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流行性乙型腦炎的臨床診斷

更新時間:2025-07-18 12:05:08

流行性乙型腦炎的臨床診斷主要依據(jù)流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、病毒分離等。

1. 流行病學(xué)資料:在蚊蟲叮咬季節(jié),如夏秋季,發(fā)病地區(qū)有乙腦流行,且患者在發(fā)病前1-2周內(nèi)有在流行區(qū)居住或旅行史,接觸過可能攜帶病毒的蚊蟲等情況,對診斷有重要提示作用。

2. 臨床表現(xiàn):起病急,有高熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐、呼吸衰竭等表現(xiàn)。初期體溫急劇上升,可達39-40℃,伴有頭痛、惡心、嘔吐等。極期可出現(xiàn)不同程度意識障礙,如嗜睡、昏迷等,還可能有驚厥或抽搐,嚴重時可導(dǎo)致呼吸衰竭。

3. 實驗室檢查:血常規(guī)可見白細胞總數(shù)增高,中性粒細胞增多。腦脊液檢查壓力增高,外觀清亮或微混,白細胞計數(shù)輕度增加,蛋白輕度增高,糖和氯化物正常。血清學(xué)檢查如特異性IgM抗體測定,在病后3-4天即可出現(xiàn)陽性,有助于早期診斷。

4. 影像學(xué)檢查:頭顱CT或MRI檢查可發(fā)現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)低密度或異常信號影,有助于了解腦部病變的部位和程度,對診斷和病情評估有一定意義。

5. 病毒分離:病程早期可從患者血液或腦脊液中分離出乙型腦炎病毒,但陽性率較低。

日常生活中,應(yīng)做好防蚊滅蚊措施,如安裝紗窗、使用蚊帳、噴灑殺蟲劑等。對于兒童等易感人群,要按時接種乙腦疫苗。若出現(xiàn)疑似癥狀,需及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生進行檢查和治療,嚴格遵醫(yī)囑用藥及進行相關(guān)康復(fù)措施,以促進病情恢復(fù)。

審編醫(yī)生
陳文珍神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

主治疾病:癲癇持續(xù)狀態(tài),帕金森病,三叉神經(jīng)痛,面肌痙攣...詳情>

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