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新生兒破傷風(fēng)的診療指南

更新時間:2025-07-12 00:57:08

新生兒破傷風(fēng)的診療涉及癥狀、診斷、治療、護(hù)理、預(yù)防等。

1. 癥狀:早期表現(xiàn)為哭鬧、口張不大、吸吮困難,隨后牙關(guān)緊閉、面肌痙攣呈苦笑面容,雙拳緊握、上肢過度屈曲、下肢伸直,呈角弓反張狀,輕微刺激即可誘發(fā)痙攣發(fā)作,發(fā)作時呼吸肌痙攣可導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息。

2. 診斷:根據(jù)接生時消毒不嚴(yán)史,出生后4 - 7天出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容、角弓反張等典型臨床表現(xiàn),一般不難診斷。必要時結(jié)合實驗室檢查排除其他疾病。

3. 治療:控制痙攣是關(guān)鍵,常用地西泮、苯巴比妥等藥物;中和毒素用破傷風(fēng)抗毒素;抗感染選用青霉素或頭孢菌素;保證營養(yǎng)供給,必要時鼻飼或靜脈營養(yǎng);保持呼吸道通暢,及時清理分泌物,防止窒息。

4. 護(hù)理:將患兒置于安靜、避光的環(huán)境,減少刺激;專人護(hù)理,操作集中進(jìn)行;保持皮膚、口腔清潔,防止感染。

5. 預(yù)防:推廣無菌接生,緊急情況下接生,剪刀等用具應(yīng)在火上燒紅后使用。對臍帶處理不當(dāng)?shù)男律鷥?,可肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素。

日常應(yīng)重視接生環(huán)節(jié)的嚴(yán)格消毒,若新生兒有可疑情況,需及時就醫(yī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行觀察與處理,確保新生兒健康。

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