咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_bY--FU

  難治型抑郁癥可以治好嗎

• 在線醫(yī)生

  您好

• 在線醫(yī)生

  我來為您解答

• ask_bY--FU

  難治型抑郁癥可以治好嗎

• 在線醫(yī)生

  所謂難治性抑郁，只是堆一般抗抑郁藥物不太敏感，收效緩慢罷了，只要堅(jiān)持治療，還是完全可以治愈的

• ask_bY--FU

  我現(xiàn)在吃藥副反應(yīng)完全沒有

• 在線醫(yī)生

  對(duì)，打成了：堆

• ask_bY--FU

  吃遍了所有抗抑郁藥

• 在線醫(yī)生

  沒有副作用那才好呀

• ask_bY--FU

  每次都換藥吃一個(gè)月左右沒有效果，我就停掉

• ask_bY--FU

  沒有副反應(yīng)，就沒有正反應(yīng)

• 在線醫(yī)生

  停藥換藥太早了

• ask_bY--FU

  沒有，這是醫(yī)生建議，說換的

• 在線醫(yī)生

  只服一個(gè)月不見效，就換藥，是不正確的

• ask_bY--FU

  他一種藥吃了20天左右沒有效果，就沒用

• ask_bY--FU

  我現(xiàn)在又給停掉了，估計(jì)那藥我吃半年都會(huì)沒用

• 在線醫(yī)生

  對(duì)于阻抗性抑郁，至少需要持續(xù)服用六周，加大到最大劑量，如果還不見效，才可以換藥

• ask_bY--FU

  有的我也服了快兩月

• ask_bY--FU

  也沒用

• ask_bY--FU

  我現(xiàn)在病是越來越嚴(yán)重

• 在線醫(yī)生

  才吃20天，怎么得出吃半年也不見效的“結(jié)論”的呢？

• ask_bY--FU

  壓抑的感覺我透不過氣

• ask_bY--FU

  沒有我的每種都吃了一個(gè)月

• ask_bY--FU

  藥

• ask_bY--FU

  有的一個(gè)月多

• 在線醫(yī)生

  一個(gè)月，時(shí)間上是不夠的

• ask_bY--FU

  因?yàn)槲业眠@個(gè)病，我得家人都放棄我了，已經(jīng)不理我，不管我了

• 在線醫(yī)生

  劑量加大到最大了嗎？

• 在線醫(yī)生

  不要失去信心

• ask_bY--FU

  我也不知道

• ask_bY--FU

  我換了很多醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  還是可以治好的

• ask_bY--FU

  也換了很多醫(yī)院

• ask_bY--FU

  我的抑郁只好過一次

• 在線醫(yī)生

  您的問題是，用藥不系統(tǒng)，不規(guī)范

• ask_bY--FU

  而且那一次才持續(xù)兩個(gè)月

• ask_bY--FU

  而且那一次才持續(xù)兩個(gè)月

• ask_bY--FU

  我08年開始得的

• ask_bY--FU

  到現(xiàn)在已經(jīng)8年

• 在線醫(yī)生

  噢，治療方法不夠科學(xué)

