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老年人得了腦梗塞如何治療

更新時(shí)間:2025-07-28 09:52:01

老年人得了腦梗塞可通過(guò)藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方法進(jìn)行綜合治療。

1. 藥物治療:腦梗塞是由于腦部血管堵塞導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧壞死。藥物治療旨在改善腦部血液循環(huán)、抗血小板聚集、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等。遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片,他能抑制血小板的聚集,防止血栓進(jìn)一步形成;阿托伐他汀鈣片,可降低血脂,穩(wěn)定血管內(nèi)的斑塊,減少斑塊破裂引發(fā)血栓的風(fēng)險(xiǎn);胞磷膽堿鈉膠囊,能促進(jìn)卵磷脂的合成,改善腦組織代謝,促進(jìn)大腦功能恢復(fù),提高神經(jīng)細(xì)胞的活性,有助于受損神經(jīng)功能的修復(fù)。

2. 康復(fù)訓(xùn)練:腦梗塞會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙等多種功能問(wèn)題??祻?fù)訓(xùn)練通過(guò)針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言等訓(xùn)練,能促進(jìn)大腦神經(jīng)的重塑和代償。運(yùn)動(dòng)療法可幫助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等,提高肢體運(yùn)動(dòng)能力;語(yǔ)言訓(xùn)練針對(duì)失語(yǔ)患者,通過(guò)發(fā)音、詞匯、語(yǔ)句等練習(xí),改善語(yǔ)言表達(dá)和理解能力;認(rèn)知訓(xùn)練能提升患者的注意力、記憶力等認(rèn)知功能,促進(jìn)整體功能恢復(fù)。

3. 飲食調(diào)整:合理的飲食有助于控制腦梗塞的危險(xiǎn)因素,為身體恢復(fù)提供營(yíng)養(yǎng)支持。腦梗塞患者多伴有高血壓、高血脂等疾病,飲食應(yīng)遵循低鹽、低脂、低糖原則。增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維食物的攝入,可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),降低血液黏稠度;控制肉類、油炸食品等高脂肪食物的攝取,減少膽固醇的攝入;適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如瘦肉、魚類、豆類等,有助于維持身體正常代謝和組織修復(fù)。

4. 心理干預(yù):腦梗塞患者因身體功能受限,往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒,這些負(fù)面情緒會(huì)影響康復(fù)進(jìn)程。心理干預(yù)通過(guò)專業(yè)心理醫(yī)生的疏導(dǎo),幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病,緩解心理壓力。采用認(rèn)知行為療法,改變患者對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知和消極態(tài)度;鼓勵(lì)患者與家人、朋友交流,獲得情感支持;組織患者參加康復(fù)小組活動(dòng),增強(qiáng)康復(fù)信心,積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。

5. 手術(shù)治療:對(duì)于部分腦梗塞患者,當(dāng)藥物治療效果不佳或病情嚴(yán)重時(shí),手術(shù)治療可能是必要的選擇。如頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù),適用于頸動(dòng)脈狹窄程度較重的患者,通過(guò)切除增厚的頸動(dòng)脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊,恢復(fù)頸動(dòng)脈的通暢,改善腦部供血;顱內(nèi)外血管搭橋術(shù),可建立新的血管通路,為缺血腦組織提供充足的血液供應(yīng);介入治療,如動(dòng)脈溶栓、機(jī)械取栓等,能在發(fā)病早期快速開(kāi)通堵塞的血管,挽救瀕臨死亡的腦組織,減少腦梗塞的面積和并發(fā)癥的發(fā)生。

老年人腦梗塞治療后,日常生活中要保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。堅(jiān)持適度的康復(fù)鍛煉,定期復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo),如血壓、血脂、血糖等。嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。保持積極樂(lè)觀的心態(tài),家屬要給予更多關(guān)心和陪伴,共同促進(jìn)身體恢復(fù)。

審編醫(yī)生
陳文珍神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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