同房后疼痛可能由陰道干澀、生殖道破損、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、心理因素等引起。

1. 陰道干澀：可能是由于年齡增長，體內(nèi)雌激素水平下降，導(dǎo)致陰道分泌物減少。也可能是在哺乳期，激素變化影響了陰道的潤滑度。另外，一些藥物副作用、缺乏維生素B2等也會引發(fā)。干澀狀態(tài)下同房，摩擦增加，容易產(chǎn)生疼痛。

2. 生殖道破損：性行為中動作過于粗暴、姿勢不當(dāng)，都可能導(dǎo)致陰道或會陰部位出現(xiàn)破損。初次性行為時處女膜破裂會有短暫疼痛和少量出血。而粗暴行為可能造成會陰撕裂，疼痛較為明顯，還可能伴有出血。

3. 盆腔炎：盆腔受到細菌等病原體感染引發(fā)炎癥，炎癥刺激會使盆腔組織處于充血、敏感狀態(tài)。同房過程中，器官的相互碰撞和刺激會加重這種不適，引起疼痛，常伴有發(fā)熱、白帶異常等癥狀。

4. 子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，如盆腔、卵巢等。同房時，這些異位的內(nèi)膜組織受到刺激，引發(fā)疼痛，多為深部性交痛，在月經(jīng)期間可能加重。

5. 心理因素：長期的精神壓力、焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，會影響身體的神經(jīng)調(diào)節(jié)，使盆底肌肉緊張。在同房時，這種緊張無法有效放松，導(dǎo)致疼痛。

出現(xiàn)同房后疼痛，要注意保持外陰清潔，避免再次刺激。近期減少同房次數(shù)。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、大量出血等異常，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，遵醫(yī)囑進行治療。