藥物性腎損害的發(fā)生與藥物劑量過大、用藥時(shí)間過長、藥物過敏反應(yīng)、特殊人群體質(zhì)、藥物相互作用等有關(guān)。
1. 藥物劑量過大:當(dāng)使用的藥物劑量超出正常范圍,腎臟作為主要的藥物代謝和排泄器官,會(huì)承受過大的藥物負(fù)荷。過多的藥物及其代謝產(chǎn)物在腎臟蓄積,可能直接對(duì)腎小管、腎小球等結(jié)構(gòu)造成損傷,影響腎臟的正常濾過和重吸收功能,進(jìn)而引發(fā)腎損害。
2. 用藥時(shí)間過長:長時(shí)間持續(xù)使用某些藥物,腎臟長期處于藥物的作用之下,會(huì)使腎臟細(xì)胞不斷受到藥物的刺激和損傷。隨著時(shí)間的推移,腎臟的自我修復(fù)能力難以應(yīng)對(duì)持續(xù)的損害,逐漸出現(xiàn)功能異常,導(dǎo)致藥物性腎損害。
3. 藥物過敏反應(yīng):個(gè)體對(duì)某些藥物具有特殊的過敏體質(zhì),接觸這些藥物后,免疫系統(tǒng)會(huì)將其識(shí)別為外來的有害物質(zhì),啟動(dòng)免疫反應(yīng)。在這個(gè)過程中,腎臟內(nèi)的血管、間質(zhì)等組織會(huì)受到免疫攻擊,引發(fā)炎癥反應(yīng),破壞腎臟的正常結(jié)構(gòu)和功能,造成腎損害。
4. 特殊人群體質(zhì):老年人腎臟功能本身有所衰退,兒童腎臟發(fā)育尚未完全成熟,孕婦的生理狀態(tài)特殊,以及本身就有腎臟疾病或其他基礎(chǔ)疾病的人群,他們的腎臟對(duì)藥物的耐受性較差。在使用相同藥物時(shí),相較于健康人群,更容易發(fā)生藥物性腎損害。
5. 藥物相互作用:同時(shí)使用多種藥物時(shí),藥物之間可能會(huì)發(fā)生相互作用。這種相互作用可能改變藥物在體內(nèi)的代謝過程,使藥物的濃度發(fā)生變化,或者產(chǎn)生新的有毒物質(zhì)。這些變化增加了腎臟的代謝負(fù)擔(dān),提高了藥物性腎損害的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
在日常生活中,用藥時(shí)要謹(jǐn)慎。嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐使用藥物,不隨意增減劑量、延長用藥時(shí)間。就醫(yī)時(shí),主動(dòng)告知醫(yī)生自己的病史、過敏史等信息,以便醫(yī)生合理用藥。若在用藥過程中出現(xiàn)不適,如尿量異常、腰痛等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免延誤病情,造成更嚴(yán)重的腎臟損害。