踩到釘子感染破傷風后，會出現牙關緊閉、苦笑面容、角弓反張、肌肉痙攣、呼吸困難等。

1. 牙關緊閉：破傷風桿菌產生的毒素侵襲神經系統(tǒng)，首先影響咀嚼肌，導致咀嚼肌持續(xù)性收縮，使得牙關緊閉，無法正常張開嘴巴，影響進食與口腔清潔等基本活動。

2. 苦笑面容：面部表情肌受毒素影響，呈現出一種特殊的表情，即牙關緊閉、咧嘴苦笑，這是由于面部肌肉不協調收縮所致，看起來似笑非笑，是破傷風較為典型的表現之一。

3. 角弓反張：毒素進一步作用于背部和頸部肌肉，使其強烈收縮，導致身體向后仰，頭和下肢后伸，身體呈弓形，這種姿勢改變不僅帶來極大痛苦，還嚴重影響身體平衡與活動。

4. 肌肉痙攣：全身肌肉都可能受到影響，出現陣發(fā)性強烈痙攣，輕微的刺激如聲音、光線、觸碰等都可能誘發(fā)，發(fā)作時患者疼痛難忍，且肌肉痙攣可能導致骨折等嚴重并發(fā)癥。

5. 呼吸困難：當呼吸肌受累時，會出現呼吸困難，這是非常危險的情況，嚴重影響氣體交換，可能導致缺氧、二氧化碳潴留，甚至呼吸衰竭，危及生命。

踩到釘子后，應及時對傷口進行規(guī)范處理并就醫(yī)，必要時注射破傷風抗毒素或免疫球蛋白。若出現上述癥狀，需立即前往醫(yī)院進行專業(yè)治療，遵循醫(yī)生的診斷與治療方案，爭取良好預后。