急性闌尾炎疼痛原因包括管腔阻塞、細(xì)菌感染、神經(jīng)反射、炎癥刺激、闌尾缺血壞死等。
1. 管腔阻塞:闌尾為細(xì)長盲管,易被糞石、淋巴濾泡增生、異物等堵塞。管腔阻塞后,闌尾分泌的黏液無法排出,腔內(nèi)壓力升高,導(dǎo)致闌尾壁缺血、缺氧,引發(fā)疼痛。
2. 細(xì)菌感染:闌尾腔內(nèi)存在多種細(xì)菌,當(dāng)闌尾黏膜受損或管腔阻塞時(shí),細(xì)菌大量繁殖并侵入闌尾壁,引發(fā)炎癥反應(yīng),釋放炎癥介質(zhì),刺激神經(jīng)末梢,產(chǎn)生疼痛感覺。
3. 神經(jīng)反射:闌尾的神經(jīng)由交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)傳入,其傳入的脊髓節(jié)段在第10、11胸節(jié)。當(dāng)闌尾發(fā)生炎癥時(shí),可通過神經(jīng)反射引起相應(yīng)脊髓節(jié)段所支配區(qū)域的疼痛,早期常表現(xiàn)為臍周牽涉痛。
4. 炎癥刺激:隨著炎癥發(fā)展,闌尾漿膜面滲出的炎性物質(zhì)刺激周圍組織和腹膜,尤其是壁層腹膜,產(chǎn)生定位準(zhǔn)確的右下腹疼痛。
5. 闌尾缺血壞死:若病情進(jìn)一步加重,闌尾腔內(nèi)壓力持續(xù)升高,導(dǎo)致闌尾壁血液循環(huán)障礙,發(fā)生缺血壞死,疼痛會(huì)更加劇烈且持續(xù)不緩解。
日常生活中,要注意保持良好的飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食,多吃富含膳食纖維的食物,保持大便通暢。一旦出現(xiàn)腹痛等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷,在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療,切不可自行用藥或拖延病情,以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。