ECMO選擇右側(cè)橈動(dòng)脈主要與解剖位置、操作便利性、側(cè)支循環(huán)、監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確性、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等有關(guān)。
1. 解剖位置:右側(cè)橈動(dòng)脈位置表淺,易于觸摸和定位,在體表就能清晰感知其搏動(dòng),這為穿刺操作提供了極大便利,能讓醫(yī)護(hù)人員更精準(zhǔn)快速地找到動(dòng)脈進(jìn)行置管,減少操作時(shí)間和難度。
2. 操作便利性:相較于其他部位動(dòng)脈,右側(cè)橈動(dòng)脈周?chē)M織相對(duì)簡(jiǎn)單,沒(méi)有過(guò)多復(fù)雜的神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu)干擾,穿刺過(guò)程中不易損傷周?chē)匾M織,降低了操作風(fēng)險(xiǎn),提高了穿刺成功率。
3. 側(cè)支循環(huán):右側(cè)橈動(dòng)脈具有良好的側(cè)支循環(huán),與尺動(dòng)脈相互配合形成豐富的血管網(wǎng)絡(luò)。即使在ECMO支持期間橈動(dòng)脈出現(xiàn)問(wèn)題,尺動(dòng)脈仍能為手部提供足夠血液供應(yīng),降低手部缺血壞死風(fēng)險(xiǎn)。
4. 監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確性:右側(cè)橈動(dòng)脈距離心臟相對(duì)較近,能更準(zhǔn)確及時(shí)地反映中心動(dòng)脈壓力變化,所測(cè)血壓等數(shù)據(jù)更能真實(shí)體現(xiàn)患者心血管系統(tǒng)狀況,為臨床治療提供可靠依據(jù)。
5. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):選擇右側(cè)橈動(dòng)脈進(jìn)行ECMO,引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥的概率相對(duì)較低,如血管痙攣、血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生率低于其他一些動(dòng)脈部位,有利于患者治療期間的安全。
在ECMO治療期間,患者要保持良好的休息和穩(wěn)定的情緒,積極配合醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)操作和檢查。飲食上注重營(yíng)養(yǎng)均衡,促進(jìn)身體恢復(fù)。同時(shí),要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行后續(xù)治療和護(hù)理,定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。