膿胸和血胸在病因、癥狀、診斷方式、治療方法上存在不同。
1. 病因:膿胸主要是由于細(xì)菌感染,如肺炎旁感染、外傷后感染等,導(dǎo)致胸腔內(nèi)膿性滲出物積聚。血胸則多因胸部外傷,如肋骨骨折斷端刺破血管、穿透性損傷傷及胸部血管等,使血液積聚于胸腔內(nèi)。
2. 癥狀:膿胸患者常有高熱、胸痛、咳嗽、咳痰,痰液可為膿性,隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)呼吸困難。血胸患者主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難,少量血胸癥狀可能不明顯,大量血胸會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸和循環(huán)功能障礙。
3. 診斷方式:膿胸通過胸部X線可見胸腔積液影,胸穿抽出膿性液體可確診,同時(shí)可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)明確病原菌。血胸依靠胸部X線顯示胸腔內(nèi)積液陰影,B超可明確積液量和部位,胸腔穿刺抽出不凝血可診斷。
4. 治療方法:膿胸治療以抗感染為主,根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素,同時(shí)進(jìn)行胸腔閉式引流排出膿液,必要時(shí)手術(shù)清除膿苔等。血胸治療根據(jù)出血量而定,少量血胸可自行吸收,中大量血胸需胸腔閉式引流,若持續(xù)出血?jiǎng)t需手術(shù)止血。
日常要注意保護(hù)胸部,避免外傷。若有胸部不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查?;疾≈委熎陂g要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、復(fù)查,以便及時(shí)了解病情變化調(diào)整治療方案。