• ask_bY--FU

  我在北京大學(xué)第六醫(yī)院住過院

• 在線醫(yī)生

  導(dǎo)致療效欠佳

• ask_bY--FU

  還有江西精神病院

• ask_bY--FU

  杭州第七醫(yī)院

• ask_bY--FU

  都住過

• 在線醫(yī)生

  噢

• ask_bY--FU

  難道都會(huì)沒用

• 在線醫(yī)生

  那些醫(yī)院都不錯(cuò)，但是，用藥怎么不規(guī)范的呢？

• ask_bY--FU

  于是醫(yī)生就說我有人格障礙

• ask_bY--FU

  杭州第七醫(yī)院是我懷孕時(shí)住的，沒有開藥

• ask_bY--FU

  我不知道

• ask_bY--FU

  如果雙向的話

• ask_bY--FU

  我是沒有告訴過他們

• ask_bY--FU

  我有開心過

• ask_bY--FU

  住院一直也是表現(xiàn)的不開心

• 在線醫(yī)生

  抑郁性人格障礙，目前，也歸到情感性障礙里了，也需要按抑郁癥來治療

• 在線醫(yī)生

  最近在服什么藥？

• ask_bY--FU

  什么人格障礙我根本沒有

• 在線醫(yī)生

  最近情緒怎么樣？

• ask_bY--FU

  我得病之前一直都很開心，人也很上進(jìn)，對(duì)生活充滿信心，

• ask_bY--FU

  不好，

• 在線醫(yī)生

  就是啦

• 在線醫(yī)生

  那還就是抑郁癥

• ask_bY--FU

  她治不好就說我是人格障礙

• 在線醫(yī)生

  那不合適

• ask_bY--FU

  江西精神病醫(yī)院狗屁醫(yī)生

• ask_bY--FU

  搞得我大哥哥，也相信他們，從此以后不理我了

• 在線醫(yī)生

  家里人應(yīng)該多給您安慰鼓勵(lì)支持

• ask_bY--FU

  以前把我當(dāng)寶一樣，現(xiàn)在幾個(gè)月不會(huì)給我打一個(gè)電話，以前對(duì)我那么好，現(xiàn)在是不聞不問，你說對(duì)我的傷害多大？？

• 在線醫(yī)生

  哦，我理解您被忽視被冷落的感受

• ask_bY--FU

  我哪有什么家人，家人也是一樣，沒有雪中送炭的，人，只有錦上添花的哈巴狗

• ask_bY--FU

  討厭人

• ask_bY--FU

  我是看透了

• 在線醫(yī)生

  您有抱怨，說出來好受的話，就說吧

• ask_bY--FU

  得了病才知道什么叫世間冷

• ask_bY--FU

  暖

• 在線醫(yī)生

  他們那也許只是暫時(shí)的表現(xiàn)，也許最近確實(shí)忙，顧不過來，您還是多原諒家人吧

• ask_bY--FU

  我現(xiàn)在

• ask_bY--FU

  只有我一個(gè)人

• ask_bY--FU

  不是

• 在線醫(yī)生

  您老公呢

• 在線醫(yī)生

  結(jié)婚了嗎

• ask_bY--FU

  以前那么忙，都會(huì)幾天關(guān)心我，打電話問候我，我要什么給我什么，現(xiàn)在一下子對(duì)我反差這么大，令我好痛心

• ask_bY--FU

  結(jié)婚了

• ask_bY--FU

  有孩子7個(gè)月

• ask_bY--FU

  婚姻根本也不適合我

• ask_bY--FU

  結(jié)了婚我變得更嚴(yán)重，

• ask_bY--FU

  反正婆婆，老公他們都瞧不起我

• ask_bY--FU

  我受了一年多的委屈，最后要離婚也是必然

• 在線醫(yī)生

  過去您年齡還小，獨(dú)立性弱，如今年齡越來越大了，又結(jié)婚自己成家了，各忙各的，關(guān)心陪伴問候少一點(diǎn)也很自然，您也無需太介意的

• ask_bY--FU

  我得一生也真是悲哀，真的，沒有人懂

• ask_bY--FU

  我依賴性很強(qiáng)

• ask_bY--FU

  24了，心里年齡還像14歲

• ask_bY--FU

  那也不會(huì)少太多

• 在線醫(yī)生

  是的，我看出來了，您依賴性強(qiáng)，心理年齡還很小

• 在線醫(yī)生

  您需要學(xué)會(huì)“長大”

• ask_bY--FU

  總不可能幾個(gè)月不打一個(gè)電話把

• 在線醫(yī)生

  就是要自立自強(qiáng)

• ask_bY--FU

  難

• ask_bY--FU

  病不好，我永遠(yuǎn)長不大

• ask_bY--FU

  我本來就可憐，沒有爸媽

• 在線醫(yī)生

  好了，圍繞那個(gè)抑郁治療的問題談話，好嗎？家長里短的不是本次咨詢的目的，對(duì)吧

• ask_bY--FU

  那你說怎么治療把

• 在線醫(yī)生

  這里不是漫無邊際嘮家常，請(qǐng)緊密圍繞抑郁的治療

• 在線醫(yī)生

  目前，在吃什么藥？

• ask_bY--FU

  那你剛才還說你有什么不痛快的就說出來吧

• ask_bY--FU

  安非什么的

• 在線醫(yī)生

  安非他酮？

• ask_bY--FU

  鹽酸安非

• ask_bY--FU

  是吧

• 在線醫(yī)生

  我看您越說越收不住了，才適當(dāng)引導(dǎo)一下對(duì)話話題，引到關(guān)于抑郁治療方面

• 在線醫(yī)生

  劑量用的多大？

• ask_bY--FU

  一天一次

• 在線醫(yī)生

  安非他酮吃了多長時(shí)間了？

• 在線醫(yī)生

  我接一個(gè)電話

• ask_bY--FU

  晚上吃一個(gè)

