耳朵里感覺(jué)有蟲(chóng)子在爬可能是由耳內(nèi)異物、耵聹栓塞、外耳道炎、中耳積液、耳內(nèi)神經(jīng)異常等情況引起。

1. 耳內(nèi)異物：可能是小飛蟲(chóng)等進(jìn)入耳道，在耳道內(nèi)活動(dòng)刺激耳部神經(jīng)產(chǎn)生這種感覺(jué)。若確定是小飛蟲(chóng)進(jìn)入，可嘗試將患耳向下，利用重力讓蟲(chóng)子自行掉出；也可用手電筒照射外耳道，部分蟲(chóng)子有趨光性，可能會(huì)自行爬出。

2. 耵聹栓塞：耵聹即耳屎，當(dāng)耵聹過(guò)多且積聚成塊，在耳道內(nèi)移動(dòng)時(shí)會(huì)有類似蟲(chóng)子爬的感覺(jué)?？删歪t(yī)，讓醫(yī)生使用專業(yè)工具如耵聹鉤、鑷子等將耵聹取出；若耵聹較硬，可能需先使用滴耳液軟化后再處理。

3. 外耳道炎：細(xì)菌、真菌感染等引發(fā)外耳道炎癥，炎癥刺激可導(dǎo)致耳部有異常感覺(jué)。保持耳部清潔干燥，避免挖耳；根據(jù)感染類型，遵醫(yī)囑使用相應(yīng)的抗生素或抗真菌滴耳液治療。

4. 中耳積液：咽鼓管功能障礙等原因?qū)е轮卸粌?nèi)有積液，積液流動(dòng)時(shí)會(huì)有異樣感。積極治療引發(fā)中耳積液的原發(fā)疾病，如鼻炎等；必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鼓膜穿刺抽液等治療。

5. 耳內(nèi)神經(jīng)異常：耳部神經(jīng)受到刺激或發(fā)生病變，引起感覺(jué)異常。需就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確神經(jīng)異常原因，根據(jù)具體情況采取營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物等治療。

日常要注意保持耳部清潔衛(wèi)生，避免頻繁挖耳，減少耳部受傷和感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)耳部不適癥狀持續(xù)不緩解時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療 。