孕酮從 20nG/ML 降到 15nG/ML 可能是胚胎發(fā)育不良、母體應(yīng)激狀態(tài)、黃體功能不全、甲狀腺功能減退、營養(yǎng)不良等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有補充孕酮、改善生活狀態(tài)、調(diào)理黃體功能、調(diào)節(jié)甲狀腺功能、加強營養(yǎng)等。

1. 胚胎發(fā)育不良：胚胎自身質(zhì)量不佳或存在染色體異常等情況，會導(dǎo)致孕酮分泌不足而下降。這種情況需密切監(jiān)測胚胎發(fā)育狀況，若確定胚胎發(fā)育嚴重異常難以繼續(xù)妊娠，可能需遵醫(yī)囑進行清宮手術(shù)，如可視無痛清宮術(shù)等，以避免對母體造成進一步傷害。

2. 母體應(yīng)激狀態(tài)：孕婦長期處于精神緊張、焦慮、壓力大或遭受重大情緒打擊等應(yīng)激狀態(tài)下，會影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，致使孕酮水平波動下降。此時要幫助孕婦調(diào)整心態(tài)，通過聽音樂、散步等方式舒緩壓力，保持良好的作息規(guī)律，營造安靜舒適的生活環(huán)境，必要時可尋求心理醫(yī)生的專業(yè)疏導(dǎo)。

3. 黃體功能不全：黃體分泌孕酮不足，無法維持正常妊娠所需的孕酮水平。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、黃體酮注射液來補充孕酮，提升體內(nèi)孕酮含量，促進胚胎穩(wěn)定發(fā)育，同時定期復(fù)查孕酮數(shù)值，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥劑量。

4. 甲狀腺功能減退：甲狀腺功能異常會干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)，影響孕酮的正常分泌?？勺襻t(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、優(yōu)甲樂膠囊等藥物調(diào)節(jié)甲狀腺功能，使甲狀腺激素水平恢復(fù)正常，進而保證孕酮的穩(wěn)定分泌，治療期間要定期檢測甲狀腺功能指標(biāo)。

5. 營養(yǎng)不良：孕婦營養(yǎng)攝入不足，缺乏蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，會影響孕酮的合成。孕婦應(yīng)加強營養(yǎng)，多食用富含蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、魚類、蛋類等，多吃新鮮蔬果補充維生素，必要時可遵醫(yī)囑服用營養(yǎng)補充劑，如愛樂維復(fù)合維生素片、十月馨營養(yǎng)劑、孕婦奶粉等。

日常生活中孕婦要多休息，避免劇烈運動和過度勞累，保持輕松愉悅的心情，按照醫(yī)生要求定期產(chǎn)檢，密切關(guān)注孕酮及其他相關(guān)指標(biāo)的變化，如有異常及時與醫(yī)生溝通并采取相應(yīng)措施。