不典型急性心肌梗塞的表現(xiàn)有胃腸道癥狀、呼吸困難、心律失常、低血壓與休克、精神癥狀等。

1. 胃腸道癥狀：不少患者在急性心肌梗塞發(fā)作時，會出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹部疼痛等胃腸道癥狀。因為心肌梗塞發(fā)生時，心臟的神經(jīng)纖維會將疼痛信號傳導(dǎo)至脊髓，而脊髓同一節(jié)段神經(jīng)還負(fù)責(zé)支配胃腸道，從而引發(fā)胃腸道的應(yīng)激反應(yīng)，易被誤診為胃腸道疾病。

2. 呼吸困難：部分患者以呼吸困難為突出表現(xiàn)，尤其是老年患者和有慢性心肺疾病的人群。心肌梗塞導(dǎo)致心肌收縮力減弱，心臟泵血功能下降，進(jìn)而引起肺淤血，出現(xiàn)呼吸困難、氣促等癥狀，嚴(yán)重時可表現(xiàn)為端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰。

3. 心律失常：有些患者急性心肌梗塞發(fā)作時，首先出現(xiàn)的是心律失常，如室性早搏、室性心動過速、房顫等。這是由于心肌梗塞造成心肌細(xì)胞損傷，影響了心臟的電傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致心臟節(jié)律紊亂。

4. 低血壓與休克：少數(shù)患者在心肌梗塞早期可出現(xiàn)低血壓甚至休克。因為心肌大面積壞死，心臟泵血功能急劇下降，有效循環(huán)血量不足，引起血壓下降，出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、尿量減少等休克表現(xiàn)。

5. 精神癥狀：個別患者會出現(xiàn)精神癥狀，如煩躁不安、意識模糊，甚至昏迷等。這主要是因為心肌梗塞導(dǎo)致心排血量下降，腦供血不足，引起神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。

日常生活中，若出現(xiàn)上述不典型癥狀，尤其是本身有心血管疾病風(fēng)險因素的人群，需提高警惕，及時就醫(yī)檢查，以便盡早明確診斷并接受規(guī)范治療，降低心肌梗塞帶來的嚴(yán)重后果。