晚上血壓高白天正常，可能與生活習(xí)慣、藥物影響、內(nèi)分泌變化、心血管疾病、睡眠呼吸暫停綜合征等有關(guān)。

1. 生活習(xí)慣：夜晚人體活動(dòng)量減少，若此時(shí)攝入過(guò)多鹽分、飲酒、吸煙，或情緒過(guò)度緊張、焦慮、興奮，會(huì)使血管收縮，血壓升高。比如睡前大量飲酒，酒精刺激血管和神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓波動(dòng)。

2. 藥物影響：部分降壓藥藥效持續(xù)時(shí)間有限，若服藥時(shí)間不合理，到晚上藥效減弱，血壓就可能反彈升高。例如一些短效降壓藥，不能維持全天穩(wěn)定降壓。

3. 內(nèi)分泌變化：夜間人體內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)發(fā)生改變，像腎上腺素、去甲腎上腺素等激素分泌增加，促使血管收縮，血壓上升。尤其是在凌晨時(shí)段，激素水平變化明顯。

4. 心血管疾病：本身患有心血管疾病，如冠心病、心肌病等，心臟功能受損，夜間心臟負(fù)擔(dān)加重，會(huì)引起血壓異常升高。心臟泵血功能下降，導(dǎo)致外周血管壓力改變。

5. 睡眠呼吸暫停綜合征：患者睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停，導(dǎo)致體內(nèi)缺氧，刺激交感神經(jīng)興奮，釋放升壓物質(zhì)，引起血壓升高，且多在夜間發(fā)作。

出現(xiàn)晚上血壓高白天正常的情況，要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，規(guī)律作息、清淡飲食、戒煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓，及時(shí)與醫(yī)生溝通，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，切不可自行隨意增減藥物劑量，以免延誤病情。