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術(shù)后腸梗阻的癥狀及治療方式

更新時(shí)間:2025-06-19 13:54:17

術(shù)后腸梗阻是外科手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等癥狀,治療方式包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。

一、術(shù)后腸梗阻的癥狀:

1. 腹痛:多表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,疼痛較為劇烈,發(fā)作時(shí)患者常輾轉(zhuǎn)不安。這是由于腸內(nèi)容物通過(guò)受阻,腸管強(qiáng)烈蠕動(dòng)所致。

2. 嘔吐:早期為反射性嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物;后期嘔吐物可呈膽汁樣或糞樣,這與梗阻部位和時(shí)間有關(guān)。

3. 腹脹:腹部明顯膨隆,是因?yàn)槟c腔內(nèi)積氣積液無(wú)法正常排出。一般梗阻部位越低,腹脹越明顯。

4. 停止排氣排便:即沒(méi)有放屁和排便,因?yàn)槟c道梗阻,氣體和糞便無(wú)法正常通過(guò)。

2.術(shù)后腸梗阻的治療方式:

1. 非手術(shù)治療:適用于病情較輕、單純性粘連性腸梗阻等情況。包括禁食、胃腸減壓,通過(guò)插入胃管吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體,減輕腹脹和腸腔內(nèi)壓力;糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào),維持身體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定;應(yīng)用抗生素預(yù)防和控制感染;還可通過(guò)中藥、針灸等方法促進(jìn)腸道蠕動(dòng)恢復(fù)。

2. 手術(shù)治療:對(duì)于非手術(shù)治療無(wú)效、絞窄性腸梗阻等情況則需要手術(shù)治療。手術(shù)方式包括解除梗阻原因,如粘連松解術(shù);腸切除吻合術(shù),用于腸管壞死等情況;短路手術(shù),當(dāng)梗阻原因無(wú)法解除時(shí),可將梗阻近端和遠(yuǎn)端腸管進(jìn)行吻合,使腸內(nèi)容物繞過(guò)梗阻部位。

術(shù)后腸梗阻患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理。治療期間需密切觀察病情變化,如腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀是否緩解,有無(wú)發(fā)熱、便血等異常情況。飲食方面,在腸道功能未恢復(fù)前需禁食,待恢復(fù)排氣排便后,從流食、半流食逐漸過(guò)渡到正常飲食。同時(shí),要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止病情反復(fù)。

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