• ask_bY--FU

  反正我現(xiàn)在是沒有什么反應(yīng)

• ask_bY--FU

  好些天

• 在線醫(yī)生

  劑量太小了

• 在線醫(yī)生

  安非他酮一天才吃一片，不會(huì)有療效

• 在線醫(yī)生

  建議您增加劑量

• 在線醫(yī)生

  在嗎？

• ask_bY--FU

  增加多少？

• 在線醫(yī)生

  先增加到一天二次

• 在線醫(yī)生

  就是早晚各一片

• 在線醫(yī)生

  這樣服用一周的時(shí)間，然后繼續(xù)增加劑量至：一次一片，一天三次

• 在線醫(yī)生

  按一天三次，服用一周，繼續(xù)加大劑量至每天四片（75毫克/片），就是早二片，中午、晚上各一片

• ask_bY--FU

  ？？

• 在線醫(yī)生

  看不懂嗎？

• ask_bY--FU

  那么多

• 在線醫(yī)生

  請(qǐng)仔細(xì)服服

• 在線醫(yī)生

  是的

• ask_bY--FU

  我有胃炎吃

• ask_bY--FU

  加大了不會(huì)對(duì)胃有損害嗎

• 在線醫(yī)生

  不會(huì)的

• 在線醫(yī)生

  安非他酮的常用劑量是每天300毫克

• 在線醫(yī)生

  也就是一天四片

• 在線醫(yī)生

  這是很平常的劑量

• ask_bY--FU

  這還是浙江麗水的院長夏朝云

• ask_bY--FU

  這樣開給我的

• 在線醫(yī)生

  你買的是75毫克一片的吧？

• 在線醫(yī)生

  噢

• ask_bY--FU

  他說設(shè)么，你把全世界的藥都被你吃了

• 在線醫(yī)生

  無論誰開，都要逐步加大到最大劑量，效果才可能好

• ask_bY--FU

  他說設(shè)么，你把全世界的藥都被你吃了

• ask_bY--FU

  我也不知道

• ask_bY--FU

  如果加大了還沒用怎么

• 在線醫(yī)生

  他的意思是，您頻繁換藥，換的品種太多了

• 在線醫(yī)生

  加大劑量，維持服用四至六周看情況，再做決定

• 在線醫(yī)生

  就算不見效，也還有辦法

• 在線醫(yī)生

  您那個(gè)家庭內(nèi)部親人之間溝通交流的問題，您感到了不被關(guān)心，被冷落等問題，請(qǐng)聯(lián)系專門的家庭心理治療，那個(gè)需要很長時(shí)間的交談，至少要幾個(gè)小時(shí)吧

• 在線醫(yī)生

  最好可以通過這個(gè)平臺(tái)簽約私人醫(yī)生，隨時(shí)可以通過平臺(tái)撥打免費(fèi)電話，醫(yī)生可以更好的為您安排心理疏導(dǎo)

• 在線醫(yī)生

  一次心理疏導(dǎo)肯定不夠，最好十次左右才比較好

• ask_bY--FU

  只要是抑郁癥就能治好把

• 在線醫(yī)生

  能

• 在線醫(yī)生

  您的抑郁情緒既有原來抑郁癥的成分，又摻進(jìn)去了家庭生活中的負(fù)面的事情，引起了您負(fù)面的情緒了，除了抗抑郁藥物治療，同時(shí)還需要配合心理治療

