咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_370976

  男, 43歲。 有抑郁癥發(fā)展趨勢(shì)。小便解不出。緊張。焦慮。容易狂躁。以前有過(guò)精神病史

• 李菲

  你好

• 李菲

  這種情況去檢查過(guò)沒(méi)

• ask_370976

  你好

• ask_370976

  你好

• ask_370976

  醫(yī)生說(shuō)是焦慮

• ask_370976

  你好

• ask_370976

  去了

• ask_370976

  去了

• 李菲

  做MMPI了？

• ask_370976

  這是什么

• ask_370976

  我爸最近這樣有兩三個(gè)月了

• ask_370976

  我沒(méi)有跟他一起去醫(yī)院

• 李菲

  他以前不是有精神病史

• 李菲

  MMPI是量表

• 李菲

  測(cè)精神問(wèn)題的

• ask_370976

  有

• ask_370976

  但是輕度的

• 李菲

  精神異常范圍是需要服藥治療的

• ask_370976

  吃藥

• ask_370976

  了

• 李菲

  如果是焦慮神經(jīng)癥，吃藥以后還要配合心理治療

• 李菲

  心理問(wèn)題，吃藥只能暫時(shí)緩解

• 李菲

  會(huì)復(fù)發(fā)

• ask_370976

  但是他總是覺得藥物是導(dǎo)致他小便解不出來(lái)

• ask_370976

  也有醫(yī)生給他做心理治療

• ask_370976

  他聽不進(jìn)去

• ask_370976

  總是以自我為中心。

• ask_370976

  飲食都很正常。

• ask_370976

  不愿意出去工作

• 李菲

  如果是偏執(zhí)性人格，只能藥物治療

• 李菲

  社交受損是癥狀之一

• ask_370976

  對(duì)的

• 李菲

  所以只能用藥維持

• ask_370976

  但是藥物他覺得對(duì)他小便有影響

• 李菲

  焦慮的話，物理治療試過(guò)沒(méi)

• ask_370976

  他還不愿意吃

• 李菲

  你有沒(méi)有跟主治醫(yī)生溝通過(guò)

• ask_370976

  溝通過(guò)

• 李菲

  醫(yī)生說(shuō)什么

• ask_370976

  醫(yī)生說(shuō)不聽他的話，藥物治療也沒(méi)有用

• ask_370976

  而且他還總是往醫(yī)院跑

• 李菲

  藥物對(duì)小便有影響么

• 李菲

  醫(yī)生說(shuō)

• ask_370976

  沒(méi)有什么。好像有些尿結(jié)石

• ask_370976

  就是普通的抗焦慮藥物

• ask_370976

  七月份時(shí)候他學(xué)了駕照

• 李菲

  尿結(jié)石需要治療

• 李菲

  而且藥物還是要吃

• ask_370976

  然后沒(méi)有學(xué)到。教練都是沒(méi)素質(zhì)的

• 李菲

  要不然癥狀沒(méi)有緩解

• ask_370976

  罵他。緊張

• ask_370976

  醫(yī)生說(shuō)是自己緊張所以不能小便

• ask_370976

  從學(xué)完駕照就焦慮失眠了

• 李菲

  現(xiàn)在有點(diǎn)難辦

• ask_370976

  教練也不愿意退錢。我覺得是這個(gè)導(dǎo)致他這樣的

• ask_370976

  自己心結(jié)打不開

• 李菲

  物理療法對(duì)緩解焦慮效果不錯(cuò)，但是他不配合

• ask_370976

  是的

• 李菲

  心理治療也不行

• 李菲

  所以，真的有些難辦

• ask_370976

  今天他自己哭了

• 李菲

  如果一直無(wú)法排小便，只能去外科看看能不能用導(dǎo)尿管

• ask_370976

  難排

• ask_370976

  但是還是能排

• ask_370976

  嗯

• 李菲

  嗯嗯

• 李菲

  最好心理治療

• 李菲

  真的

• ask_370976

  就是去心理醫(yī)生那里做治療

• ask_370976

  藥物輔助治療

• 李菲

  嗯嗯

• 李菲

  因?yàn)檫@些是心理原因造成的

• 李菲

  并不是軀體疾病

• 李菲

  心理不做疏導(dǎo)，根本不能徹底治愈

• ask_370976

  心理治療有幾個(gè)療程

• ask_370976

  嗯

• 李菲

  看情況

• ask_370976

  嗯

• 李菲

  這個(gè)得看患者配合度

• ask_370976

  可以催眠是吧

• 李菲

  如果偏執(zhí)性人格，是很費(fèi)事的

• 李菲

  基本效果是很小

• 李菲

  催眠可以試試

• ask_370976

  嗯。今天我們讓駕校退錢給他

• 李菲

  可以

• ask_370976

  他一直對(duì)這個(gè)耿耿于懷

• 李菲

  最好以后盡量減少社交

• ask_370976

  但是沒(méi)說(shuō)

• 李菲

  放松的可以

• ask_370976

  嗯。

• 李菲

  因?yàn)樗鎸?duì)矛盾沖突，不會(huì)解決的

• 李菲

  內(nèi)心會(huì)更痛苦

• ask_370976

  家里人很多都勸他

• 李菲

  嗯嗯

• ask_370976

  有時(shí)候是罵

• 李菲

  也可以這樣

• 李菲

  可能他不是很信任咨詢師

• ask_370976

  老人都是語(yǔ)氣不好

• 李菲

  也可以找他信任的人

• ask_370976

  對(duì)

• ask_370976

  他不信任

• 李菲

  找信任的人和他聊，也會(huì)有助于他情緒發(fā)泄

• ask_370976

  他總是疑心

• 李菲

  這個(gè)辦法可行

• 李菲

  嗯嗯

• ask_370976

  疑心藥物副作用

• 李菲

  所以，這個(gè)人很關(guān)鍵

• ask_370976

  我也是學(xué)醫(yī)的。這些心理輔導(dǎo)也跟他聊過(guò)

• ask_370976

  但是好像沒(méi)有什么效果

• 李菲

  說(shuō)明你不夠入心

• ask_370976

  我不懂他想要什么

• 李菲

  他有沒(méi)有好朋友之類的

• 李菲

  就是很愿意找的那種

• ask_370976

  沒(méi)有什么

• ask_370976

  沒(méi)有什么

• ask_370976

  有

• 李菲

  那就找那個(gè)人試試

• ask_370976

  嗯

• 李菲

  老人一般都這樣

• 李菲

  對(duì)了

• 李菲

  你有沒(méi)有做過(guò)腦部CT給他

• ask_370976

  沒(méi)有

• ask_370976

  做這個(gè)目的是什么

• 李菲

  因?yàn)橛行r(shí)候，腦器質(zhì)性疾病也會(huì)導(dǎo)致

• 李菲

  精神問(wèn)題

• 李菲

  而且年齡比較大

• 李菲

  應(yīng)該檢查一下

• ask_370976

  嗯。

• ask_370976

  知道了

• 李菲

  詳細(xì)檢查一下

• 李菲

  嗯嗯

• ask_370976

  恩恩

• ask_370976

  謝謝

• 李菲

  還有其他問(wèn)題么？

• 李菲

  不客氣

• ask_370976

  沒(méi)有了

• 李菲

  好的

• ask_370976

  謝謝

• ask_370976

  嗯

• 李菲

  有事情再隨時(shí)聯(lián)系

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