靜脈曲張術后20多天還疼，可能是傷口未愈合、局部炎癥、血液循環(huán)不暢、神經(jīng)損傷、深靜脈血栓形成等。

1. 傷口未愈合：手術會造成創(chuàng)口，術后20多天若創(chuàng)口較大或患者自身愈合能力較差，傷口可能尚未完全愈合，活動時牽拉傷口周圍組織，就會引發(fā)疼痛。比如一些肥胖患者，其傷口愈合相對較慢，疼痛持續(xù)時間可能較長。

2. 局部炎癥：術后創(chuàng)口若受到細菌感染，引發(fā)局部炎癥反應，炎癥因子刺激周圍神經(jīng)，會導致疼痛。無菌性炎癥也可能出現(xiàn)，如手術創(chuàng)傷引起的機體應激反應，也會產(chǎn)生疼痛癥狀。

3. 血液循環(huán)不暢：靜脈曲張手術改變了下肢原有的靜脈回流路徑，術后20多天新的側(cè)支循環(huán)可能尚未完全建立，血液回流受阻，導致局部淤血、腫脹，進而引起疼痛。

4. 神經(jīng)損傷：手術過程中有可能損傷周圍神經(jīng)，神經(jīng)修復需要一定時間，在恢復期間，患者會感覺到疼痛，這種疼痛可能較為敏感，甚至出現(xiàn)感覺異常。

5. 深靜脈血栓形成：雖然相對少見，但術后患者活動減少，血液處于高凝狀態(tài)，容易在深靜脈內(nèi)形成血栓，堵塞血管，影響血液回流，引起下肢疼痛、腫脹。

術后20多天仍疼痛，患者要多休息，避免長時間站立或行走，休息時可適當抬高下肢促進血液回流。同時，要嚴格按照醫(yī)生囑咐定期換藥、復查，若疼痛加劇或伴有發(fā)熱、腫脹明顯等異常，應及時就醫(yī)。