治療室壁瘤伴有血栓常用的消栓藥物有抗凝藥、抗血小板藥、溶栓藥等。
1. 抗凝藥:通過抑制體內(nèi)凝血過程,阻止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大和新血栓形成。常見的如華法林,需定期監(jiān)測凝血指標(biāo)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR,將其控制在合適范圍以確保療效和安全性;新型口服抗凝藥如利伐沙班、達(dá)比加群酯等,使用相對(duì)方便,無需頻繁監(jiān)測凝血指標(biāo),但也有一定出血風(fēng)險(xiǎn)。
2. 抗血小板藥:抑制血小板的聚集功能,降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。阿司匹林是經(jīng)典藥物,通過抑制環(huán)氧化酶減少血栓素A2生成,從而抑制血小板聚集;氯吡格雷、替格瑞洛等則通過不同機(jī)制抑制血小板的活化和聚集,常與阿司匹林聯(lián)合用于急性冠脈綜合征等情況。
3. 溶栓藥:能激活纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶,溶解已形成的血栓。常用的有尿激酶、鏈激酶等,一般在血栓形成早期應(yīng)用效果較好,但溶栓治療有導(dǎo)致嚴(yán)重出血的風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證。
室壁瘤伴有血栓患者在用藥過程中要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo),按時(shí)按量服藥,不可自行增減劑量或停藥。同時(shí),要注意觀察有無出血傾向等不良反應(yīng),如皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血、黑便等,一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期到醫(yī)院復(fù)查,以便醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整治療方案 。