結(jié)石引起的腎積水,若結(jié)石較小且及時排出,腎積水通常1-2周可消除;若結(jié)石較大,經(jīng)治療后,腎積水消除時間在2-4周。若合并感染或嚴(yán)重梗阻,需先控制感染或緊急引流,腎積水恢復(fù)可能需1個月以上甚至更久。
1.結(jié)石較?。喉樌懦鰰r,尿路梗阻解除,腎臟產(chǎn)生的尿液可正常通過輸尿管流入膀胱,腎內(nèi)壓力逐漸恢復(fù)正常,腎積水較快消除,一般1-2周即可。在此期間,患者應(yīng)注意觀察尿液顏色和排尿情況,若出現(xiàn)異常,如血尿加重或排尿困難等,應(yīng)及時就醫(yī)。
2.結(jié)石較大:無法自行排出,往往需要借助體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等治療手段。治療后,受損的尿路黏膜需要時間修復(fù),尿液引流恢復(fù)正常也需要一定過程,所以腎積水消除時間相對較長,多在2-4周。在治療后的恢復(fù)期間,患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,同時注意休息,避免劇烈運動,以免影響傷口愈合。
3.合并感染或嚴(yán)重梗阻:情況更為復(fù)雜,感染會導(dǎo)致尿路黏膜充血、水腫,加重尿路梗阻,使腎積水難以自行消退;嚴(yán)重梗阻則可能造成腎功能損害,影響腎積水的吸收和排出。此時,需先通過藥物控制感染,必要時進(jìn)行緊急引流,如經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)等,以減輕腎臟壓力,保護(hù)腎功能。在感染得到控制、尿路通暢后,腎積水才有可能逐漸消除,但恢復(fù)時間可能需1個月以上甚至更久,具體時間因個體差異而異。
腎積水消除后,日常要注意多喝水,每日飲水量保持在2000-3000毫升,以增加尿量,沖刷尿路,減少結(jié)石復(fù)發(fā)幾率。飲食上,避免高草酸、高鈣食物攝入,如菠菜、動物內(nèi)臟等。同時,要定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測腎臟情況,若有不適及時就醫(yī)。