• 在線醫(yī)生

  不結(jié)合心理治療，單靠藥物不解決全部問題，會(huì)引起效果欠佳

• 在線醫(yī)生

  藥物只是一個(gè)方面

• 在線醫(yī)生

  還需要解決通過心理治療心理問題

• 在線醫(yī)生

  還需要通過心理治療，解決心理問題

• 在線醫(yī)生

  還有什么疑問，請(qǐng)?zhí)嵋惶幔瑒e人同時(shí)在問詢我，我不得不去給解答了

• ask_bY--FU

  心里治療沒用

• ask_bY--FU

  只是勸下你

• ask_bY--FU

  然后又是一樣

• 在線醫(yī)生

  不是的

• 在線醫(yī)生

  要追尋心理問題產(chǎn)生的根源

• 在線醫(yī)生

  制定相應(yīng)的心理治療方案

• ask_bY--FU

  感覺沒什么用

• 在線醫(yī)生

  還沒進(jìn)行呢

• 在線醫(yī)生

  會(huì)有作用的

• ask_bY--FU

  我試過

• 在線醫(yī)生

  關(guān)鍵是您要充滿信心

• ask_bY--FU

  好多次了

• ask_bY--FU

  感覺如果心情不壓抑了，好了

• ask_bY--FU

  一切都不是問T1

• 在線醫(yī)生

  不要自暴自棄

• 在線醫(yī)生

  醫(yī)生會(huì)酌情掌握的，如果醫(yī)生認(rèn)為藥物治療就可以啦，也就會(huì)十分側(cè)重藥物治療方面

• ask_bY--FU

  嗯那我就按照你的吃

• 在線醫(yī)生

  好的

• 在線醫(yī)生

  吃吃看，二周以后，可以聯(lián)系我，我再給分析分析

• ask_bY--FU

  嗯

• ask_bY--FU

  先早晚一次了

• 在線醫(yī)生

  是的

• 在線醫(yī)生

  忘了不要緊，您可以翻看我們的對(duì)話記錄

• 在線醫(yī)生

  不再問了，是嗎

• 在線醫(yī)生

  問的話，請(qǐng)繼續(xù)

