咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_IaRav0

  患者年齡58歲，性別女 平日癥狀：胸悶，偶爾左胸有針刺痛感。難受時(shí)無(wú)法平躺，起身走動(dòng)后打嗝，方能減輕不適感。 檢查holter、心電圖、心臟彩超 Holter分析總報(bào)告顯示： 平均心率是66bpm，最小心率是48bpm，發(fā)生于00:16。最大心率是93bpm，發(fā)生于13:21。大于2.0秒的停搏是0個(gè)。室性早搏有0個(gè)，有0陣室速和0次成對(duì)室早，有0陣室性二聯(lián)律和0陣室性三聯(lián)律。室上性早搏有90個(gè)

• ask_IaRav0

  患者年齡58歲，性別女 平日癥狀：胸悶，偶爾左胸有針刺痛感。難受時(shí)無(wú)法平躺，起身走動(dòng)后打嗝，方能減輕不適感。 檢查holter、心電圖、心臟彩超 Holter分析總報(bào)告顯示： 平均心率是66bpm，最小心率是48bpm，發(fā)生于00:16。最大心率是93bpm，發(fā)生于13:21。大于2.0秒的停搏是0個(gè)。室性早搏有0個(gè)，有0陣室速和0次成對(duì)室早，有0陣室性二聯(lián)律和0陣室性三聯(lián)律。室上性早搏有90個(gè)，有4陣房速，有0陣室上性二聯(lián)律和0陣室上性三聯(lián)律。共有房顫（房撲）0分鐘。ST段總計(jì)0分鐘。 結(jié)論： 1）竇性心律 2）偶發(fā)室上性早搏、短陣室上速 心電圖分析心率 HR：68bpm。 R-R：878ms。 P-R：155ms QRS：98ms。 QT：407ms。 QTc：434 軸：74度 RV5:0.82mV SV1:0.70mV R+S：1.52mV 心臟彩超所見： 2DE:心臟各房室內(nèi)徑正常，右房橫徑約3.7cm，右室橫徑約2.3cm，室壁厚度、動(dòng)度可，房室間隔連續(xù)，各組瓣膜形態(tài)、回聲未見明顯改變。大動(dòng)脈起始段關(guān)系正常，升主動(dòng)脈寬約2.3cm，肺動(dòng)脈主干寬約1.9cm。心包腔內(nèi)未見異?；芈?。 M型：IVSd：0.92cm，LVDd：4.61cm，LVPWd：0.74cm，LVDs：2.67cm，LADd：3.7cm，HR：66bpm，EDV：97.8ml，ESV：26.3ml，EF：73.1%，SV：71.5ml，F(xiàn)S：42.0%，CO：4.7L/min CDFI：收縮期見一束亮藍(lán)色彩流自二尖瓣口反流入左房；收縮期見一束亮藍(lán)色彩流自三尖瓣口反流入右房；舒張期見一束亮紅色彩流自主動(dòng)脈瓣口反流入左室。 PW：舒張期左室流入道主流頻譜呈雙峰，MV（E/A）：68/98cm/s，AV：129cm/s，PV：77cm/s CW：AR：207cm/s，MR：253cm/s，TR：209cm/s，PG：17mmHg DTI：Em

• 鞏克強(qiáng)

  你好，你說(shuō)的情況是心律失常和心肌缺血，應(yīng)該配合中藥治療，常用的方劑有苓桂術(shù)甘湯，瓜蔞薤白半夏湯，枳實(shí)薤白桂枝湯等，不要生氣勞累。祝早日康復(fù)。

• ask_IaRav0

  嚴(yán)重么？

• 鞏克強(qiáng)

  不是很嚴(yán)重的，

• ask_IaRav0

  屬于老年常見病么

• ask_IaRav0

  大夫診斷的是退行性心臟瓣膜病

• 鞏克強(qiáng)

  是的，很常見的

• ask_IaRav0

  現(xiàn)在吃的穩(wěn)心顆粒，鹽酸曲美他嗪膠囊，可以么

• 鞏克強(qiáng)

  癥狀控制的怎么樣了

• ask_IaRav0

  胸不悶了

• 鞏克強(qiáng)

  嗯，現(xiàn)在還有什么癥狀

• ask_IaRav0

  不舒服的時(shí)候打個(gè)嗝就舒服很多

• ask_IaRav0

  這屬于是這個(gè)心臟引起的么？

• 鞏克強(qiáng)

  這個(gè)不是器質(zhì)性疾病

• ask_IaRav0

  癥狀現(xiàn)在都很輕微，打嗝也少了

• 鞏克強(qiáng)

  嗯，可以配合中藥治療

• ask_IaRav0

  器質(zhì)性疾病？有點(diǎn)不懂

• 鞏克強(qiáng)

  不是嚴(yán)重的疾病，考慮是神經(jīng)功能紊亂

• ask_IaRav0

  請(qǐng)教鞏醫(yī)生

• ask_IaRav0

  哦，中藥怎么調(diào)理

• 鞏克強(qiáng)

  需要找有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師看病，喝中藥治療效果會(huì)好一些

• ask_IaRav0

  好的，謝謝鞏醫(yī)生

• ask_IaRav0

  不嚴(yán)重就好，很擔(dān)心

• ask_IaRav0

  需要多久做一次檢查呢？

• 鞏克強(qiáng)

  嗯，不要過(guò)度擔(dān)心

• 鞏克強(qiáng)

  癥狀不明顯的話，半年一次就可以

• ask_IaRav0

  做holter么？

• 鞏克強(qiáng)

  嗯

• ask_IaRav0

  這個(gè)發(fā)展厲害的話會(huì)有癥狀吧？

• 鞏克強(qiáng)

  是的，有心絞痛，胸悶，心悸等

• ask_IaRav0

  好的。那平日身上需要帶著一些緊急救治的藥品么？

• 鞏克強(qiáng)

  沒這么嚴(yán)重的

• ask_IaRav0

  有時(shí)候我媽難受厲害了，感覺氣短，害怕，她就會(huì)吃一粒救心丸

• 鞏克強(qiáng)

  嗯，平時(shí)配合中藥治療，不容易復(fù)發(fā)

• ask_IaRav0

  是不是也無(wú)法完全治愈？

• 鞏克強(qiáng)

  很難完全治愈的

• ask_IaRav0

  平時(shí)是不是應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)

• 鞏克強(qiáng)

  不要?jiǎng)诶?，不能增加心臟負(fù)擔(dān)

• ask_IaRav0

  好的，那沒事就讓她多休息吧！保證睡眠，總是睡得很晚

• 鞏克強(qiáng)

  嗯，注意休息，不要?jiǎng)诶?p>

• ask_IaRav0

  謝謝

• 鞏克強(qiáng)

  不用客氣

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