可以通過內(nèi)容手段淡化
ask_369784
現(xiàn)在只能觀察了
趙成樂
如果有其他并發(fā)癥就不好辦了
ask_369784
內(nèi)容手段是什么啊
趙成樂
美容,字打錯了
ask_369784
現(xiàn)在我很糾結(jié)的是她的斑不斷增長數(shù)目
ask_369784
現(xiàn)在用什么方法可以抑制嗎
趙成樂
孩子太小了,不敢亂用藥的
趙成樂
激素可能有效
趙成樂
但是不建議用
ask_369784
對了 我還看到說 身上有六塊 斑 1.5cm*1cm的咖啡斑 就是神經(jīng)纖維瘤的可能很大
ask_369784
這個一句可靠嗎
ask_369784
依據(jù)可靠嗎
趙成樂
有這種說法,是診斷標(biāo)準(zhǔn)的一項(xiàng)
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她身上大塊的七八處 很多的
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有的長2.5厘米了
趙成樂
嗯
趙成樂
腋窩和大腿根有沒有?
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有的 腋窩有兩三個小點(diǎn)點(diǎn)
ask_369784
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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看 大腿根的
ask_369784
大腿根里面也有
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后面屁股
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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肛門周圍 小腿 后脖
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都有的
ask_369784
我上網(wǎng)了解一些 這些地方很多 很大 所以我自己也高度懷疑是......
趙成樂
是的
ask_369784
您看也像是吧
趙成樂
診斷標(biāo)準(zhǔn)符合兩項(xiàng)了
ask_369784
還有什么符合標(biāo)準(zhǔn)的診斷項(xiàng)目
趙成樂
直徑和數(shù)目啊
趙成樂
腋窩和大腿根
趙成樂
總共兩項(xiàng)符合
ask_369784
據(jù)您了解 寶寶最小的是幾歲?
趙成樂
八歲左右
ask_369784
比如你學(xué)習(xí)看到書本上的
趙成樂
想你的這么小的沒見過
趙成樂
資料顯示的是青春期以前和以后
趙成樂
沒有具體各年齡段的統(tǒng)計
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八歲的 也差不多那時候才長吧 我家寶寶剛出生小腿有兩塊 兩個月后 開始陸續(xù)長
趙成樂
嗯
ask_369784
那醫(yī)生我說的有一塊斑變紅了一點(diǎn) 會是病變嗎
ask_369784
有一點(diǎn)點(diǎn)突 特別不明顯
ask_369784
就像蚊子咬的扁包 但是沒那么鼓
趙成樂
不一定
ask_369784
醫(yī)生 您說 這個先天病 誘發(fā)的原因是什么呢
趙成樂
說的是跟遺傳有關(guān)
ask_369784
我家里沒有一個身上長斑的
ask_369784
也沒聽說有哪個親戚身上有瘤
趙成樂
所以原因不好說,目前研究出來明確的原因是遺傳
趙成樂
其他的原因還沒研究出來
ask_369784
基因突變有可能嗎
趙成樂
有可能
趙成樂
但是突變一般有誘因
ask_369784
您見過有長很多斑的 但是沒發(fā)病的嗎
趙成樂
有
ask_369784
誘因 比如?
趙成樂
感染
趙成樂
藥物
趙成樂
射線
趙成樂
化學(xué)物質(zhì)
ask_369784
是不是 受精的那一霎那 寶寶的基因已經(jīng)定型了
ask_369784
那歸屬于 精子和卵子的質(zhì)量了
趙成樂
可以這么理解
趙成樂
但是胎兒在發(fā)育過程還是會受外界影響
趙成樂
像種莊家一樣
趙成樂
要地好,苗好
ask_369784
我家裝修三個月后我就住進(jìn)了 一年后有的寶寶
趙成樂
長的過程沒有大的外界干擾
趙成樂
這只能算一個誘因
趙成樂
如果開窗通氣的話,三個月一般差不多了
ask_369784
對啊 那別的沒什么了 還有一次就是我懷孕五個月時食物中午了 上吐下瀉
ask_369784
食物中毒了
趙成樂
這也是誘因
ask_369784
但是過一天就好了
趙成樂
所以不好說啊
趙成樂
懷孕期間吃過啥藥沒有?
ask_369784
醫(yī)生您看有咖啡斑的人沒有病變 那他的咖啡斑直徑和數(shù)目大嗎
趙成樂
不算大
ask_369784
沒有的 我懷孕感冒都沒有 只是上吐下瀉一次
趙成樂
那還好
ask_369784
樹木多嗎
ask_369784
數(shù)目
趙成樂
七八個吧
ask_369784
我家寶寶現(xiàn)在渾身上下 大大小小 有四十多個了
趙成樂
建議去大點(diǎn)的醫(yī)院看看,或者皮膚病??瓶纯?p>
趙成樂
這么多?
趙成樂
如果可以,做個基因檢測
ask_369784
嗯 要不我怎么這么擔(dān)心呢
ask_369784
嗯 基因檢測 要做誰的
趙成樂
數(shù)目太多了
趙成樂
小孩的
ask_369784
我和我老公做嗎
趙成樂
如果有問題再做父母的
趙成樂
如果沒問題就不用做了
ask_369784
我在想 會不會我和我老公基因不和什么的
趙成樂
基因檢測比較貴
ask_369784
是的 做一個費(fèi)用呢
趙成樂
幾千塊吧
趙成樂
各地區(qū)不太一樣
ask_369784
那是一個人的?
趙成樂
嗯
ask_369784
我要打算去省皮膚醫(yī)院看看
ask_369784
如果他們也是說不敢確定 讓我觀察
ask_369784
我就直接去北京做基因檢測 是嗎
趙成樂
可以
趙成樂
一般省級醫(yī)院就可以
趙成樂
做基因檢測
ask_369784
啊 多謝醫(yī)生了 辛苦了
趙成樂
不客氣
趙成樂
很高興為你服務(wù)
趙成樂
還有其他問題嗎
趙成樂
祝寶寶健康成長
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其實(shí)還想問
ask_369784
呵呵
趙成樂
請講
ask_369784
耽誤您這么久不好意思
趙成樂
沒關(guān)系的
趙成樂
沒有給你提供太多幫助
趙成樂
不好意思
ask_369784
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個是寶寶剛出生
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你看眼睛和額頭是血管瘤嗎
ask_369784
不過現(xiàn)在變淡很多了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
趙成樂
不太像
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嗯 那沒什么大礙吧
趙成樂
嗯
ask_369784
身為父母 孩子有點(diǎn)啥 心里都快要崩潰了
趙成樂
小孩有些皮膚薄,血管看的清楚,很正常
趙成樂
理解你的心情
ask_369784
嗯 這個我就不太擔(dān)心了
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醫(yī)生 耽誤您很久了 感謝您
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希望你生活愉快幸福
趙成樂
不客氣
趙成樂
感謝
ask_369784
一定
趙成樂
這是對我最大的肯定
趙成樂
還有其他問題嗎
ask_369784
沒有了
ask_369784
萬分感謝
趙成樂
嚴(yán)重了
趙成樂
那就關(guān)閉回話了
趙成樂
祝你開心快樂
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