• ask_bY--FU

  雙向抑郁癥是不是跟單向用藥不一樣

• 在線醫(yī)生

  是的

• 在線醫(yī)生

  不一樣

• 在線醫(yī)生

  雙向，是指的曾經(jīng)出現(xiàn)過躁狂

• ask_bY--FU

  我過去一直診斷偉抑郁癥

• ask_bY--FU

  躁狂是什么

• 在線醫(yī)生

  不要憑空想象自己是雙向

• 在線醫(yī)生

  興奮，狂躁

• ask_bY--FU

  狂躁是不是發(fā)脾氣

• 在線醫(yī)生

  不是

• 在線醫(yī)生

  只有發(fā)脾氣，不算躁狂

• 在線醫(yī)生

  同時(shí)有話多興奮活動(dòng)情緒高漲或者易激惹多持續(xù)一周以上，才是躁狂

• 在線醫(yī)生

  活動(dòng)多

• ask_bY--FU

  我是很容易被激惹的

• ask_bY--FU

  11年有段時(shí)間也很開心

• 在線醫(yī)生

  我愿意為您再仔細(xì)分析，需要的時(shí)間挺長

• ask_bY--FU

  怎么說

• 在線醫(yī)生

  如果您不介意花一點(diǎn)錢，下午您購買我一次咨詢服務(wù)可以嗎

• 在線醫(yī)生

  有點(diǎn)復(fù)雜

• 在線醫(yī)生

  我正在接待別人咨詢

• 在線醫(yī)生

  是同時(shí)穿插解答的，為您花的時(shí)間最長，他們剛來的

• 在線醫(yī)生

  經(jīng)濟(jì)不是很好的話，請(qǐng)不要購買

• 在線醫(yī)生

  您請(qǐng)繼續(xù)問，我繼續(xù)解答

• 在線醫(yī)生

  11年，那段時(shí)間很開心，是適度的平常的開心？還是過分了的開心？

• 在線醫(yī)生

  請(qǐng)講話

• ask_bY--FU

  有那么開心

• 在線醫(yī)生

  只是平常的開心？還是比平常更高興？就是問過分嗎？

• 在線醫(yī)生

  請(qǐng)回復(fù)快些，我很忙，專門真誠地為您加時(shí)間

• ask_bY--FU

  挺開心的

• ask_bY--FU

  就是我變得很自信

• 在線醫(yī)生

  噢

• 在線醫(yī)生

  行為有輕率，任性，覺得自己能力突然變得強(qiáng)大了？樂于社交，信心超出平常，有嗎？

• ask_bY--FU

  是啊

• ask_bY--FU

  那段時(shí)間很喜歡走到哪里都開心

• ask_bY--FU

  都不用吃藥

• 在線醫(yī)生

  考慮，是雙向的

• 在線醫(yī)生

  是雙向情感障礙

• 在線醫(yī)生

  需要服用碳酸鋰

• ask_bY--FU

  但是今年我不開心

• 在線醫(yī)生

  丙戊酸鈉

• ask_bY--FU

  變得不自信

• 在線醫(yī)生

  抑郁了

• 在線醫(yī)生

  轉(zhuǎn)向了

• ask_bY--FU

  我現(xiàn)在只是偶爾一瞬間

• ask_bY--FU

  不是11年之前也是抑郁

• ask_bY--FU

  但是不會(huì)像出了社會(huì)那么開心

• ask_bY--FU

  12年又開始抑郁

• ask_bY--FU

  封閉

• ask_bY--FU

  13年還好

• ask_bY--FU

  14年結(jié)婚馬上

• ask_bY--FU

  感覺壓力特別大

• 在線醫(yī)生

  目前按抑郁治療是對(duì)的

• ask_bY--FU

  丙戊酸鈉我吃過

• 在線醫(yī)生

  應(yīng)該加碳酸鋰

• ask_bY--FU

  碳酸鋰也吃過

• ask_bY--FU

  沒有用

• 在線醫(yī)生

  預(yù)防的

• 在線醫(yī)生

  不是你能夠感覺到作用的

• 在線醫(yī)生

  潛在好的作用，你感覺不到的啦

• ask_bY--FU

  關(guān)鍵是得病了

• 在線醫(yī)生

  治就是啦

• 在線醫(yī)生

  不難治

• ask_bY--FU

  說的容易，

• ask_bY--FU

  一直在吃藥

• ask_bY--FU

  也沒見效果

• 在線醫(yī)生

  吃的方法有不妥

• ask_bY--FU

  因?yàn)槲疑眢w有乃藥性

• ask_bY--FU

  耐藥

• 在線醫(yī)生

  又重復(fù)回到剛開始我們的討論過得話題上了

• 在線醫(yī)生

  又把話題顛倒回去了

• 在線醫(yī)生

  這次義診服務(wù)，我真的竭盡全力了

• ask_bY--FU

  嗯

• 在線醫(yī)生

  如果您不介意花五塊錢，就送一個(gè)小小的禮物給我可以嗎

• ask_bY--FU

  嗯

• 在線醫(yī)生

  謝謝您

• 在線醫(yī)生

  您請(qǐng)繼續(xù)問

• ask_bY--FU

  那碳酸里吃了沒有用

• ask_bY--FU

  該換什么藥

• 在線醫(yī)生

  有用

• 在線醫(yī)生

  是潛在的好的作用

• 在線醫(yī)生

  您感覺不出來

• 在線醫(yī)生

  換的話，換丙戊酸鈉

• 在線醫(yī)生

  或者丙戊酸鎂緩釋片

• ask_bY--FU

  要吃多久

• ask_bY--FU

  要吃多久

• 在線醫(yī)生

  和抗抑郁藥物一起吃

• 在線醫(yī)生

  吃到完全康復(fù)，五年一切正常，停藥

• ask_bY--FU

  是不是如果雙向抑郁癥當(dāng)做單向抑郁癥來治療是不是沒用？

• 在線醫(yī)生

  幾個(gè)人同時(shí)問我

• 在線醫(yī)生

  請(qǐng)稍等

• 在線醫(yī)生

  不完全是那個(gè)情況

• ask_bY--FU

  那是什么情況

• 在線醫(yī)生

  雙向的當(dāng)成單向的治，抑郁應(yīng)該是照常好轉(zhuǎn)，只是會(huì)有轉(zhuǎn)成躁狂的可能，促發(fā)躁狂抑郁交替

• ask_bY--FU

  可是我抑郁也沒好啊

• 在線醫(yī)生

  我下班時(shí)間過了五十分鐘了，整個(gè)大樓同事都走了，就剩我一人了

• 在線醫(yī)生

  我也確實(shí)盡力了

• ask_bY--FU

  好吧

• 在線醫(yī)生

  您吃飯吧

• 在線醫(yī)生

  我也趕路回去吃飯了

• 在線醫(yī)生

  下午還要值班

• ask_bY--FU

  我吃完了

• ask_bY--FU

  謝謝

• 在線醫(yī)生

  祝您盡快康復(fù)！

• 在線醫(yī)生

  再見

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