初始抗病毒治療不選用阿德福韋主要有耐藥率高、抗病毒作用較弱、存在潛在腎毒性、起效相對(duì)較慢、長(zhǎng)期治療成本較高等原因。

1. 耐藥率高：阿德福韋在長(zhǎng)期使用過(guò)程中，病毒容易對(duì)其產(chǎn)生耐藥變異。隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)，耐藥發(fā)生率逐漸上升，這會(huì)導(dǎo)致藥物療效下降，病情可能出現(xiàn)反復(fù)甚至加重，影響后續(xù)治療方案的選擇和治療效果。

2. 抗病毒作用較弱：與一些新型的抗病毒藥物相比，阿德福韋抑制乙肝病毒復(fù)制的能力相對(duì)有限。它不能快速、有效地降低體內(nèi)病毒載量，使得患者的病情難以在短期內(nèi)得到較好控制。

3. 存在潛在腎毒性：阿德福韋可能會(huì)對(duì)腎臟功能產(chǎn)生一定影響，長(zhǎng)期使用有導(dǎo)致腎功能損害的風(fēng)險(xiǎn)。尤其是對(duì)于一些本身腎臟功能就欠佳的患者，這種潛在風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)帶來(lái)更嚴(yán)重的后果。

4. 起效相對(duì)較慢：阿德福韋在開(kāi)始治療后，達(dá)到理想治療效果所需要的時(shí)間較長(zhǎng)，這對(duì)于急需控制病情、改善癥狀的患者來(lái)說(shuō)，不是一個(gè)理想的選擇。

5. 長(zhǎng)期治療成本較高：由于阿德福韋治療周期長(zhǎng)，且可能因耐藥等問(wèn)題需要調(diào)整治療方案，整體的治療費(fèi)用相對(duì)較高，給患者帶來(lái)較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

在進(jìn)行抗病毒治療時(shí)，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，醫(yī)生會(huì)綜合多方面因素，為患者選擇更合適、更有效的抗病毒藥物?；颊咭獓?yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療，定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整治療策略。