醫(yī)生,你好。病人今年68歲,現(xiàn)在出現(xiàn)神智不清胡言亂語,一年的食管癌小細胞癌病史,應(yīng)該怎么辦?
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病人今年68歲,現(xiàn)在出現(xiàn)神智不清胡言亂語,一年的食管癌小細胞癌病史,
王曉
你好
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手腳不自主亂動
王曉
多久沒有檢查了
王曉
需要做個頭顱核磁
王曉
小細胞食管癌,最容易轉(zhuǎn)移的部位是腦
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磁共振,加強磁共振,勁部彩超,做了勁部彩超發(fā)現(xiàn)右動脈閉塞,在重癥監(jiān)護室了3天了還不能確診病情
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做了加強磁共振發(fā)現(xiàn)沒有轉(zhuǎn)移到腦部
王曉
肝臟呢?
王曉
做過腹部彩超嗎?可以檢查肝臟
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肝臟沒有做ct,轉(zhuǎn)移到肝上面會出現(xiàn)什么問題嗎?
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今天準備做64排加強腹部ct
王曉
轉(zhuǎn)移到肝臟,會出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、肝性腦病
王曉
也會出現(xiàn)胡言亂語等情況
王曉
可以等待CT結(jié)果
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病人現(xiàn)在的情況就是胡言亂語,神智不清,不過手腳還能動
王曉
嗯,估計肝臟有問題了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是磁共振的報告
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發(fā)現(xiàn)右勁脈閉塞
王曉
右勁動脈鼻塞也有可能導(dǎo)致腦部缺氧,出現(xiàn)缺氧性腦病
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右勁動脈閉塞,后果嚴重嗎?
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可醫(yī)院到現(xiàn)在也不能確診病情,好著急
王曉
可以導(dǎo)致缺氧缺血性腦病
王曉
還需要做個腹部CT,看看肝臟有沒有問題
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在重癥監(jiān)護室?guī)滋炝耍€是我今天要求他們做腹部ct的
王曉
嗯,確實需要做個詳細的檢查,才能明確病情
王曉
別捉急
王曉
病人突然這樣的嗎?
王曉
放化療了嗎?
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沒做手術(shù),化療了六個療程,
王曉
效果怎么樣?沒有放療嗎?
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化療結(jié)束已經(jīng)4個月了,沒有放療,當(dāng)時醫(yī)生說已經(jīng)不能做手術(shù)了
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化療以后吃飯一直都是每次一碗,精神方面沒有問題,就是前一個星期出現(xiàn)的這種癥狀
王曉
突然這樣的嗎?
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是的突然這樣子的
王曉
查血常規(guī)和電解質(zhì)了嗎?
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不知道來醫(yī)院就進了重癥監(jiān)護室
王曉
嗯,電解質(zhì)紊亂,也會的
王曉
也會出現(xiàn)精神異常
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估計在里面醫(yī)生應(yīng)該會查吧
王曉
仔細查查
王曉
應(yīng)該會的
王曉
全面查體,明確到底是什么原因
ask_nBBKtg
好謝謝
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會
王曉
好的,再見,祝早日康復(fù)
ask_nBBKtg
謝謝
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